以胸腔积液为首发症状的卵巢癌1例

1资料患者女性,59岁,2010年3月出现胸闷气急,活动后明显,无咳嗽咳痰,在我院拍胸片示右侧大量胸腔积液。后到吉林省肿瘤医院住院,行胸腔穿刺抽液,共引出深黄色胸水约4500ml。胸水中找到腺癌细胞。2010年3月23日胸部CT：

外耳道原发性腺样囊性癌1例

1病例资料患者女,61岁,于2009年12月23日因＂左外耳道间断性疼痛2年＂就诊我院,查体：神志清,心、肺、腹未见异常,全身浅表淋巴结未触及肿大。左外耳道后壁可见1.5 cm×0.8 cm新生物,表面光滑,无溃疡,质硬且有触痛,左外耳道狭窄,鼓膜无法窥见,听力正常,无耳鸣及眩晕。CT检查提示左外耳道肿物,伴外耳道狭窄,无骨质破坏。

唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移疼痛的疗效观察

目的评价唑来膦酸治疗恶性肿瘤引起骨转移疼痛的有效性和安全性。方法 22例恶性肿瘤骨转移性疼痛的患者每次给予唑来膦酸注射用4mg,加入0.9%氯化钠注射液100ml中,静脉滴注15min以上,每4周1次,至少连续2次以上。结果治疗骨转移灶止痛效果:完全缓解(1/22)4.5%,明显缓解(5/22)22.7%,中度缓解(10/22)45.5%,轻度缓解(6/22)27.3%,中位起效缓解时间第2天,中位缓解持续时间26d。主要不良反应为发热,消化道反应,流感样症状,低血磷及低血钙,但反应轻,不需特殊处理。结论唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移有明显镇痛效果,药效维持时间长,不良反应轻,患者易接受。

多发性骨髓瘤误诊为骨转移癌1例

王某,女,59岁.因右侧髋关节疼痛2年,胸骨疼痛5个月,加重伴咳嗽1周于2010年9月15日入住我科.患者入院前2年出现右侧髋关节疼痛,未引起注意,未行特殊检查及治疗,疼痛呈进行性加重.

米诺环素治疗泌尿生殖道支原体感染的临床观察

目的研究分析米诺环素对泌尿生殖道支原体感染的临床治疗效果及不良反应。方法选取我院于2011年2月至2011年11月收治的78例泌尿生殖道支原体感染患者的临床资料,将其按照住院号尾号的奇偶分为治疗组和对研究组,每组各39例,治疗组患者采用米诺环素颗粒进行治疗,每日口服200mg,分两次服用,连续使用10d;对照组患者在治疗组患者的治疗基础上加用尿路康颗粒进行治疗,每日三次,每次10g,连续使用10d,对比分析两组患者的治疗效果及临床不良反应。结果治疗组治愈17例,显效8例,有效5例,无效9例,总有效率为76.9%,;研究组患者治愈22例,显效7例,有效9例,无效1例,总有效率为97.4%,两组患者临床治疗效果对比P<0.05,有统计学意义;支原体清除率两组对比P<0.05,有统计学意义;两组患者临床不良反应率对比P>0.05,无统计学意义。结论米诺环素与尿路康颗粒单独用药效果并不明显,但是将两者联合用药则可以有效治疗泌尿生殖道支原体感染。

血液透析联合血液灌流救治鱼胆中毒的护理

目的运用血液透析联合血液灌流的方法救治鱼胆中毒,观察透析加灌流在治疗鱼胆中毒的临床意义。方法采用珠海丽珠生产的HA230型灌流器串联130g透析器对中毒患者进行血液透析加灌流。结果中毒的患者抢救成功。结论血液透析加灌流对抢救鱼胆中毒有很好的效果,加强血液透析加灌流的护理工作,防止发生并发症。

胰岛素泵治疗糖尿病患者舒适护理效果观察

目的对胰岛素泵治疗糖尿病患者舒适护理效果进行统计和分析。方法选取2010年10月—2011年10月该院收治的采用胰岛素泵治疗糖尿病患者162例,随机分为两组,甲组患者82例,采用常规性护理方法;乙组患者80例,采用舒适护理方法,对比两组患者低血糖的发生率、血糖控制效果、对护理满意度。结果乙组患者低血糖的发生率、血糖控制效果、对护理满意度显著优越于甲组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者均没有发生因护理措施不当导致严重不良后果发生。结论胰岛素泵治疗糖尿病患者采用舒适护理能有效减少低血糖的发生率,增加血糖的控制效果,临床护理满意度较高,适宜临床上广泛应用。

