妇产科急腹症60例临床分析

目的:分析妇产科急腹症的临床特征、发病机理与治疗方法。方法:回顾性分析60例妇产科急腹症患者资料,总结临床表现、特征及治疗方法。结果:初诊准确率为86.67%,误诊率为13.33%。结论:妇产科急腹症的临床表现多种多样,病因复杂,病情多变,通过提高对其鉴别能力可以达到提高诊断准确性的目的,及时给予正确治疗可有效降低并发症及后遗症的发生。

腹腔镜下圆韧带缩短及阴道残端悬吊预防子宫切除术后阴道顶端脱垂的临床效果及意义分析

目的分析研究腹腔镜下圆韧带缩短及阴道残端悬吊预防子宫切除术后阴道顶端脱垂的临床效果及意义。方法随机选择梅州市妇幼保健院2019年1月—2021年8月接收的60例各种原因行全子宫切除术患者为研究对象,分为对照组30例(常规治疗)和观察组30例(腹腔镜下圆韧带缩短及阴道残端悬吊),对比两组患者手术效果、各项临床指标、阴道长度、并发症发生率。结果观察组总有效率(96.7%)高于对照组总有效率(73.3%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.706,P<0.05)。两组术中出血量和排气时间对比,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组手术时间、住院时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率(3.3%)低于对照组并发症发生率(26.7%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.706,P<0.05)。观察组前臂阴道长度(8.85±3.85)cm和后壁阴道长度(10.69±4.53)cm长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论实施腹腔镜下圆韧带缩短及阴道残端悬吊方法,对各种原因行全子宫切除术患者具有降低并发症发生率、提高生活质量的效果,且提高手术成功率,很大程度上提高了预防效果。

宫腔镜与腹腔镜联合治疗输卵管性不孕的临床分析

目的研究宫腔镜与腹腔镜联合治疗输卵管不孕的疗效及临床价值。方法我院在2011年2月～2012年8月期间共收治90例输卵管性不孕患者,将其分成实验组和对照组,实验组(45例)给予宫腔镜与腹腔镜联合治疗,对照组(45例)在宫腔镜下进行插管通液术治疗,对比两组的治疗效果及并发症发生情况,总结实验组患者输卵管病变情况与妊娠的相关性等。结果实验组输卵管的复通率(87.1%)、妊娠率(51.1%),均明显高于对照组的复通率(59.3%)、妊娠率(24.4%),差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组的并发症发生率为2.2%,显著低于对照组(6.6%),差异具有统计学意义(P<0.05)。患者输卵管的粘连程度越重,其术后的妊娠率就越低,组间相比,正常的宫内妊娠率差异具有统计学意义(P<0.05)。结论宫腔镜与腹腔镜联合疗法可有效地提高输卵管阻塞的复通率及妊娠率,尤其是轻、中度粘连患者,并可降低并发症的发生率,应在临床中推广应用。

妊娠期糖尿病及糖耐量受损对母婴结局的影响

目的探讨妊娠期糖尿病及妊娠期糖耐量受损对母婴结局的影响。方法 2012年3～12月于我院定期产检的孕妇,葡萄糖筛查确诊为妊娠期糖耐量受损(GIGT组)140例,妊娠期糖尿病(GDM组)99例,选择同期住院无合并症的正常孕妇200例作为对照组。比较GIGT、GDM和正常孕妇的母婴结局。结果 GIGT组和GDM组孕妇中妊高症、早产、胎膜早破、羊水过多及产前感染发生率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);围生儿中低血糖、巨大儿、感染、新生儿窒息、畸形的发生率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。GIGT与GDM对妊娠结局的影响结果相似。结论 GIGT和GDM均影响孕妇及围生儿结局,导致母婴近期远期严重并发症的重要因素,对所有孕妇及时进行糖尿病筛查,及早发现、治疗,控制血糖于正常水平,能有效地降低母婴并发症的发生。

