对公立医院内部控制体系建设的几点思考

卫生健康行业特点十分明显,尤其是公立医院作为非营利性事业单位,各项业务活动十分复杂,资金规模较大,需要增强内部控制意识,狠抓内部控制工作,使得内部经济、业务活动开展更加规范化,约束内部权力运行,为公立医院良好发展提供良好的环境。基于此,本文在阐述公立医院内部控制体系建设必要性的基础上,深刻地分析了内部控制体系建设中存在的问题,从而提出解决策略和方法,以充分发挥内控体系的作用。

全面成本核算在医院财务管理中的应用

随着经济从高速发展进入高质量发展阶段,医疗机构面临着激烈的市场竞争。对此,医院必须加强财务管理,以促进自身发展。医疗成本核算是医院日常管理工作的重要组成部分,影响着医疗经营决策。因此,有必要探究医院成本核算的理论和方法,科学应用全面成本核算加强管理、降低成本,为医院财务管理提供助力。阐述了全面成本核算在医院财务管理中的作用,分析了医院财务管理全面成本核算中存在的问题,并提出了相应的建议。

公立医院人力资源管理信息化建设研究

在公共医院中,人力资源是保障优质医疗服务的重要基础。现在,信息化技术已经越来越多地融入到了我们的生产和生活中。在公共卫生事业中,人力资源是公共卫生事业的重要组成部分,其人力资源管理也应逐渐走向信息化。在此基础上,结合我国公立医院的实际情况,提出了一种新的管理模式,并根据相应的问题,给出了相关对策,希望能给有关人员带来帮助和参考。

危重胸腔积液患者采用中心静脉导管置管引流治疗对应激及并发症的影响

目的探讨危重胸腔积液患者采用中心静脉导管置管引流治疗对应激及并发症的影响。方法选取2011年8月至2013年8月收治的70例危重胸腔积液患者,依据随机数字表法将其分为两组,观察组(35例)和对照组(35例)。对照组患者给予普通硅胶管穿刺治疗,观察组患者给予中心静脉导管置管引流治疗。观察比较两组胸腔积液引流量、置管时间、APACHEⅡ评分、胸腔积液定量及生化检查结果;同时比较两组术后并发症情况。结果除观察组患者治疗后的C反应蛋白水平比对照组低(P<0.05)外,其余上述各项目指标组间比较差异均无显著性(P>0.05);另外,观察组患者的并发症发生率11.4%(4/35)明显比对照组22.9%(8/35)低(P<0.05)。结论危重胸腔积液患者采用中心静脉导管置管引流治疗具有较轻的应激反应和较少的并发症,值得推广。

细节化管理在血液透析患者预防医院感染的应用

血液透析室是医院感染管理的重点部门之一,医院感染管理质量直接关系到血液透析患者的医疗质量和医疗安全.为确保透析患者的安全,控制血液透析的医院感染发生,做好医院感染管理工作尤为重要[1].我科从2010年开始将细节化管理引入到血液透析室医院感染预防与控制的工作中,从加强细节化管理入手,取得了一定的效果,现将体会报告如下.

冯晓纯教授用主客交病理论治疗小儿腺样体肥大经验

儿童腺样体肥大是儿科常见病、多发病,目前西医多采取有创治疗,但术后易复发、感染,不易被接受。中医药保守治疗可缩小腺样体体积,减轻鼻塞、打鼾、开口呼吸等临证症状,可使部分患儿避免手术、复发患儿避免二次手术,因此被广大患儿及家长接受。冯晓纯教授根据中医经典“主客交病”理论,采用“疏瘀和营,入阴搜邪”法,应用加减三甲散治疗本病,临床取得了显著效果。

