新癀片联合西替利嗪治疗慢性荨麻疹的临床研究

目的：观察新癀片联合西替利嗪治疗慢性荨麻疹远期疗效观察。方法：患慢性荨麻疹病人93例，随机分成两组，治疗组：①新癀片口服，每次0．64克，每日3次，连服4周；②盐酸西替利嗪片口服，每次10mg，每晚1次，连服4周。对照组：盐酸西替利嗪片口服，每次10mg，每晚1次，连服4周。停药时及停药后2个月进行临床疗效评估。结果：治疗结束时总有效率分别为87.2％、84．8％；停药2月后总有效率分别为83．0％、60．9％。结论：新癀片联合西替利嗪治疗慢性荨麻疹远期疗效明显优于单用西替利嗪。

红、蓝、黄光光动力治疗仪联合罗红霉素治疗痤疮的临床研究

目的观察红、蓝、黄光光动力治疗仪联合罗红霉素治疗痤疮的临床疗效。方法 66例患者随机分为2组,治疗组34例采用红、蓝、黄光光动力治疗仪进行照射,20分钟/次,2次/周。同时口服罗红霉素,第1周0.3g/日,分2次口服,第2周0.15g/日,分2次口服,以后0.15g/日维持。1个月为1个疗程。对照组32例只给予口服强力霉素,疗程1个月。结果治疗组和对照组有效率分别为90%和70%,二者比较差异有统计学意义(p<0.05)。结论红、蓝、黄光光动力治疗仪联合罗红霉素治疗痤疮有较好的疗效和安全性。

医防合作在骨关节结核发现及治疗过程中的临床意义

目的骨关节结核起病隐匿,易被误诊,患者不能坚持长疗程的抗结核治疗。摸索及总结出行之有效的模式对骨关节结核发现、规范化治疗显得尤为重要,从而提高其治愈率,降低致残率,恢复劳动力。方法与综合医院之间进行有效的沟通,并达成合作共识。在综合医院及其下属门诊、药店发放骨关节结核转介卡,如所有出现关节红肿、疼痛、流脓或畸形等骨关节病变情况的患者,立即在其所属区域医院或转送到我站进行结核方面的检查或筛查,一旦确诊,由我站进行规范化治疗。而我站的结核病患者中若有合并骨关节结核可疑症状者,同样开具转介卡到综合医院进行外科方面的处理,处理完毕后,及时再转我站继续进行抗结核治疗。这种医防包围式的治疗服务模式我们称之为医防合作模式。我站从2009年开始推行此模式进行骨关节结核患者的管理,现将2006～2008年在我站治疗的骨关节结核患者病例数设为对照组,将2009～2011年在我站治疗的骨关节结核患者病例数设为观察组。对疗程结束后的转归情况进行评价。结果对照组早期发现并确诊28例,早期发现率48.3%;治愈26例,治愈率44.8%;畸形15例,畸形率25.9%;致残11例,致残率19%;失败6例,失败率10.3%。观察组:早期发现并确诊63例,早期确诊率84%;治愈55例,治愈率73.3%;畸形12例,畸形率16%;致残5例,致残率6.7%;失败3例,失败率4%。结论在骨关节结核的治疗管理模式上,实施医防合作的模式能达到早期发现、早期治疗、提高治愈率、降低致畸残率、提高社会劳动能力的重要意义。

液氮冷冻联合平阳霉素治疗瘢痕疙瘩的临床观察

目的观察液氮冷冻联合平阳霉素治疗瘢痕疙瘩的临床疗效和安全性。方法将入选患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用液氮冷冻治疗机,直接接触瘢痕加压冷冻至整个瘢痕全部结冰,冻融4个周期,待结痂脱落后,取平阳霉素8mg用2%利多卡因5ml稀释作皮损内注射。两种方法交替进行。对照组单纯采用平阳霉素治疗。两组均为6个疗程,6个疗程后进行疗效评估。结果在治疗结束时,治疗组和对照组患者的有效率分别为80%、55·17%,两组有效率相比,差异具有统计学意义(P<0·05)。结论 液氮冷冻联合平阳霉素较单纯采用平阳霉素治疗瘢痕疙瘩疗效好。