新生儿疾病筛查血斑采集方法的改良与应用

目的探究改良后的血斑采集血液方法在新生儿疾病筛查过程中的应用及效果。方法第一阶段：回顾性选取2013年4月~2014年6月在我院接受筛查的新生儿2826例,根据出生日期单双号将其分为实验组A（单号,n=1398）和对照组A（双号,n=1428）。对照组A采用常规方法进行采血,实验组A采用利多卡因涂擦加足跟定位斜刺法（改良法）进行采血。第二阶段：回顾性选取2014年7月~2015年3月在我院接受筛查的新生儿2526例,根据出生日期单双号将其分为实验组B（单号,n=1398）和对照组B（双号,n=1128）。对照组B采用利多卡因涂擦加足跟定位斜刺法进行采血,实验组B采用大隐静脉抽0.1 ml血液后滴在血片上制成血斑的方法进行采血。比较4组新生儿一次采血的成功率及滤纸干血斑质量情况。结果第一阶段：实验组A的一级血片率、血片合格率、一次采血成功率分别为88.70%、99.50%、95.00%,高于对照组A的41.20%、86.80%、63.00%,差异有统计学意义（P〈0.05）。第二阶段：实验组B新生儿的一级血片率、血片合格率分别为100.00%、100.00%,高于对照组B的89.10%、99.60%,差异有统计学意义（P〈0.05）;对照组B的一次采血成功率为94.00%,高于实验组B的69.00%,差异有统计学意义（P〈0.05）。实验组A与对照组B的疼痛程度明显轻于对照组A和实验组B,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论改良后的采集血液方法在筛查新生儿疾病的过程中效果显著,一次性血液采集成功率较高且疼痛度轻,值得广泛推广。

能量多普勒评价先兆流产保胎治疗效果的临床应用

目的:探究能量多普勒评价先兆流产患者保胎治疗效果的应用价值。方法:选取先兆流产患者147例为观察组,同期正常孕妇150名为对照组。观察组孕妇行黄体酮肌内注射保胎治疗,并分别于入组当天和1周后进行专科查体、孕酮测定、能量多普勒检查等,比较2组相关检查指标及观察组保胎成功率。结果:观察组孕妇入组当天能量多普勒指标血管化指数、血流指数和血管化-血流指数均显著低于对照组(P<0.01),1周后2组三项指标均较入组当天明显升高,且观察组升高程度均显著大于对照组(P<0.01);观察组孕妇经保胎治疗后,痊愈99例,有效37例,无效11例,总有效率为92.52%。结论:能量多普勒可准确评价胎盘血流灌注情况,辅助进行先兆流产诊治及其保胎治疗效果评价。

八髎穴按摩结合分娩球在第一产程中的应用

目的：探讨八髎穴按摩结合分娩球在第一产程中的应用效果。方法：选择2010年9月-2012年9月在我院分娩的足月妊娠初产妇150例作为观照组,选择2012年10月-2014年10月在我院分娩的足月妊娠初产妇150例作为观察组,对照组进行单纯的产程常规护理;观察组应用八髎穴按摩结合分娩球的方法进行产程护理。比较两组分娩过程中分娩方式、产程时间、产后出血情况、疼痛程度、产后尿潴留的发生率。结果：观察组产妇的顺产率高于对照组（P〈0.05）,第一产程和第二产程时间短于对照组（P〈0.05）,产后2 h阴道出血量少于对照组（P〈0.05）,产妇分娩时的疼痛评分低于对照组（P〈0.05）,产后尿潴留发生率低于对照组（P〈0.05）。结论：八髎穴按摩结合分娩球在产程中的应用,能有效控制分娩过程中的疼痛,加速第一产程的时间,且操作简单、起效快,减少了剖宫产率,有利于产妇心理状态稳定。

