血液标本采集与存放对生化检验精准度的影响及相关对策探讨

目的探讨血液标本采集与存放对检验精准度的影响及相关对策。方法选取2021年6月~2022年6月在我院行生化检验需要采集血液标本的患者286例为研究对象,比较不同标本采集量、不同的采集部位、标本存放时间、标本是否溶血对检验结果的影响。结果采血量>4/5抗凝管检测的丙氨酸氨基转移酶(ALT)、碱性磷酸酶(ALP)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TB)的结果均大于采血量<4/5抗凝管的结果,差异有统计学意义(P<0.01)。输液手臂异侧血液标本的钠(Na)、氯(Cl)的检验结果均高于输液手臂同侧血液标本;血糖(Glu)、尿酸(UA)的检验结果均低于输液手臂同侧血液标本,差异均有统计学意义(P<0.05)。总胆红素(TB)、总蛋白(TP)以及AST检测项目的结果随标本存放时间的延长,发生规律性变化,其中TB的检测结果随着时间的延长逐渐降低,TP以及AST的检测结果随着时间的延长逐渐升高,且在存放4 h之后以上检测结果与0 h比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。未溶血标本和溶血标本测定的钾(K)、Na、TP、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、AST、乳酸脱氢酶(LDH)以及α-羟丁酸脱氢酶(HBDH)等比较差异有统计学意义(P<0.05),白蛋白(ALB)、高密度脂蛋白(HDL)、甘油三酯(TG)等比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论不同标本采集量、不同的采集部位、标本存放时间、标本是否溶血对相关生化指标均有影响,为保障检验结果的精准度,应从输液手臂异侧采血,采满4/5抗凝管,注意防止标本溶血,尽快送检,减少标本存放时间。

凝血酶原时间和血小板检验对肝硬化的诊断效果

在肝硬化人员中展开凝血酶原时间(PT)以及血小板检验,并对其诊断效果展开分析。方法 设定研究展开区间为2022年1月至2023年2月,分析对象以49例患有肝硬化人员以及49例健康体检人员为主,分别以观察组、对照组命名,在诊断中分别检测PT、血小板检验,观察两组人员的检测结果,并分析其差异。结果 观察组PT、MPV、PDW所获数据水平均高于对照组;PLT、PCT则处于较低水平;出血人员的PT、MPV、PDW均高于未出血人员;PLT、PCT则低于未出血人员(P<0.05)。结论 临床应对肝硬化人员时,在其展开临床诊断中,可通过检测PT以及血小板情况,进而对疾病情况进行分析,该方式有助于疾病的诊断,能够提升疾病诊断的有效性,可为后续治疗提供科学依据,所具临床价值较为显著。

血液肿瘤患者血浆EB病毒和巨细胞病毒定量检测的临床价值

探究血液肿瘤患者血浆EB病毒和巨细胞病毒定量检测的临床价值。方法 127例血液肿瘤患者临床资料取自2021年10月至2023年3月,设为观察组,选择同期接受体检的健康人群127例作为对照组,抽取两组受试者5mL静脉血液用EDTA抗凝处理后送检,对样本进行荧光PCR定量检测。结果 127例患者中,EBV阳性率为13.39%,CMV阳性率为17.32%,二者均为阳性占6.30%。观察组阳性率(17.32)显著高于对照组(0.79%),P<0.05。结论 血浆EB病毒和巨细胞病毒定量检测准确率高,时间短,临床实践效果良好,应纳入血液肿瘤患者的常规检测项目中。

尿结晶检查案例分析及诊断价值

人体中许多代谢物和水分通过尿液排出,有形成分和溶质均可作为废物从尿液排出体外,有时这些物质会凝结,形成某种特定结构晶体,称为尿结晶。形成结晶的因素很多,例如当溶质浓度增加或尿pH值增加时,可形成晶体。尿液中出现结晶有时是生理性的,但有时也能反映机体出现的问题,例如严重腹痛、发烧、脱水、黄疸、尿中带血、疲劳等。当出现尿结晶时可通过饮食、饮水、改变生活方式等来进行调节,如果比较严重可进行医疗干预。