患者转运途中发生坠床1例护理失误分析

1病例资料 患者男,48岁,因突发神志不清,重度喘憋,口腔内大量血沫,于夜间8时50分急诊来我院。入院时观察患者面色青紫,体质肥胖,由家属背入抢救室。经内科急诊医生初步诊断抢救后,遵医嘱将患者转往心内科住院治疗。负责转运的导诊护士考虑患者体质肥胖,

心尖部心肌病误诊二例分析

目的探讨心尖部心肌病的诊断特点及误诊原因,提高心尖部心肌病的确诊率。方法回顾性分析2例心尖部心肌病误诊的临床资料。结果本文2例分别因阵发性胸痛及胸闷、气短就诊,曾在外院及我院诊断为冠心病、心力衰竭等疾病,予相应治疗后效果不佳。后于我院行冠状动脉造影及左室造影检查确诊为心尖部心肌病,予积极对症治疗,病情好转出院。随访无复发。结论临床医生应详细询问病史和细致查体,加强对不典型心尖部心肌病的认识,尽早行相关医技检查,减少误诊的发生。

血清CA72-4在胃癌诊断及术后复发的临床意义

目的探讨血清糖链抗原(CA)72-4水平在胃癌诊断及术后复发患者中的临床意义。方法记录28例胃癌患者诊断时CA72-4水平,20例术后复发患者血清CA72-4水平。结果 28例胃癌患者诊断时其中有11例CA72-4正常;17例升高(占61%)。20例复发转移患者中14例CA72-4水平升高(占70%),6例正常。结论 CA72-4检测在胃癌诊断上及为术后复发提供临床参考依据。尤其是III^IV期胃癌升高明显。

慢性阻塞性肺疾病重度及极重度加重期并发心律失常临床分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病重度和极重度加重期并发心律失常的原因。方法回顾分析368例该病临床资料。结果加重期180例(48.9%),大多数以室上性心律失常为主,占76.3%;心律失常的治疗出现及严重程度与肺部疾病感染、低氧血症、心力衰竭、电解质紊乱密切相关。结论慢性阻塞性肺疾病并发心律失常的治疗应采取控制感染、改善通气功能、纠正心力衰竭、调节水电解质及酸碱失衡等措施。

后腹腔镜治疗单纯性肾囊肿临床分析

目的探讨基层医院行后腹腔镜下治疗单纯性肾囊肿的方法及疗效。方法采用后腹膜入路腹腔镜下肾囊肿去顶减压术治疗42例单纯性肾囊肿患者。根据CT所定囊肿位置寻找囊肿。术中注意囊肿有无恶变可能，是否与肾盂相通，术后病理均为单纯囊肿。结果42例患者无切口感染，切口疼痛均可耐受，无术后镇痛处理，其中切口局部皮下气肿2例，考虑开始手术初期经验不足，切口术中缝闭不严所致，术后5d内全部吸收，术后颈肩痛1例，可耐受，未予特殊处置，术后第2天症状消失。随访1—1．5年，复查超声无复发，无。肾周积液，无术后远期并发症。结论后腹腔镜肾囊肿去顶减压术治疗单纯性肾囊肿疗效肯定，创伤伤小，恢复快。

腹腔镜辅助阴式子宫切除术与单纯阴式子宫切除术临床对比研究

目的 探讨腹腔镜辅助下经阴道全子宫切除术的临床效果及可行性。方法 腹腔镜辅助阴式子宫切除术与单纯阴式子宫切除术的适应证、手术时间、术中出血、术后并发症及治疗费用进行对比。结论 腹腔镜辅助阴式子宫切除术可明显扩大单纯阴式子宫切除术的适应证,减少并发症,可广泛推广应用。