急诊急救工作的质量是医院的生命

本文主要结合工作实践,就急诊急救工作在医院管理中的相关作用进行了探讨和分析,以期可以更好的做好医院急诊急救工作。

呼吸机辅助治疗重症毛细支气管炎患儿的临床效果

按照临床治疗的相关标准,结合重症毛细支气管炎患儿自身的临床疾病特征,就临床治疗的效果进行对比分析,供相关临床治疗人员参考。方法 本文的研究时间为:2023年2月~2023年8月,研究对象一共70例,按照现有的临床诊断标准,所有的患儿都诊断为重症毛细支气管炎患者,按照随机均等分组法,分成对照组和观察组,每组的患儿研究对象的数量是一致的,都是35例,且针对不同的研究方法,对应的统一观察指标下,患儿的治疗模式也是不同的,例如对于观察组来说,患儿的治疗方法主要以呼吸机辅助化的治疗为主,对照组的治疗模式主要以常规的治疗为主。对比两组患者自身的血气指标的变化,例如SpO2、PaO2、PaCO2指标等,并按照现有的指标判断的标准进行优化思考,保障两组患者及其自身的治疗思路和治疗优势的体现。经过不同的治疗看,临床治疗的周期、患者住院时间长短、患者的呼吸指标的参数变化程度也是不一致的。结果 针对两组患儿自身的疾病改善周期、住院周期看,观察组患儿的住院周期、病情改善时间明显的快于对照组,并且从统计学的角度看,具有统计学意义,按照现有的指标数据对比分析结果可知,不同的临床指标下,患儿自身的疾病改善周期也是不一致的,为了提高患儿指标的差异性,选取使用血气指标进行统计、对比与分析,得出:观察组患儿的血气指标中,相关参数,具有统计学意义,因此在具体的分析、具体的问题感知的过程中,都能够从中判断出呼吸机辅助治疗的作用,对于优化临床治疗途径,提升治疗效率都具有积极意义。结论 结合以上数据指标的分析,从临床理论结合实践的角度进行分析看,观察组患儿经过呼吸机辅助治疗法对于优化指标,提高临床指标变化优势具有积极意义,因此,可在临床中广泛应用和推广。

低频磁脉冲治疗仪应用于高血压患者血压控制的效果

基于高血压患者血压动态变化情况,如何采取复合型临床治疗方案,强化高血压患者控制血压的能力,成为目前高血压患者治疗的关键。方法 于2022年2月至2023年8月之间,选取入我院接受治疗的100例高血压患者,按随机均等分组的方法,分成对照组和观察组,且每组患者例数50。按照不同治疗方法,观察组采取常规治疗模式下的低频磁脉冲治疗仪治疗,而对照组依旧采取常规治疗法;对比两组患者的主要观察指标,如血压变化、心率指标的差异性、血脂水平的变化,例如血脂指标包含有总胆固醇、甘油三酯等,为了对以上指标数据进行对比,需要选取SPSS25.0数理统计软件,对两组患者检测到的相关数据进行统计、分类处理。结果 观察组患者采取常规治疗模式下的2022年2月至2023年8月之间治疗,其中血压控制水平由于对照组,心率指标数据优于对照组,血脂水平检测方面,观察组优于对照组,且三项指标数据的整体水平优于对照组,因此可说明,观察组患者临床治疗效果明显优于对照组,例如收缩压、血脂指标数据等,各项参数差异性显著化;结论 在常规治疗的基础上,施加低频磁脉冲治疗仪,对于提升整体治疗效果,优化和改善各项身体指标具有积极意义,因此值得在临床治疗中广泛应用和推广。

成人腹股沟疝合并隐睾治疗效果的多中心回顾性研究(附61例报告)

目的:分析成人腹股沟疝合并隐睾的治疗方案及效果。方法:回顾分析2013年1月至2017年12月三家医院手术治疗的61例腹股沟疝合并隐睾患者的临床资料及1年随访资料。结果:61例患者中,17例(27.9%)行腹腔镜手术(腹腔镜组),44例(72.1%)行开放手术(开放组),两组患者隐睾分型、术中出血量、术后住院时间、住院费用、切口疼痛、阴囊血肿、睾丸疼痛、睾丸萎缩、血清肿发生率差异无统计学意义,腹腔镜组手术时间长于开放组(P=0.031),睾丸切除率高于开放组(P=0.022),差异有统计学意义。结论:腹腔镜手术与开放手术治疗成人腹股沟疝合并隐睾可取得较好效果,各具优势,应在术前明确诊断的前提下,选择最佳手术方案。

