β-受体阻滞剂对社区高血压患者血压水平与不良反应的影响

目的:探讨采用β-受体阻滞剂卡维地洛治疗高血压的临床疗效及不良反应。方法:选取2013年12月-2015年12月在城西、蕉城社区征募的620例高血压患者,按随机数字表法分为对照组和治疗组,对照组采用美托洛尔进行治疗,治疗组则采用卡维地洛进行治疗。患者观察4个月后,对比两组观察的降压效果及不良反应。结果:对照组与治疗组降压的总有效率分别为76.77%、89.68%,两组间的差异不显示出统计学的意义(P>0.05)。两组的不良反应分别为15例、8例。各项血液生化指标两组前、后比较均有所改善,治疗组较对照组改善程度好,差异显示出统计学的意义(P<0.05)。结论:在此次招募的社区高血压患者中,两组的降压效果相当,安全性治疗组较对照组好。

社区糖尿病患者行瑞格列奈联合甘精胰岛素联合治疗的可行性研究

目的:探究社区糖尿病患者经瑞格列奈与甘精胰岛素联合治疗的可行性。方法:回顾性分析某社区自2014年6月~2016年6月收治的72例糖尿病患者的临床数据,根据患者意愿随机分为对照组和观察组,患者数量均为36例。对照组患者给予预混胰岛素诺和灵30R皮下注射治疗,观察组患者给予甘精胰岛素和瑞格列奈联合治疗。对比分析两组患者治疗前后FPG、2hPG、HbA1c的水平,以及临床治疗总有效率。结果:社区糖尿病患者经治疗,观察组患者HbA1c水平优于对照组,差异统计学意义显著(P<0.05);与对照组相比,观察组临床治疗总有效率高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:瑞格列奈联合甘精胰岛素治疗糖尿病患者,不仅可以明显降低血糖,还能缩短疗程,减少了医疗费用,同时缓解了患者的精神压力,帮助疗效发挥,值得研究推广。

膜剥离联合玻璃体腔注射贝伐单抗治疗黄斑前膜

目的探讨膜剥离联合玻璃体腔注射贝伐单抗治疗黄斑前膜的临床效果。方法回顾性,对照研究。2012年1月~2013年6月选取进行玻璃体手术膜剥离治疗黄斑前膜患者33例（33只眼）,随机分为玻璃体腔注射贝伐单抗组（IVB组）和非玻璃体腔注射贝伐单抗组（非IVB组）。所有患者均行标准三切口玻璃体切除,剥除黄斑前膜,IVB组手术结束时玻璃体腔注入贝伐单抗1.5 mg。患者治疗前后均进行最佳矫正视力、光相干断层成像术检查（optical coherence tomography,OCT）检查。术后随访3~14个月（平均6.5个月）。收集两组数据,应用SPSS17.0进行统计学分析。结果黄斑前膜均经手术成功剥除,未见眼内感染、出血等并发症。15只眼进行了玻璃体手术膜剥离联合玻璃体腔贝伐单注射术,18只眼进行了玻璃体手术膜剥离。随访毕,最佳矫正视力变化IVB组视力提高者11只眼,约占73.3%,非IVB组视力提高者13只眼,约占72.2%,两组比较差异无统计学意义（P=0.627）;中心凹处黄斑厚度变化,IVB组平均降低143±62μm,非IVB组平均降低96±28μm,两组比较差异有统计学意义（t=5.564,P〈0.01）。结论玻璃体手术膜剥离联合玻璃体腔注射贝伐单抗有助于黄斑形态结构恢复,但对视功能改善效果不明显,其在临床推广运用有待于长期大样本随机对照研究。

玻璃体腔注射贝伐单抗在增殖性糖尿病视网膜病变玻璃体手术中的应用

目的：研究玻璃体腔注射贝伐单抗（IVB）在增殖性糖尿病视网膜病变（PDR）微创手术的应用时机和效果。方法：选择60例PDR（IV、V期）患者（60只眼）随机分为术前IVB组及术毕IVB组,分别于玻璃体微创手术前1~2周及手术结束时行玻璃体腔IVB注射,观察术后两组患者术眼的视力及玻璃体再出血等并发症。结果：术前IVB组视力提高17只眼（17/30,56.7%）,术毕IVB组视力提高25只眼（25/30,83.3%）,两组比较差异有统计学意义（χ2=5.302,P〈0.05）;术前IVB组术后玻璃体再出血有11只眼（11/30,36.7%）;术毕IVB组术后玻璃体再出血有3只眼（3/30,10.0%）,两组比较差异有统计学意义（χ2=4.789,P〈0.05）。结论：微创玻璃体手术术毕IVB比术前IVB治疗更有利于提高PDR患者术后视力,降低术后玻璃体再出血等并发症发生率。

乙二胺四乙酸二钠对晶状体上皮细胞清除作用的实验研究

目的:探讨乙二胺四乙酸二钠(EDTA)对晶状体囊膜上皮细胞的清除效果。方法:收集白内障超声乳化囊外摘除术中环形撕取的晶状体前囊膜32例,将其随机分为4组,分别用5mmol/L,10mmol/L,20mmol/L EDTA及生理盐水进行前囊膜消化处理,观察晶状体上皮细胞的清除情况。结果:经过20mmol/L EDTA溶液处理的晶状体前囊膜,上皮细胞可以完全脱落,经过5mmol/L,10mmol/L EDTA溶液处理的晶状体前囊膜,上皮细胞部分脱落,生理盐水对照组仅见少量晶状体上皮细胞脱落。结论:EDTA可以清除晶状体囊膜的上皮细胞,并随浓度增加效果增强,该结果可为临床应用EDTA清除晶状体上皮细胞以防治后发性白内障(posterior capsular opacification,PCO)的发生提供实验基础和理论依据。

玻璃体手术联合玻璃体腔注射贝伐单抗治疗增殖性糖尿病视网膜病变观察

目的 观察玻璃体手术联合玻璃体腔注射贝伐单抗治疗增殖性糖尿病视网膜病变（proliferative diabetic retinopathy,PDR）的疗效.方法 采用回顾性分析临床病例对照研究.选择2012年9月至2013年9月在深圳市眼科医院和梅州市梅江区西郊街道西郊社区卫生服务中心确诊的57例PDR（IV-VⅥ期）患者（59只眼）纳入研究,并按患者就诊时间顺序及病变程度分为两组,第一组为联合治疗（PPV＋IVB）组;第二组为单纯玻璃体手术（PPV）组.术后观察两组患者术眼的视力、眼压和玻璃体再出血等并发症发生情况,随访3个月以上（平均4.3个月）,最后收集数据并采用彭检验进行统计学分析.结果 一组为28例28只眼行玻璃体手术联合玻璃体腔注射贝伐单抗,二组为29例31只眼行单纯玻璃体手术.对比两组的视力提高,PPV＋IVB组有23只眼,提高率为82.1％ （23/28）;PPV组有18只眼,提高率为58.1％ （18/31）,两组比较差异有统计学意义（x2=4.023,P=0.045）.术后玻璃体再出血,PPV＋IVB组有3只眼,比例为10.7％ （3/28）;PPV组有11只眼,比例为35.5％ （11/31）,两组比较差异有统计学意义（x2=4.987,P=0.026）.结论 玻璃体手术联合玻璃体腔注射贝伐单抗治疗PDR,有利于提高患者术后视力,预防术后玻璃体再出血等并发症.