屈螺酮炔雌醇(优思明)治疗多囊卵巢综合征的临床疗效观察

目的观察屈螺酮炔雌醇(优思明)和炔雌醇环丙孕酮(达英-35)治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效对比。方法选取我院2011年12月～2012年12月收治的PCOS患者80例,按照治疗方法的不同分为治疗组和对照组各40例。治疗组患者服用优思明每次1片,每日1次;对照组患者服用达英-35,每次1片,每日1次,两组均连服21 d为一个周期。用药期间注意不良反应发生情况。结果治疗组的妊娠率27.5%,高于对照组的10.0%,两组差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者FSH、LH、T水平均较治疗前有所改善,且治疗组相比对照组有明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05);两组治疗后体质量及脂代谢各项指标均较治疗前改善,治疗组各项指标改善均较对照组显著,差异有统计学意义(P<0.05)。结论优思明和达英-35均能有效改善PCOS高雄激素血症、高LH的内分泌环境。优思明的效果优于达英-35,更有利于PCOS患者的防治,值得临床推广应用。

妊娠合并甲状腺功能异常对母婴结局的影响

目的研究妊娠合并甲状腺功能亢进(甲亢)或者甲状腺功能减退(甲减)对母婴结局的影响。方法选择271例孕产妇进行研究,根据首次甲状腺功能孕检情况对其进行分组,其中甲亢组31例,甲减组40例,正常组200例,并对各组妊娠结局及母婴相关情况进行对比分析。结果甲亢组与甲减组孕产妇早产率、自然流产率及引产率均显著高于正常组(均P<0.05);甲亢组与甲减组新生儿体重均显著小于正常组(均P<0.05);甲亢组与甲减组妊产后感染、妊娠期高血压、胎儿生长受限及胎儿窘迫的发生率均显著高于正常组(均P<0.5)。结论妊娠合并甲亢或者甲减均对母婴健康有严重影响,可提高相关产科并发症的发生率,定期甲状腺功能检测,及时纠正异常甲状腺功能状态,意义重大。

前置胎盘阴道流血患者的观察与护理效果

目的探讨前置胎盘阴道流血患者的护理方法,总结护理经验。方法选择2009年6月～2012年6月在我院治疗的124例前置胎盘阴道流血患者作为研究对象,回顾性分析该组患者的护理资料;该组患者均接受了包括常规护理、心理护理、外阴清洁、血容量扩充等在内的护理措施。结果本组124例患者中,有113例伴有不同程度的宫缩,实施的抑制宫缩治疗与针对性护理干预对控制前置胎盘阴道流血十分有效,有效率为91.1%,孕周延长12～60d,新生儿平均体重为2574g。结论对前置胎盘阴道流血患者给予及时的救治和精心护理,能有效抑制阴道流血,提高患者生存质量,改善预后,延长孕周,提高围产儿成活率,值得临床推广。

卡前列素氨丁三醇与米索前列醇在预防前置胎盘产后出血中的临床价值

目的观察卡前列素氨丁三醇和米索前列醇在预防前置胎盘产后出血中的临床效果。方法选择在本院行剖宫产手术的前置胎盘孕妇70例,随机分为观察组和对照组,各35例。其中观察组35例采用子宫体注射卡前列素氨丁三醇250μg,对照组采用子宫体注射缩宫素20 U并米索前列醇400μg术后塞肛,两组同时均给予缩宫素20 U静脉点滴维持。比较两组产妇产后出血率、产后2小时及24小时平均出血量,同时观察有无胃肠道不良反应。结果对照组产妇产后出血率为74.3%(16例),产后2小时平均出血量为(433.57±83.7)ml,产后24小时平均出血量为(507.59±80.3)ml;观察组产妇产后出血率为14.3%(5例),产后2小时平均出血量为(271.23±50.4)ml,产后24小时平均出血量为(381.76±78.5)ml,观察组产妇产后2小时及24小时的出血量较对照组明显减少,经统计分析两组间数据比较差异具有显著性(P<0.05);两组间不良反应发生率差异无显著性(P>0.05)。结论卡前列素氨丁三醇预防前置胎盘产后出血疗效优于米索前列醇,建议临床推广应用。

