冠心病患者血浆氧化低密度脂蛋白与血管内皮损伤程度的相关性

目的:探讨冠心病患者血浆氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)与内皮损伤程度的相关性。方法:选择80例冠心病患者(CHD组),21例正常人群(健康对照组),检测各组血浆ox-LDL、循环内皮细胞计数(CEC)、一氧化氮(NO)水平,并分析其相关性。结果:与健康对照组比较,CHD组患者ox-LDL水平[(350±173)μg/L比(687±169)μg/L]、CEC[(2.5±0.5)×10~6个/L比(9.0±1.7)×10~6个/L]明显增加,NO[(77.4±21.1)μmol/L比(52.3±16.6)μmol/L]水平明显降低(P<0.05或<0.01)。Spearman相关分析显示,ox-LDL与CEC呈明显正相关(r=0.793,P=0.019),ox-LDL,CEC与NO呈明显负相关(r=-0.782,-0.952,P=0.013,0.021)。结论:冠心病患者血浆氧化低密度脂蛋白与循环内皮细胞计数(血管内皮损伤程度)呈明显正相关,因此对于冠心病患者应重视抗炎和保护血管内皮细胞.

冠心病、心力衰竭、心房颤动致肠系膜上动脉栓塞3例并文献复习

心房颤动是临床上最常见的心律失常，可以引起严重并发症，如心力衰竭、血栓栓塞等事件。来自心脏的栓子占94%，来自心房颤动的栓子占77%。心房颤动致肠系膜上动脉栓塞极少见，死亡率极高。我院2011年～2013年心内科仅发现3例，其中死亡2例，存活1例。现报告如下。

血清miR-1检测在急性心肌梗死早期诊断中的临床意义

目的研究mi R-1检测在急性心肌梗死（AMI）患者早期血清中的表达水平,探讨其作为急性心肌梗死早期诊断标志物的可能性和临床意义。方法选择2013年7月-2014年7月在我院心内科接受治疗的40例AMI患者、40例心绞痛患者和40例正常人作为研究对象,在胸痛发作后1、2、6、12、24 h收集血清标本。采用实时荧光定量RT-PCR检测血清mi R-1、肌酸激酶同工酶（CK-MB）和肌钙蛋白I（c Tn I）的表达。分析血清mi R-1的表达水平与CK-MB和c Tn I的相关性,探讨血清mi R-1的表达水平在早期诊断AMI上的临床价值。结果 AMI患者血清中mi R-1表达相对水平为1.77±0.52,显著高于正常人（0.19±0.04）和心绞痛患者（0.57±0.09）（P〈0.05）。发病后血清mi R-1迅速升高,在胸痛发作后12 h左右达到高峰;Pearson相关分析结果显示AMI患者血清mi R-1的表达与CK-MB、c Tn I呈正相关（P〈0.05）。结论 mi R-1在AMI患者血清中高表达,能够很好地反映AMI心肌损伤,可能成为新的AMI检测标志物。

肌酸磷酸钠辅助治疗充血性心力衰竭48例分析

目的:评价肌酸磷酸钠(CP)辅助治疗充血性心力衰竭(CHF)的疗效及其不良反应。方法:按照随机原则选取本科于2007年1月～2009年10月收治的充血性心力衰竭患者100例,随机分为治疗组和对照组,对照组只给予常规的强心、利尿、扩血管治疗、吸氧、休息、纠正心律失常和电解质紊乱,控制液体入量等治疗。治疗组在对照组的治疗基础上加用0.9%氯化钠溶液100ml加肌酸磷酸钠1.0g,日2次静点。两组均1周为1个疗程。观察两组用药前后的生命体征、呼吸困难程度及相关血流动力学指标的变化。结果:两组比较,在降低呼吸困难程度等临床指标及改善左室射血分数方面的差异有统计学意义(P<0.05),治疗组发生静脉炎1例。结论:肌酸磷酸钠对辅助治疗充血性心力衰竭有明确的疗效,不良反应较少。

对比速效救心丸与丹参滴丸治疗冠心病伴心绞痛患者的安全性

目的比较丹参滴丸和速效救心丸治疗冠心病伴心绞痛的安全性,以便选择合理的治疗方案。方法根据2017年5—8月在我院接受门诊治疗的70例冠心病伴心绞痛患者的资料为本次研究数据,随机分成治疗组与对照组,每组35例,治疗组采用速效救心丸,对照组采用丹参滴丸,对比两组患者的治疗效果与安全性。结果治疗组总有效率为94.3%,对照组为82.9%;并且,治疗组中患者没有发生不良反应,对照组中,2例面红头晕、1例恶心干呕,治疗组的用药安全性为100%,对照组为91.4%,治疗组高于对照组,P<0.05,差异有统计学意义。结论在冠心病伴心绞痛的临床治疗中,速效救心丸的治疗效果更好,不仅效果显著,而且安全性高。