不同治疗方案对病灶超过一个肺野的初治涂阴肺结核的疗效观察

目的关注并探讨病灶超过一个肺野的初治涂阴肺结核的最佳治疗方案，从而提高整体治愈率，降低涂阴转阳性率，降低复发率。方法将2005年1月1日至2011年6月30日在本站登记的病：吐超过一个肺野的428例初治涂阴肺结核患者（重症涂阴除外）随机分为治疗组212例和对照组216例，两组：荏性别和年龄上差异没有显著性。治疗组在强化期应用四联抗结核药即2HRZS或2HRZE，对照组则在强化期采用三联抗结核药即2HRZ。继续治疗期则均采用4HR的方案。至疗程结束时，X线正侧位片影像下或CT扫描下与治疗前片对比病灶吸收面积达80％以上、边缘清楚，密度增高、呈纤维化或钙化现象，症状改善明显，血沉指数在除外其它原因后下降至正常，治疗过程中痰查抗酸杆菌一直阴性未见阳转的判定为疗效显著。反之，影像学上对比治疗前片病灶吸收不明显或者面积在80％以下，边缘不甚清晰、密度仍旧高低不一或者是仍为硬结病灶，没有纤维化或钙化现象，症状改善不明显，血沉指数至疗程结束时在除外其它干扰因素后仍无法下降至正常，或者治疗过程中痰菌呈现阳转的任一项指标判定为疗效较差。结果治疗组212例患者，疗效显著的184例，疗效显著率占86．8％，疗效较差28例，占13．2％，而对照组216例患者，疗效显著的126例，占58．3％，疗效较差的有90例，占41．7％。结论在病灶超过一个肺野的初治涂阴肺结核患者的治疗问题上，强化期应用四联抗结核药的疗效要远远高于应用三联抗结核药的疗效。

湿疹的免疫治疗

目的阐明恢复维持机体免疫功能可以根治过敏性疾病湿疹。方法用综合中西价廉效好的改善免疫功能治疗,要求同时多用几种,时间较长。不是抢救不用会降低免疫功能的糖皮激素。对全降低免疫功能的、常被漏诊的颈淋巴结核要同时进行抗结核治疗。要戒烟酒,免过度疲劳、情绪不好、创伤等免疫功能的因素。开始治疗时必要进要加用对症的临时有效的抗过敏药物。结果本文统计湿疹患者187例,年龄:最小4个月,最大72岁,病程:最少7d,最多53年,测致敏原73例,按阳性(+)多少依次有吸入组:螨,早春花粉,晚春花粉,霉菌2组,夏秋花粉,霉菌1组,食物组:虾、淡水鱼、花生、葱、芝麻、玉米。红细胞免疫测定25例:红细胞C3b受体花环率=11.48±4.27有非常显著差别;红细胞免疫复合体花环率=6.6±3.6,有显著差别;红细胞C3b受体花环促进率=116.44±28.10,有非常显著差别。红细胞C3b受体花环抑制率=40.64±11.48有显著差别。合并症:有颈淋巴结核,反复感冒,过敏性皮炎,荨麻疹,哮喘复发口腔溃疡、肠系膜淋巴结核。疗效:非常满意,用其他方法久治不愈的患者可以根治。结论疹与其他过敏性疾病一样,免疫功能恢复正常则不犯病,维持正常则一直不犯病。不少合并颈淋巴结核常漏诊。结核感染近一步降低机体免疫功能。必须加用抗结核治疗,免疫功能才能恢复好。湿疹红细胞免疫功能低下。中药有很多很好的免疫功能有学者预言:在21世纪,调节免疫功能的药物,将成为一类重要的药物而替代其他药物。我们的经验也证实了这一点。

针刺配合复方丹参片治疗郁积性皮炎疗效观察

目的:观察针刺配合复方丹参片治疗郁积性皮炎的临床疗效。方法:治疗组34例针刺血海、曲池、足三里等并服复方丹参片,对照组34例服地氯雷他定。结果:治疗组和对照组在治疗1周、2周、4周末的愈显率分别为38.2%、76.47%、94.12%和32.35%、41.18%、64.71%,两组2周、4周末愈显率比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。治疗中均无不良反应。结论:针刺配合复方丹参片治疗郁积性皮炎疗效显著且安全。

得宝松治疗头面部带状疱疹神经痛的临床疗效

目的观察应用得宝松在缓解头面部带状疱疹神经痛的临床疗效。方法选择72例头面部带状疱疹患者随机分成两组，应用得宝松的为A组，不用得宝松的为B组，A、B两组除应用得宝松外其他治疗均相同。结果对A、B两组在皮损消退天数、疼痛减轻时间及消失时间、后遗神经痛发生率等4个方面进行比较，除皮损消退天数外，另三项差异均有显著性。结论得宝松在缓解头面部带状疱疹神经痛方面作用明显，可在临床上应用于早期无激素禁忌证患者，以降低后遗神经痛发生率。

局部紫外线联合阿昔洛韦治疗带状疱疹的疗效观察

目的观察局部紫外线照射联合阿昔洛韦治疗带状疱疹的临床疗效。方法138例带状疱疹患者分为2组。治疗组用阿昔洛韦口服治疗加局部紫外线照射；对照组单用阿昔洛韦治疗带状疱疹。结果治疗组有效率（97．92％）明显高于对照组（P〈0．05），带状疱疹后遗神经痛发生率亦比对照组明显降低。结论局部紫外线联合阿昔洛韦治疗带状疱疹起效快，疗程短，疗效显著，且能防止后神经痛的发生。