重症医学科医院感染的预防与控制

重症医学科是集中救治危重患者的特殊场所,是医院控制和预防感染的重要科室。加强重症医学科医院感染管理,做好呼吸机相关性肺炎、血管内导管所致血行感染、留置导尿管所致感染的监测及预防控制措施,严格执行手卫生规范及多重耐药菌感染患者的隔离,对感染及其高危因素实行监控,针对危险因素和高危患者采取积极的综合预防与控制措施,方能降低重症医学科的感染率,保证医疗质量和患者的安全。

2012年我院医院感染现患率调查结果及分析

目的了解我院医院感染现状,为进一步制定预防与控制感染的措施提供依据。方法采取横断面调查方法,床旁调查和查阅住院病历相结合,对我院2012年9月18日住院患者进行医院感染现患率调查。结果应调查在院患者746例,实际调查741例,实查率99.33%;发生医院感染14例,16例次,医院感染现患率1.89%,例次率2.16%;医院感染现患率居前3位的科室为ICU、神经内科、骨科,其感染率分别为33.33%、4.76%、4.71%;医院感染部位构成比居前3位的是下呼吸道、表浅切口、泌尿道,其构成比分别为56.25%、18.75%、12.50%;医院感染分离出病原菌8株,以革兰阴性杆菌为主,占87.50%;当日抗菌药物使用率37.38%,病原学送检率为30.32%。结论通过医院感染现患率调查,真实了解医院感染发生状态,有针对性对发生感染的重点科室、重点部位进行干预,降低医院感染发生率。

医院档案管理现状和对策研究

医院档案是国家信息资源的重要组成部分,形成于医疗、教学、研究、药品管理、卫生管理、行政管理及各项其它活动,是具有保存和研究价值的各种文字、图表、声像等不同种类的载体和不同形式的历史记录。其不仅有凭证作用,更作为一种特殊的信息资源,为临床医学的研究和发展提供依据和线索。随着我国医改的不断深入,推动了各级各类医院的建设与发展,对医院档案管理也提出新内涵和新要求。

新会计准则下医院会计管理问题分析及完善建议

本文首先对新会计准则和现行医院会计制度进行概述,然后深入探讨了当前医院会计制度下医院会计管理方面存在的问题,最后提出一些在新会计准则下医院会计管理的优化完善建议,以期能够帮助我国医院提高优化会计管理体系,提高财务管理能力。

信息化技术在医院继续医学教育管理中的运用分析

继续医学教育是指卫生专业人员继续学习新知识、新理论的一种教育形式,可有效补充卫生专业人员的专业技能知识,获取最新的理念,提升自身专业能力。而将信息化技术应用于继续医学教育管理中,能够进一步促进其工作的有效开展,使卫生专业人员更方便获取相关知识,从而实现高效的学习过程。

胆囊CEUS联合肝脏MRI检查对胆囊息肉样病变患者的诊断价值

目的:探讨胆囊超声造影(CEUS)联合肝脏核磁共振成像(MRI)检查对胆囊息肉样病变(PLG)患者的诊断价值。方法:选取122例PLG患者为研究对象,依据组织病理检测结果分为良性病变组(n=55)和恶性病变组(n=67)。比较两组患者CEUS及MRI检查结果,分析胆囊CEUS与肝脏MRI单独、联合检查对胆囊息肉良恶性病变的诊断效能。结果:CEUS检查结果显示,恶性病变组胆囊壁厚度大于良性病变组(P<0.05);胆囊壁不连续、高增强占比高于良性病变组(P<0.05);始增时间、达峰时间、消退时间短于良性病变组(P<0.05)。MRI检查结果显示,恶性病变组弥散加权成像(DWI)信号强度高于良性病变组(P<0.05);表观弥散系数(ADC)值低于良性病变组(P<0.05)。以组织病理结果为“金标准”,胆囊CEUS联合肝脏MRI诊断PLG恶性病变的敏感度、特异度、准确度分别为92.54%、90.91%、91.80%,一致性检验Kappa值为0.83。结论:胆囊CEUS联合肝脏MRI在PLG良恶性病变的鉴别诊断中具有较高的诊断效能。

