血清电解质水平、肾功能指标在长期血液透析患者中的检验价值分析

目的探析血清电解质水平、肾功能指标在长期血液透析患者中的检验价值。方法选择2021年1—12月梅州市第二中医医院收治的56例长期血液透析患者(观察组)和40名同期健康体检者(对照组)作为研究对象,检测两组血清电解质水平、肾功能指标。对比两组的血清电解质水平、肾功能指标,分析血清电解质水平、肾功能指标与血液透析的相关性。结果观察组透析前的K^(+)、Na^(+)、Cl^(-)、P检测值显著高于透析后和对照组,观察组透析前的Ca^(2+)、CO_(2)检测值显著低于透析后和对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组透析前的Cr、BUN、UA、CYS-C检测值显著高于透析后和对照组,且观察组透析后高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。血液透析与K^(+)、Na^(+)、Cl^(-)、P、Cr、BUN、UA、CYS-C呈负相关(r=-0.092、-0.105、-0.192、-0.122、-0.101、-0.097、-0.102、-0.096,P<0.05);血液透析与Ca^(2+)、CO_(2)呈正相关(r=0.103、0.106,P<0.05)。结论相较于血液透析治疗前,透析治疗后K^(+)、Na^(+)、Cl^(-)、P、Cr、BUN、UA、CYS-C呈低表达,Ca^(2+)、CO_(2)呈高表达,各指标表达水平得到显著改善,相应地,若透析治疗后K^(+)、Na^(+)、Cl^(-)、P、Cr、BUN、UA、CYS-C仍呈高表达,Ca^(2+)、CO_(2)仍呈低表达,侧面说明血液透析治疗效果有限,电解质紊乱、肾功能损伤等症状未得到改善。

血清DD、CRP、BNP联合Wells评分诊断肺栓塞患者的临床价值分析

目的探讨血清D-二聚体(DD)、C反应蛋白(CRP)、B型脑钠肽(BNP)联合Wells评分诊断肺栓塞患者的临床价值。方法选取90例肺栓塞患者作为研究组,选取同期90例健康体检者作为对照组,均进行血清DD、CRP、BNP检测和Wells评分,比较两组的血清DD、CRP、BNP水平及Wells评分,分析血清DD、CRP、BNP联合Wells评分诊断肺栓塞的效果及相关性。结果研究组的血清DD、CRP、BNP水平及Wells评分均显著高于对照组(P<0.05)。血清DD、CRP、BNP水平及Wells评分越高,诊断肺栓塞的可能性越大,呈现正相关(P<0.05)。血清DD、CRP、BNP联合Wells评分诊断肺栓塞的灵敏度、特异度、准确度均显著高于血清DD、CRP、BNP水平及Wells评分单一诊断(P<0.05)。结论血清DD、CRP、BNP联合Wells评分诊断肺栓塞的效能更高,对于早期肺栓塞患者的筛查与诊断具有重要的临床意义。

肌红蛋白联合肌钙蛋白在急性心肌梗死早期诊断的临床价值

目的观察肌红蛋白联合肌钙蛋白在急性心肌梗死早期诊断的临床价值。方法本研究选取2018年1月—2018年12月期间以“胸痛、胸闷”至我院就诊的患者100例病例资料作为观察对象,比较所有患者的肌红蛋白(myoglobin,Mb)、肌钙蛋白(troponin I,cTnI)水平,以冠状动脉造影结果作为诊断金标准,对比单纯使用肌红蛋白、单纯使用肌钙蛋白、联合运用肌红蛋白及肌钙蛋白3种方法在急性心肌梗死患者的拟诊诊断与确诊诊断的符合情况。结果单纯使用肌红蛋白检测、单纯使用肌钙蛋白检测、肌红蛋白联合肌钙蛋白检测的结果,与冠脉造影结果相比较,结果显示,肌红蛋白检测的符合率为80.00%,肌钙蛋白检测符合率为83.00%,肌红蛋白联合肌钙蛋白检测符合率为92.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在疑似急性心肌梗死的早期诊断中,肌红蛋白联合肌钙蛋白检测可以弥补单项目检测所造成的不足,提高诊断的灵敏度及特异性,有助于提高急性心肌梗死患者的早期诊断率,为后续治疗提供依据。