吲达帕胺与培哚普利治疗高血压伴心力衰竭患者的疗效

目的探究吲达帕胺联合培哚普利治疗高血压伴心力衰竭患者的临床治疗效果。方法选取我院2015年1月—2017年1月所收治的162例高血压伴心力衰竭患者作为研究对象,将其随机分为对照组(单纯使用培哚普利)和治疗组(联合使用吲达帕胺与培哚普利),每组各81例患者,对比两组患者的治疗效果。结果治疗组中,显效55例,有效24例,无效2例,总有效率97.5%;对照组中,显效48例,有效23例,无效10例,总有效率87.7%,治疗组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的各项指标均优于治疗前,且治疗组改善程度优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论吲达帕胺联合培哚普利能够显著改善高血压伴心力衰竭患者的心肌指标,提升治疗效果。

介入疗法与保守疗法对心肌梗死患者的长期疗效比较

目的比较介入治疗与保守治疗心肌梗死的长期疗效。方法选取2011年3月至2012年2月收治的76例心肌梗死患者,采用随机数字表法将其分为研究组(n=38)与对照组(n=38);研究组患者采用介入疗法,对照组患者采用保守疗法,比较两组患者的心脏事件发生率、再入院率、生存率。结果研究组患者的1年心脏事件发生率、再入院率均低于对照组,3年心脏事件发生率、再入院率均低于对照组,3年生存率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在心肌梗死的临床治疗中,介入疗法的长期疗效较保守疗法更为显著,可有效改善患者心功能,提高生存率,值得广泛推广并实施。

重组人脑利钠肽治疗慢性心力衰竭急性发作50例临床观察

目的:分析重组人脑利钠肽治疗慢性心力衰竭急性发作的临床治疗效果。方法:回顾性分析100例慢性心力衰竭急性发作的患者,随机分为两组,即对照组50例和观察组50例,对照组采用基础治疗方法,观察组在对照组治疗的基础上加用基因重组人脑利钠肽,将两组的治疗效果进行统计学比较分析,观察两组治疗后的不良反应。结果:对照组的总有效率为72.0%,观察组的总有效率为92.0%,将两组的总有效率经统计学比较,结果显示P<0.05,表明观察组疗效显著强于对照组,同时观察组不良反应发生率低。结论:基因重组人脑利钠肽治疗慢性心力衰竭急性发作疗效显著,具有安全、有效、不良反应少的优点,值得临床推广使用。

替罗非班对急诊冠状动脉介入治疗后急性心肌梗死患者预后的影响

目的研究对行急诊PCI治疗的急性ST段抬高心肌梗死患者应用血小板GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂替罗非班对术后梗死相关血管血流、心肌灌注、心功能和近期预后的影响。方法 2008年6月～2011年5月共入选78例急性前壁心肌梗死患者,随机将患者分为两组。治疗组(40例)在术后1h应用替罗非班[10μg/kg静脉推注后,以0.15μg/(kg.min)持续48h],对照组(38例)不应用替罗非班。比较两组的基线临床状况,住院期间出血事件,出院后30d和6个月的主要不良心血管事件(MACE,包括死亡、再次心肌梗死和再次靶病变血管重建)发生率及左心室射血分数。结果两组的基线临床情况差异无统计学意义;与对照组比较,治疗组出院后30d的MACE发生率显著降低(5.0%vs18.4%,P<0.05),其中再次心肌梗死发生率的降低差异具有统计学意义(2.5%vs10.5%,P<0.05)。治疗组6个月MACE发生率和再次心肌梗死发生率显著降低(分别为10.0%vs23.7%,P<0.05;2.5%vs10.5%,P<0.05),治疗组出院后30d,6个月的左心室射血分数均显著高于对照组[分别为(51±6)%vs(46±8)%,P<0.05;(57±7)%vs(50±9)%,P<0.05]。两组的出血和血小板减少症发生率差异无统计学意义。结论替罗非班可以显著降低直接经皮冠状动脉介入治疗后的急性心肌梗死患者的30d和6个月MACE发生率,改善其30d和6个月的心功能不增加出血事件。