鼻腔冲洗护理在功能性鼻内镜鼻窦手术中的临床应用效果分析

探讨鼻腔冲洗护理在功能性鼻内镜鼻窦手术中的临床应用效果。方法 将我院2022年1月-2022年12月80例功能性鼻内镜鼻窦手术患者,信封随机法分二组。对照组给予常规护理,观察组采取鼻腔冲洗护理。比较两组护理前后不良情绪、Kennedy评分、VAS评分、鼻粘膜纤毛传输速率、SNOT-20评分、满意度、鼻腔冲洗护理依从性、感染、血肿和鼻漏等护理不良事件发生率。结果 观察组不良情绪、Kennedy评分、VAS评分低于对照组,鼻粘膜纤毛传输速率高于对照组,SNOT-20评分低于于对照组,满意度高于对照组,鼻腔冲洗护理依从性高于对照组,感染、血肿和鼻漏等护理不良事件发生率低于对照组,P<0.05。结论:功能性鼻内镜鼻窦手术患者采取鼻腔冲洗护理效果确切。

冯晓纯教授基于“病生咽嗌,治以甘药”探讨小儿咽喉病的辨治

中医儿科临床小儿服药难,问题在于药苦难咽,冯晓纯教授基于“病生咽嗌,治以甘药”经典理论,另辟蹊径,用甘药甜药治疗小儿咽喉疾病,每组方中甘甜,甘淡之品尽量占大多数,甘苦之品占少数,做到良药不苦口,亦能利于病。既保证了疗效,又解决了药苦难咽之弊端,临床经验值得推广。

维生素E联合克罗米芬联合治疗多囊卵巢综合征不孕症的临床研究

研究维生素E与克罗米芬联合治疗多囊卵巢综合征不孕症的临床价值。方法:从2021年1月至12月,选择100例被诊断为多囊卵巢综合征(简称PCOS)的病人作为研究对象,随机分为两组(对照组:在常规治疗基础上使用维生素E治疗;试验组:在对照组的基础上联合使用克罗米芬治疗)。每组各50例,比较用药后两组性激素六项检查{促黄体生成素(Luteinizing hormone,LH)、促卵泡激素(Follicle-stimulating hormone,FSH)、雌二醇(Estradiol,E2)、孕酮(Progesterone,P)、泌乳素(Prolactin,PRL)、睾酮(Testosterone,T)}、与子宫内膜厚度(单位:mm)及随访6个月的排卵率、自然妊娠率情况。结果:用药前性激素六项指标值的测定结果在两组间无统计学差异(P>0.05)。用药后,试验组的性激素六项指标值优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。服药前,两组之间子宫内膜增厚(以毫米为单位)无差异(P>0.05)。而试验组的子宫内膜增厚较对照组更为显著,差异具有统计学意义(P<0.05)。此外该组随访3个月时间段中排卵率及妊娠率情况相比对照组要高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 实践认为通过克罗米芬联合维生素E治疗PCOS疗效相当,可有效改善其激素水平,提升妊娠率。

血液肿瘤患者血浆EB病毒和巨细胞病毒定量检测的临床价值

探究血液肿瘤患者血浆EB病毒和巨细胞病毒定量检测的临床价值。方法 127例血液肿瘤患者临床资料取自2021年10月至2023年3月,设为观察组,选择同期接受体检的健康人群127例作为对照组,抽取两组受试者5mL静脉血液用EDTA抗凝处理后送检,对样本进行荧光PCR定量检测。结果 127例患者中,EBV阳性率为13.39%,CMV阳性率为17.32%,二者均为阳性占6.30%。观察组阳性率(17.32)显著高于对照组(0.79%),P<0.05。结论 血浆EB病毒和巨细胞病毒定量检测准确率高,时间短,临床实践效果良好,应纳入血液肿瘤患者的常规检测项目中。