妊娠期糖尿病孕中期及孕晚期干预对母婴结局的影响

目的探讨妊娠期糖尿病患者在孕中期及孕晚期干预对母婴结局的影响。方法我院2009年3月～2012年3月126例妊娠期糖尿病(GDM)患者,确诊为妊娠期糖尿病时处于孕中期60例为A组,确诊为妊娠期糖尿病时处于孕晚期(32周后)66例为B组,两组患者均于确诊后给予及时干预治疗,比较两组患者的并发症发生情况、母婴结局及妊娠终止方式三个方面的干预效果。结果 A组患者并发症(妊娠期高血压疾病、羊水过多、产后感染及酮症酸中毒)发生率明显低于B组(P<0.05),A组患者中巨大儿(20.0%)、早产儿(16.7%)、胎儿宫内窘迫或新生儿窒息(16.7%)及围生儿死亡率(0.0%)明显低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);A组患者剖宫率(53.3%)显著低于B组(78.8%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠期糖尿病孕中期干预对母婴结局的影响要优于孕晚期干预,孕妇应做好孕期检查,尽早筛查、确诊并及时治疗,可明显降低孕产妇并发症发生率及剖宫率,改善母婴结局。

妊娠早期阴道出血临床分析

目的探讨妊娠早期阴道出血的致病因及治疗方法。方法回顾本院2009年6月～2010年12月收治的80例妊娠早期阴道出血患者的临床资料,通过各项检查分析其主要的致病原因,并与正常妊娠者比较。结果 (1)先兆性流产(70.0%)为妊娠早期阴道出血的主要原因,宫颈息肉(16.3%)、糜烂(8.7%)及阴道炎(5.0%)也可单独引发;(2)先兆性流产组以支原体和衣原体感染为主;宫颈息肉、糜烂组均以支原体感染为主;阴道炎组霉菌、滴虫、支原体及衣原体的感染均有;(3)正常妊娠组的血清孕酮水平为(82.21±6.45)nmol/L,先兆性流产组为(70.45±6.13)nmol/L,两组差异有统计学意义(P<0.05),而血清促甲状腺素TSH水平,先兆性流产组为(2.51±1.42)mU/L,正常妊娠组为(2.19±1.31)mU/L,差异无统计学意义(P>0.05)。结论行常规妇科、超声、阴道及实验室等全面检查,能提高诊断的准确率,进一步改善母儿的预后。

药物流产与无痛人流术的临床对比分析

目的比较分析药物流产与无痛人流术的效果。方法将2010年1月至2011年1月在五华县妇幼保健院人工终止妊娠的妇女234例分为观察组117例(无痛人流术)和对照组117例(药物流产),对两组的术中及术后情况进行对比。结果两组在腹痛持续时间、出血量、出血时间方面相比差异均具有显著性(P<0.01)。两组疼痛情况相比差异均具有显著性(P<0.05)。结论无痛人工流产术不仅药效快、时间短,且安全有效,值得临床推广运用。

产后出血52例原因分析及处理

目的探讨产后出血的原因及正确的处理方法。方法回顾分析我院2009年52例产后出血的临床资料,早期做出诊断并采取有效治疗措施,使出血得到控制,无一例孕产妇死亡,并对产后出血的防治做出总结。在病因、病史、体格检查、产科检查及待产期间做到早期发现、早期预防产后出血,治疗采取药物治疗、钳夹止血、压迫止血和手术治疗的方法。结果产后出血的主要原因是宫缩乏力,治疗采取综合方法效果显著。结论正确估计产后出血量,早期做出诊断,积极采取有效治疗措施,有助于在临床工作中预防和减少产后出血的发生,降低孕产妇死亡率。

