321例小细胞肺癌一线治疗疗效及预后因素分析

目的回顾性分析小细胞肺癌(SCLC,small cell lung cancer)患者一线治疗模式、疗效及相关临床病理资料,包括初治时血小板是否高于正常范围,探讨SCLC的预后因素。探索性分析EGFR突变和KRAS突变对SCLC患者预后的影响。方法收集2010年01月至2013年12月在北京大学肿瘤医院胸部肿瘤内一科收治的321例SCLC临床病理资料,分析其一线治疗模式、疗效、无进展生存期(PFS,progression free survival)以及相关的预后因素。结果共纳入局限期SCLC患者102例,1-,2-,3-年生存率分别为80.4%、47.2%和21.5%,中位PFS为25.0月。广泛期SCLC患者219例,1-,2-,3-年生存率分别为48.4%、13.7%和8.6%,中位PFS为14.5月。共204例患者进行了EGFR突变和KRAS突变的检测,Kras均为无突变。EGFR无突变117例,占95.1%,中位PFS为7.2月;EGFR突变10例,占4.9%,中位PFS为7.2月,P=0.881,统计学无差异。单因素分析显示,初治时血小板是否高于正常范围与患者生存无关,疾病分期、NSE水平,转移数目与患者生存有关。多因素分析显示分期、NSE、转移数目是独立的生存预测因素。结论局限期SCLC放化疗联合可作为首选的治疗方案,广泛期SCLC患者采取多线化疗及局部治疗,可改善生存。

下眼睑Merkel细胞癌1例及文献复习

默克尔细胞（Merkel’s cell）由F.S Merkel在1875年第一次描述,是一种具短指状突起的分布于全身表皮基底细胞之间的细胞,数目少,常位于皮肤附件和触觉感受器丰富的部位,不分枝,通常被认为是一种触觉细胞,并具有神经内分泌功能。Merkel细胞癌与Merkel细胞有相似的形态学、免疫组织化学和超微结构特点,但在组织起源上的直接关联尚未得到证实。

小细胞肺癌骨髓转移20例临床分析

目的探讨小细胞肺癌(SCLC)骨髓转移的临床特征、治疗方法、生存期及预后影响因素。方法回顾性分析20例SCLC骨髓转移病例的临床资料,应用SPSS17.0统计学软件进行数据分析,并绘制生存曲线。结果 20例SCLC患者初诊时诊断局限期9例,广泛期11例。全组患者贫血11例,占55%,血小板减少5例,占25%;广泛期中位生存期为7.1个月,局限期中位生存期11.6个月。治疗均采用含足叶乙甙的化疗方案,局限期联合放疗的患者预后较好。结论化疗可延长小细胞肺癌骨髓转移患者生存期,局限期联合放疗的患者预后较好,分期、红细胞(PLT)减少为独立的预后影响因素。