非霍奇金淋巴瘤患者骨髓细胞见棒状小体一例

目的：探讨一例非霍奇金淋巴瘤患者骨髓涂片中浆细胞出现类 Auer小体的机制及意义。方法患者骨髓穿刺涂片，瑞姬氏染色，观察细胞形态。回顾患者治疗过程。结果该患者骨髓涂片中，除有少量淋巴瘤细胞外，部分浆细胞可见明显棒状小体。结论浆细胞棒状小体出现，可能与放、化疗治疗相关。

急性坏疽性阑尾炎白细胞减少1例分析

目的探讨急性阑尾炎白细胞减少原因,减少阑尾炎误诊率。方法对1例急性阑尾炎患者资料进行回顾性分析。结果本例患者发病初期检查血常规,白细胞低,淋巴细胞比例增高,高热,阑尾炎其他症状、体征不典型,未考虑急性阑尾炎,随病情发展及补充相关影像检查、外科会诊,确诊手术治疗后治愈出院。结论由急性阑尾炎引起大肠杆菌菌血症可导致白细胞减少。

丙肝RNA检测操作体会

在生物安全柜中进行操作,可以减少外界及保本之间的污染及相互干扰。因安全柜中的气流为垂直气流,使操作中产生的气溶胶随时随地被上升的气流带到实验室外面,不会造成标本间污染。

降钙素原的临床应用价值

研究机体在细菌、病毒感染等各种临床情况下与降钙素原的关系以及临床如何应用抗菌药物等问题以及应用抗菌药物的疗效观察。

2014年我院第一季度细菌的分离与耐药性及结果分析

研究细菌分离、耐药性规律。细菌耐药性又称抗药性,是指细菌对于抗菌药物作用的耐受性,耐药性一旦产生,药物的治疗作用就明显下降,因此必须足够重视。

脑梗死患者同型半胱氨酸水平及血液流变学相关临床研究

目的探讨脑梗死患者同型半胱氨酸Hcy水平与血液流变学关系。方法高同型半胱氨酸组脑梗死患者56例作为脑梗死组,选取同期住院的同型半胱氨酸正常脑梗死患者60例作为对照组,采用北京赛科西德SA-6000检测全血和血浆粘度,纤维蛋白原含量采用东亚CS-2000i检测。Hcy采用全自动生化分析仪罗氏model检测,进行检测。结果与对照组相比,脑梗死患者同型半胱氨酸水平显著性增高。两组主要血液流变学指标比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论结果显示,与对照组相比,脑梗死患者同型半胱氨酸水平显著性增高。

深度烧伤患者血小板假性升高1例报告

血小板在止血和凝血系统中发挥着重要的作用,其数值对烧伤患者采取何种治疗措施中尤为重要,且对烧伤患者的预后有十分重要的意义。今遇烧伤患者血小板假性升高1例,现报告如下。

多重耐药菌株的临床应用

临床常见的多重耐药菌包括产超广谱β-内酰胺酶细菌、耐万古霉素肠球菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、多重耐药的肠杆菌科细菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、结核分枝杆菌、嗜麦芽寡养单袍菌。耐万古霉素金黄色葡萄球菌国内很少报道，国外曾经报道过。多重耐药菌通常指对三类或三类以上抗菌药物同时耐药的细菌。多重耐药菌对抗菌药物呈多重耐药性，这给临床用药带来很大困难和挑战，甚至危及生命。这就要求医疗机构必须采取有效措施，控制多重耐药菌的产生、传播和蔓延。

目前常见细菌危急值简介

近几年来,由于大量广谱抗菌药物不合理的使用以及免疫抑制剂的应用等因素,导致细菌对抗菌药物的耐药率逐年增高,因此对这些耐药菌株必须引起重视,特别对那些特殊耐药菌株要更加引起重视,否则将危及生命。下面介绍一些重要的耐药菌株。