宫颈LEEP术联合干扰素治疗难治性宫颈炎的临床效果分析

目的研究宫颈LEEP术联合干扰素在难治性宫颈炎治疗的临床效果。方法选取2014年3月~2015年11月我院就诊的83例难治性宫颈炎患者,根据随机数字表法将83例患者分为手术组和手术＋药物组,手术组常规行宫颈LEEP术治疗,手术＋药物组则给予宫颈LEEP术联合干扰素治疗。比较两组临床治疗效果,创面渗出、宫颈增生等并发症发生情况,阴道平均出血时间、平均排液时间、创面平均愈合时间、住院时间的差异。结果手术＋药物组对比手术组临床治疗效果更高（P〈0.01）;手术＋药物组对比手术组创面渗出、宫颈增生等并发症发生情况更低（P〈0.05）;手术＋药物组对比手术组阴道平均出血时间、平均排液时间、创面平均愈合时间、住院时间均更短（P〈0.05）。结论宫颈LEEP术联合干扰素治疗难治性宫颈炎的临床效果确切,可在术后通过药物有效改善创面情况,减少排液和出血,加速创面愈合,从而有效提高治疗效果,加速患者术后康复,是难治性宫颈炎安全有效的治疗措施。

在妇科护理中实施个体化健康教育的临床效果评价

目的:研究在妇科护理中应用个体化健康教育的效果。方法:将我院收治的妇科疾病手术患者28例随机分为两组,对照组和研究组各14例。其中,对照组采用传统护理方法,研究组采用个体化健康教育方法进行护理。比较两组间临床效果的差异。结果:研究组中患者对护理工作的满意度和手术治愈率明显高于对照组,且有统计学意义(P<0.05)。结论:妇科护理中采用个体化健康教育可有效提高临床治疗效果。

羊膜腔内注射依沙吖啶对中孕引产的效果研究

目的:探讨羊膜腔内注射依沙吖啶对中孕引产的效果。方法:选择128例患者,将其随机分为观察组65例和对照组63例,观察组采用羊膜腔内注射依沙吖啶联合米索前列醇引产,对照组应用口服米非司酮和米索前列醇,比较两组宫缩发动时间、胎儿娩出时间以及引产过程中出血量,统计不良反应和单次引产成功率。结果:观察组引起宫缩时间和胎儿娩出时间均明显快于对照组(P<0.05),两组引产过程中出血量差异无统计学意义(P>0.05),观察组不良反应总发生率明显少于对照组(P<0.05),两组单次引产成功率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:依沙吖啶羊膜腔内注射能有效缩短产程,减少不良反应,安全有效。

缩宫素加产后逐瘀胶囊缩短药物流产后出血的疗效观察

目的:研究缩宫素加产后逐瘀胶囊缩短药物流产后的阴道出血时间及出血量的疗效观察。方法:选择本院门诊自愿药物流产,符合药物流产适应证,无药物流产禁忌证的妇女400例,随机分为研究组与对照组各200例,研究组在孕囊排出后肌注缩宫素10U,1d2次,连用3d,同时口服产后逐瘀胶囊每次3片,1d3次,连用5d,对照组在孕囊排出后口服抗生素预防感染。结果:两组完全流产率比较差异无统计学意义(P>0.05),两组平均出血时间比较差异有统计学意义(P<0.05),两组患者阴道出血量比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:缩宫素加产后逐瘀胶囊用于药物流产,可缩短阴道出血时间,减少出血量,有临床应用价值。

细菌性阴道病与早产、胎膜早破的临床关联分析

目的探讨细菌性阴道病(bacterial vagmosis,BV)与早产、胎膜早破的临床关联。方法选取梅州市妇幼保健院2013年12月-2014年7月收治的细菌性阴道病孕妇90例作为实验组,同期选取390例正常孕妇作为对照组,比较两组孕妇早产、胎膜早破的发生情况。结果研究结果显示,实验组患者早产11例(占12.2%),胎膜早破16例(占17.8%),绒毛膜感染16例(占17.8%)。对照组患者早产18例(占4.6%),胎儿窘迫11例(占2.8%),绒毛膜感染6例(占1.5%)。两组绒毛膜感染、早产及胎膜早破发生率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论细菌性阴道病使妊娠产妇胎膜早破及早产发生率明显增加,可引起绒毛膜羊膜炎。孕期应加强对细菌性阴道病筛查,可有效降低早产及胎膜早破发生率。