自凝刀治疗子宫肌瘤术前术后护理

自凝刀＂其实并不是一把刀,治疗也不需要开刀,而是一种局部高温毁损肿瘤的无创物理治疗方法 ,是当前世界领先的一种非侵入性治疗肿瘤技术。自凝刀是一项妇科领域尖端技术,也是我科新开展的一项新技术,它是女性宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈湿疣、子宫颈上皮内瘤病变、宫颈肥大、宫颈裂伤等宫颈疾病及宫颈囊肿的克星,特别是直经≤5cm的子宫肌瘤,不开刀保留子宫轻松去除疾病不再是梦想。1临床资料2011年6月至2012年4月开展此项技术以来,成功完成子宫肌瘤消融50例，得到广大患者的好评。

二期梅毒侵犯双肺误诊为陈旧性肺结核

1病例资料 男,53岁。因左胸背剧烈疼痛1周入院。患者1周前无明显诱因出现左胸背部疼痛,逐渐加剧伴有阴囊及包皮、龟头刺痛,病程中无发热、盗汗及乏力,无胸闷、气短,无咯血。无输血史及结核病史。查体：体温36.7℃,脉搏94/min,呼吸20/min,

嗅已新雾化治疗小儿肺炎恢复期痰鸣音不消86例疗效观察

嗅已新雾化治疗小儿肺炎恢复期痰鸣音不消的疗效。方法将86例肺炎恢复期痰鸣音不消的患儿随机分为两组,对照组采用常规阿奇霉素、头孢抗感染,沐舒坦泵雾化吸入;治疗组不用沐舒坦改用嗅已新雾化。结果治疗组总有效率95%,对照组总有效率78%,两组比较,差异有高度统计意义(P<0.01);两组患儿咳喘消失时间、肺部痰鸣音消失时间比较有统计意义(P<0.05)。结论嗅已新雾化治疗小儿肺炎恢复期痰鸣音不消可缩短病程、提高疗效。

胃窦异位胰腺误诊为胃息肉

1病例资料女,61岁。因胃胀痛、厌食11 d入院。患者因胃胀痛、厌食1周到某社区医院就诊,胃镜检查诊断为胃窦息肉,医生建议行高频电切息肉手术治疗,患者未同意。4 d后来我院就诊,门诊医生根据社区医院胃镜报告,建议到我科复查胃镜,同时镜下行高频电切息肉手术。我科胃镜检查示：

线粒体脑肌病误诊原因分析

1病历摘要 病例1、女,35岁,主因言语不清、右侧肢体无力5d入院,患者既往有＂间断性抽搐＂病史1年,未系统检查与治疗。于入院前5d无诱因突然出现言语不清,右侧肢体无力,行走费力,右手不能持物,病程中无意识不清,无发热,平时饮食及睡眠尚可,大小便无异常,入院时查体温36.6℃、脉搏76次/min、呼吸18次/min、血压90/50mmHg,发育正常,体型瘦小,呼吸平稳,自动体位,双肺呼吸音清,心界不大,心率76次/min,节律规整,未闻及杂音,腹部平坦。

围手术期舒适护理模式在椎管内麻醉中的应用

目的探讨运用舒适护理模式提高和改善椎管内麻醉患者的生活质量。方法对60例椎管内麻醉患者采用舒适护理模式与普通护理模式的满意度比较。结果与对照组相比,观察组在椎管内麻醉患者的生理、心理、社会的舒适度方面有明显优势。结论围手术期舒适护理在椎管内麻醉中的应用,大大提高和改善了患者的生活质量。

经纤维支气管镜检查及治疗肺不张的临床分析——附152例报告

肺不张是指全肺或部分呈收缩和无通气状态，其主要原因是支气管腔内阻塞，常见原因如肿瘤、支气管粘稠的分泌物形成痰栓、肉芽肿或异物；另外肺组织周围病变可使肺受压形成不张，如气胸、胸腔积液、肿大的淋巴结及其他各种肿瘤等。肺不张的临床表现与范围及原因有关，而X线或肺CT检查能够确定肺不张的部位，但不能明确不张的原因［2］。吉林省梅河口市中心医院/爱民医院胸外科自1999年1月-2013年1月对各科室收治152例肺不张经纤维支气管镜检查及灌洗治疗，不但明确了肺不张的原因，同时给予积极治疗，并取得满意的效果，现报告如下。