外伤术后血小板假性减少结果分析及纠正方法

准确判断假性血小板减少症,寻找有效的纠正方法。方法 采集静脉血2.0mL分别于无添加剂采血管、EDTA-K2、枸橼酸钠、肝素钠抗凝管内,混均后即刻检测;同时取无添加剂采血管全血20uL分别于120uL血细胞稀释液和0.9 g/dL生理盐水中混合均匀后用前稀释模式检测;并与草酸铵法相比较。EDTA-K2、枸橼酸钠、肝素钠抗凝血置于37℃恒温箱孵育,于即刻、10、30min上机检测。采血后1h内加入0.1g/mL阿米卡星于EDT三种抗凝血中,于即刻、10、30min上机检测。结果:无添加剂采血管,肝素钠抗凝管,血细胞稀释液法以及0.9 g/dL 生理盐水稀释法即刻检测PLT与草酸铵法PLT结果无显著差异,EDTA-K2和枸橼酸钠抗凝管PLT检测结果与草酸铵法PLT结果相比有显著差异,且此两种抗凝管检测后均提示PLT聚集。随着孵育时间延长,EDTA-K2、枸橼酸钠以及肝素钠抗凝管PLT检测结果未得到明显改善。加入阿米卡星后,EDTA-K2、枸橼酸钠以及肝素钠抗凝管PLT检测结果未得到明显改善,且随着时间延长,PLT聚集明显。结论 针对该患者,使用无添加剂采血管和肝素钠抗凝管,血细胞稀释液法以及0.9 g/dL生理盐水稀释法即刻检测,可得到准确的血小板计数结果。37℃孵育以及加入阿米卡星对纠正该患者PLT聚集无显著效果。

浅谈生化指标联合检测在心力衰竭诊断中的应用价值观察

观察生化指标联合检测在心力衰竭诊断中的应用价值。方法 于2020年5月-2021年5月期间在本院接受诊治的心力衰竭患者中随机选择88例纳入研究组,并从同一时期在本院接受体检的健康人群中随机选择88名纳入对照组,对两组研究对象肌红蛋白( myoglobin,MYO,Mb),肌钙蛋白(Troponin,Tn),脑利钠肽(Brain natriuretic peptide,BNP)和同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平进行检测并分析。结果 相较于对照组MYO、Tn、BNP、Hcy水平,研究组均更高(P<0.05);相较于单项检测,联合检测灵敏度及特异度均更高(P<0.05)。结论 选择MYO、Tn、BNP、Hcy水平联合对心力衰竭患者进行诊断,疾病检出率明显提升,还可以更好地对病情发展程度、预后效果展开判断,更具临床应用价值。

易栓症标志物检测在易栓症诊断中的应用效果分析

研究易栓症标志物检测在易栓症诊断中的应用效果。方法 从2020年1月收集相关病例数据,于2022年1月完成采集环节,期间纳入我院100例易栓症患者,再纳入100例健康体检者对比。对所有研究对象进行生化检测。记录并分析各项数据。结果 确诊患者TC、DD等数据高于健康体检者,PC、AT-Ⅲ、PS等数据低于健康体检者(P<0.05);联合检测准确度和确诊结果比较,数据差异不存在统计学意义(P>0.05)。结论 在针对易栓症进行诊断时,选择易栓症标志物检测能够为临床诊断提供更加丰富的参考数据,建议在实际的诊断中予以借鉴。

C反应蛋白、白蛋白比值与结直肠癌术后并发症相关性

探究C反应蛋白、白蛋白比值与结直肠癌术后并发症相关性。方法 选择2019年7月-2022年6月期间在我院接受手术治疗的90例直肠癌患者的资料进行回顾性分析,患者术后随访时间为1个月,根据并发症的发生情况见患者分成无并发症组(n=62)和并发症组(n=28),所有患者均接受反应蛋白、白蛋白检测,获得C反应蛋白、白蛋白比值(CAR),通过Logistic回归分析直肠癌术后并发生症发生的主要因素,对比C反应蛋白与CAR与直肠癌术后并发症的相关性,以及对并发症的预测价值。结果 90例患者中,有28例(31.11%)发生并症,其中炎症13(46.43)例,腹腔乳糜漏1例(3.57%),胸、腹腔积液5例(17.86%),腹腔出血7例(25.00),吻合口瘘3例(14.29);轻度并发症13例(46.43%),重度并发症15例(53.57%);两组患者的术前以及术后3天的C反应蛋白水平对比(P<0.05);两组术前白蛋白水平对比(P>0.05),术后3天无并发症组的白蛋白水平高于并发症组(P<0.05);研究发现,术后第三天患者的CRA值≥0.33患者的发生并发症的概率高于<0.331的患者,术后3天CRA对应较高的阳性预测值。结论 术后对患者C反应蛋白、白蛋白比值与患者术后并发症的发生具有密切关系,能够对并发症的发生率以及严重程度进行预测。