温肾暖脾通下方对严重脓毒症患者免疫麻痹的影响

目的:观察温肾暖脾通下方治疗严重脓毒症患者的临床疗效及其对免疫麻痹的调节作用。方法:60例严重脓毒症患者随机分为2组,每组30例,对照组采用西医常规治疗,观察组在对照组治疗基础上辅以温肾暖脾通下方治疗。观察2组治疗前及治疗第5 d、第10 d APACHEII评分、免疫学相关指标、降钙素原(PCT)的变化;比较2组ICU住院时间以及28 d死亡率。结果:观察组28 d死亡率为16.7%低于对照组之36.7%,但无统计学差异(χ~2=3.068,P=0.080);观察组ICU住院时间为(12.25±8.32)d,明显短于对照组(19.75±12.56)d(t=2.727,P=0.0084);观察组第5 d、第10 dCD_(14)^+单核细胞人白细胞DR抗原(HLA-DR)、T淋巴细胞亚群(CD_4^+、CD_8^+、CD_4^+/CD_8^+)、自然杀伤细胞(NK细胞)、免疫球蛋白IgG、IgM以及PCT等指标的的改善均优于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论:温肾暖脾通下方能增强严重脓毒症患者免疫功能,缩短患者ICU的住院时间,改善预后。

补肾调经膏方对肾虚型卵巢早衰患者内分泌和免疫调节的作用

目的观察补肾调经膏方治疗肾虚型卵巢早衰(POF)的临床疗效,并探讨其对患者的内分泌和免疫调节作用。方法将肾虚型POF患者70例,采用随机数字表法分成2组。膏方组给予补肾调经膏方治疗,西药组给予激素替代治疗(HRT),28天为1个疗程,连续治疗3个疗程,治疗结束后随访3个月。另选20名同龄健康体检女性作为健康对照组。观察两组治疗前、后的临床症状、月经改善情况,性激素(E2,FSH,LH)和T细胞亚群(CD3+,CD_4^+ ,CD8+)变化情况。结果两组各有34例患者完成试验。膏方组的总有效率为79.41%(27/34),优于西药组的61.76%(21/34),差异有统计学意义(χ2=6.855,P<0.05)。膏方组改善临床症状优于西药组(P<0.01)。膏方组的月经改善率79.41%(27/34)、月经改善时间(4.09±1.38)个月,优于西药组的61.76%(21/34)和(4.73±1.14)个月(P<0.05);停经复发率11.76%(4/34)低于西药组26.17%(9/34),但差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后膏方组血清E2升高,FSH、LH降低幅度优于西药组(P<0.05,P<0.01)。治疗后膏方组血CD_4^+ %升高(P<0.01),CD8+%下降(P<0.01),而西药组CD_4^+ %和CD8+%变化不大,两组差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论补肾调经膏方治疗肾虚型POF的疗效显著,能明显地改善临床症状和恢复正常月经,升高血清E2和降低FSH、LH的水平,并能调节机体的免疫功能。