35例全麻乳腺癌根治术患者的喉罩和气管插管麻醉患者的血流动力学及应激状况分析

目的分析35例全麻乳腺癌根治术患者的喉罩和气管插管麻醉患者的血流动力学及应激状况。方法本次研究选取35例全麻乳腺癌根治术患者进行研究。将所入组的35例患者随机分为两组,20例患者使用全麻喉罩,15例患者使用全麻气管插管置入。结果当置入5 min后,气管插管组患者的心率(87.58±9.80)次/分、收缩压(136.22±9.56)mm Hg、舒张压(85.21±6.77)mm Hg;喉罩组患者的心率(64.67±6.83)次/分、收缩压(133.76±11.65)mm Hg、舒张压(73.88±5.81)mm Hg,两组血流动力学指标有差异,而在其他时间点的时候两组的心率、收缩压以及舒张压差异均无统计统计学意义。全麻气管插管的患者中出现2例咽痛,5例躁动,3例呕吐;而全麻喉罩的患者出现1例咽痛、2例躁动和6例呕吐,两组患者中总的并发症比例差异无统计学意义。结论采用喉罩麻醉下全麻乳腺癌根治术患者血流动力学较气管插管稳定,且以应激反应较小,患者术后出现的并发率同气管插管方式无显著差别,值得临床使用推广。

氯胺酮在基层医院失血性休克早期气管插管诱导时的灵活应用

目的探讨氯胺酮在基层医院失血性休克早期气管插管诱导时应用的有效性及安全性。方法保持呼吸道通畅,建立两条以上静脉通道,快速容量复苏,恢复患者的循环血容量,在抗休克的同时,选择咪唑安定、芬太尼、顺苯磺酸阿曲库铵、依托咪酯、氯胺酮静脉复合气管插管全身麻醉立即进行手术治疗原发病。结果所有病例麻醉诱导平稳,无血压继续下降,疼痛完善,肌松效果好。其中2例主动脉破裂难以修补死亡,其余手术过程顺利。结论失血性休克早期病人,气管插管诱导,芬太尼与氯胺酮联合应用,不仅减少芬太尼用量,而且加强镇痛,还有提高血压的作用,可以说是一举三得,安全、有效。