经枕下——乙状窦后入路显微切除听神经瘤

目的:听神经瘤是中枢神经系统常见的肿瘤,发病率占颅内肿瘤的8～10%,占桥小脑角区肿瘤的80～95%。其治疗有几种不同的手术方式,其中枕下乙状窦后入路应用最为广泛。方法:回顾30例听神经瘤患者临床资料,均经枕下乙状窦后入路,并用显微神经外科技术和术中脑干听觉诱发电位监测治疗。结果:病理证实均为听神经瘤,肿瘤总体全切率83.3%(25/30),次全切除5例,面神经功能保留率为66.7%。结论:经枕下乙状窦后入路,利用显微神经外科技术及术中脑干听觉诱发电位的监测,可提高患者听神经瘤的全切除率,使患者面听神经的解剖和功能得到保护,提高治疗效果。

动脉瘤性蛛网膜下腔出血后脑积水的临床特点及急诊观察

目的探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血(SAH)后脑积水的临床特点及诊治方法。方法选取我院2008年9月至2013年8月收治的60例SAH后脑积水患者为研究对象,按照积水时间将患分为三期,其中包括急性期、亚急性期、慢性三期,并对选取的60例SAH后脑积水患者进行CT检查,并分析动脉瘤性蛛网膜下腔出血后脑积水患者的临床特点。结果 48例患者经治疗之后临床症状得到显著改善,12例患者经治疗后有明显好转,60例患者治疗后接受CT脑室扫描显示,48例患者正常,9例患者脑室明显缩小,3例患者脑室缩小不明显。结论动脉瘤性蛛网膜下腔出血后可以形成急性、亚急性或慢性脑积水;CT是诊断脑积水首选的主要方法;根据不同类型对脑积水进行脑室外引流或脑室-腹腔分流术的方法拥有可靠的疗效。

胎膜早破320例临床分析

目的:探讨胎膜早破对妊娠结局的影响。方法:对320例胎膜早破患者临床资料进行回顾性分析。结果:320例胎膜早破中剖宫产116例,自然分娩172例,阴道助产32例,新生儿窒息20例,胎儿窘迫24例,产褥感染6例,新生儿肺炎24例。结论:足月胎膜早破导致剖宫产、新生儿窒息的机率升高,威胁母儿安全,应高度重视产前检查以及对足月胎膜早破后感染的防治,降低母儿并发症的危害。

大脑中动脉动脉瘤破裂合并脑内血肿的手术治疗疗效分析

目的分析大脑中动脉动脉瘤破裂合并脑内血肿的手术治疗疗效。方法选择2006年3月至2010年4月于我院神经外科诊治的大脑中动脉瘤破裂合并脑内血肿患者61例为研究对象,所有患者均行急诊手术治疗(动脉瘤夹闭及血肿清除),随机分组,实验组(显微外科手术组)30例,对照组(传统手术组)31例,观察疗效。结果实验组经显微外科手术治疗后恢复良好率为73.3%,明显高于对照组,经χ2检验,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用显微外科技术治疗大脑中动脉动脉瘤破裂合并脑内血肿手术视野更清晰,能够避免损伤细小的中动脉分支,术后发生脑梗死的概率降低,进而临床疗效满意。

显微手术切除矢状窦旁脑膜瘤24例

脑膜瘤是颅内常见的良性肿瘤,矢状窦旁脑膜瘤的概念最初由Cushing于1922年提出,矢状窦旁脑膜瘤是指源于大脑凸面硬膜的肿瘤累及上矢状窦壁窦腔,约占脑膜瘤的17%～20%[1],发病率仅次于大脑凸面脑膜瘤。由于肿瘤血供丰富,肿瘤多位于矢状窦壁,压迫矢状窦使其部分或完全闭塞,