缬沙坦联合贝前列素钠治疗高血压合并早期肾损害的疗效

目的:观察并分析缬沙坦联合贝前列素钠对高血压合并早期肾损害患者的临床效果。方法:我院近2年内收治的高血压合并早期肾损害患者480例,随机均分为缬沙坦组和联合治疗组(缬沙坦+贝前列素钠治疗)。治疗3个月,比较两组患者治疗前后血压、肾功能相关指标水平变化。结果:与治疗前比较,治疗3个月后两组血压、血肌酐、尿β2微球蛋白、D-二聚体水平均显著下降,肌酐清除率显著提高( P 均=0.001);且与缬沙坦组比较,联合治疗组血压[(130.92±5.92)/(80.18±6.69)mmHg比(120.93±6.53)/(69.98±6.32)mmHg]、肌酐[(93.92±10.49)μmol/L比(83.14±11.03)μmol/L]、尿β2微球蛋白[(385.41±35.54)μg/L比(362.65±26.59)μg/L]、D-二聚体[(1.75±0.44) mg/L比(1.01±0.11) mg/L]水平均下降更显著,肌酐清除率[(63.22±7.66) ml/min比(79.13±8.83) ml/min]提高更显著( P 均=0.001)。结论:与缬沙坦单药相比,缬沙坦联合贝前列素钠治疗高血压合并早期肾损害能够更显著地降低血压,保护肾脏功能。

小儿急性肺损伤患者血清miR-155的表达水平及其临床意义

目的通过检测小儿急性肺损伤(acute lung injury,ALI)患者血清中miR-155的表达水平,探讨其在诊断和评估小儿ALI中的临床意义。方法选择符小儿AMI诊断的患者30例作为研究对象,分别于明确诊断后1、3、5、7 d取患者血清样本,采用实时荧光定量RT-PCR(RT-PCR)检测血清miR-155表达改变情况;并与30例正常人进行对照。探讨血清miR-155的表达水平在诊断和评估小儿ALI上的临床价值。结果小儿ALI患者血清miR-155表达水平在明确诊断后1、3、5、7 d时均明显高于正常对照组(P<0.05)。随着病情的缓解,血清miR-155表达呈逐渐下降趋势。Pearson相关分析显示,血清miR-155与APACHE-II评分具有显著相关性(P<0.05)。结论在小儿ALI患者血清中血清miR-155的表达水平不仅能够成为新的ALI检测标记物,还可以作为患者病情监测的临床指标。

64排螺旋CT结果与冠脉造影临床对比观察体会

目的观察64排螺旋CT与冠脉造影成像技术在诊断冠心病中的应用价值。方法对我院2011年11月至2012年10月收治的62例冠心病患者进行64排螺旋CT冠脉成像,其中25例进行常规冠状动脉造影。结果本组62例患者经64排螺旋CT冠脉成像均获得了较好的三维重建,冠脉主干及重要分支均显影清晰,共221支冠脉,有209支获得了较好的显影,显示率为94.58%;敏感性为95.72%,特异性为94.66%,阳性预测值PPV为97.85%,阴值预测值NPV为96.42%。结论 64排螺旋CT冠脉成像技术具有分辨率高、扫描速度快、无创伤等优点,在诊断冠心病中具有较高的敏感性、特异性及准确性。值得临床广泛推广和应用。

外侧斜形与“L”形切口手术治疗跟骨骨折的治疗效果分析

目的:比较研究外侧斜行和"L"形切口手术治疗跟骨骨折的临床效果。方法:比较案例分析法。回顾性分析跟骨骨折患者120例,根据手术方法分为斜行组和"L"形组各60例,比较组别间疗效。结果:斜行组的一期、二期愈合率分别为94.4%、5.6%,均显著高于"L"形组(P<0.05)。斜行组伤口愈合时间(16.8±4.5)d、骨折愈合时间(3.1±0.2)个月及术后切口感染并发率6.9%上均显著低于"L"形组(P<0.05)。结论:斜行切口术治疗跟骨骨折疗效更为显著,术后切口和骨折愈合较快,切口并发症发生率较低。

关于心梗后心衰应用诺欣妥治疗的疗效分析

分析在心梗后心衰中予以诺欣妥治疗的效果。方法:选取本院80例患者,纳入时间2020年3月至2021年3月,用数字表法随机分为两组各40例,对照组实施常规治疗,观察组实施诺欣妥治疗观。结果:观察组治疗有效率高于对照组;LVEDD、LVESD低于对照组,LVEF、HR、CO高于对照组;心脏相关指标水平低于对照组;不良反应发生率低于对照组,(P<0.05)。结论:在心梗后心衰患者中实施诺欣妥治疗较常规治疗效果更显著,可有效改善患者的相关临床症状,即气促、心区疼痛、心悸和呼吸困难等,促进患者的心功能指标恢复正常数值,其用药安全性也较高,可降低患者的不良反应风险,临床应用价值极高。