miR-181b-3p在胃癌患者血清中的表达及其靶基因预测

目的研究血清miR-181b-3p检测在胃癌诊断中的价值。方法采用反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)法检测35例胃癌患者(研究组)和45例健康志愿者(对照组)血清中miR-181b-3p的相对表达水平,并比较不同年龄、性别、临床及病理学特征胃癌患者血清中的miR-181b-3p相对表达水平。绘制受试者工作特征(ROC)曲线计算曲线下面积,评价miR-181b-3p对胃癌的诊断效能。结合miRDB、miRWalk、TargetScan和DIANA TOOLS数据库预测miR-181b-3p的靶基因,并绘制蛋白互作网络图。结果与对照组比较,研究组血清中miR-181b-3p的相对表达水平明显升高,差异有统计学意义(t=7.943,P<0.05)。未/低分化程度、有淋巴结转移、TNM分期Ⅲ~Ⅳ期胃癌患者血清中miR-181b-3p相对表达水平明显高于中/高分化程度、无淋巴结转移、TNM分期Ⅰ~Ⅱ期胃癌患者,差异有统计学意义(t=3.509、P<0.001,t=3.080、P=0.004,t=2.641、P=0.013)。血清miR-181b-3p检测诊断胃癌的ROC曲线下面积为0.886(95%CI:0.815~0.956),灵敏度为68.8%,特异度为91.1%。miR-181b-3p预测靶基因所编码蛋白质间相互作用关系较复杂。结论血清miR-181b-3p在胃癌患者中表达上调,且能够有效区分胃癌患者和健康人群,有望作为诊断胃癌的生物标志物。

监测多重耐药菌的耐药性对临床用药及预防感染的意义

目的分析监测多重耐药菌的耐药性对临床用药及预防感染的重要意义。方法将2020年1—12月我院各科室送检的2162份微生物标本中检出的84株多重耐药菌作为研究对象,对84株多重耐药菌标本进行多重耐药菌监测,观察监测结果。结果产超广谱β-内酰胺酶(extended-spectrumβ-Lactamase,ESBLs)的大肠埃希菌(52.38%)、耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(methicillin-resistant coagulase negative staphylococcus,MRCNS)(22.62%)、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin-resistant staphylococcus aureus,MRSA)(15.48%)是常见的多重耐药菌类型。革兰阴性菌50株,构成比为59.52%(50/84);革兰阳性菌34株,构成比为40.48%(34/84)。检出的病原菌对临床常用的抗菌药物具有一定的耐药性,其中大肠埃希菌、溶血葡萄菌、金黄色葡萄球菌的耐药性最明显。结论多重耐药菌对临床大部分常使用的抗菌药物均有耐药性,医院需要重视细菌耐药监测,合理使用抗生素药物,降低细菌耐药性,从而防止感染多重耐药菌。

尿微量蛋白联合血凝检测诊断冠心病价值分析

目的：探讨尿微量蛋白联合血凝检测诊断冠心病的价值;方法：选取2018年1月～2018年4月本院心血管内科收治的90例冠状动脉粥样硬化心脏病患者,其中急性心肌梗死28例,不稳定型心绞痛32例,稳定型心绞痛30例,同时选取健康体检中心30例身体健康者作为对照组,比较四组受试对象尿微量白蛋白及血浆纤维蛋白原含量,分析受试对象尿微量白蛋白和血浆纤维蛋白原含量相关性;结果：四组受试对象尿微量白蛋白及血浆纤维蛋白原含量差异具有统计学意义（P〈0.05）,进一步两两比较显示：急性心肌梗死组患者尿微量白蛋白、 血浆纤维蛋白原含量最高,不稳定型心绞痛组、 稳定型心绞痛组次之,含量最低的为对照组,差异均具有统计学意义（P〈0.05）,尿微量白蛋白和血浆纤维蛋白原含量相关性分析显示尿微量白蛋白和血浆纤维蛋白原含量呈现正相关（r=0.771,P〈0.001）,等级相关显示：尿微量白蛋白和血浆纤维蛋白原含量与稳定性、 不稳定性心绞痛、 急性心肌梗死组的顺序逐渐增高,两个指标均与冠心病的分级呈良好的等级相关关系（r1=0.858,P1〈0.05,r2=0.871,P2〈0.05）;结论：尿微量蛋白联合血凝检测应用于诊断冠心病,在检测结果客观、 客观的情况下,可以客观反映患者冠心病实际病情,有助于及早诊断冠心病和给予有效的治疗,改善患者的预后,值得推广.

孕早期血清β-人绒毛膜促性腺激素与孕酮检测在宫外孕诊断中的应用研究

目的探究孕早期血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)与孕酮(P)检测在宫外孕诊断中的应用价值。方法选取2018年6月至2021年2月梅州市第二中医医院收治的60例宫外孕患者作为研究组,另选取同期60例早孕孕妇作为对照组,进行回顾性研究。比较两组参检者妊娠50 dβ-HCG与孕酮水平,分析β-HCG单独检测及β-HCG、孕酮联合检测在宫外孕中的诊断价值。结果研究组患者β-HCG与孕酮水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);联合检测在宫外孕诊断中灵敏度、准确度均高于β-HCG单独检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论孕早期采用血清β-HCG与孕酮联合检测可为临床诊断宫外孕提供可靠依据,有助于提高宫外孕诊断准确性,值得临床推广。