锁定钢板内固定治疗老年桡骨远端骨质疏松性骨折的效果探讨

目的探讨锁定钢板内固定治疗老年桡骨远端骨质疏松性骨折的效果情况。方法分析该院2013年2月—2016年1月骨一科收治的68例老年桡骨远端骨质疏松性骨折患者临床资料,依据固定治疗方式不同进行分组,普通钢板固定组28例和锁定钢板固定组40例。观察两组老年桡骨远端骨质疏松性骨折患者愈合时间、尺偏角、掌倾角、预后功能优良率情况。结果锁定钢板固定组老年桡骨远端骨质疏松性骨折患者愈合时间(12.1±0.4)周低于普通钢板固定组(13.6±0.5)周,尺偏角(16.7±2.4)°、掌倾角(7.9±1.2)°、预后功能优良率95%均高于普通钢板固定组(11.9±2.2)°、(5.0±1.0)°、78.6%,P<0.05,差异均有统计学意义。结论锁定钢板内固定治疗老年桡骨远端骨质疏松性骨折疗效良好,预后明显,值得临床推广应用。

有限接触加压钢板与胫骨带锁髓内钉内固定治疗胫骨骨折的疗效对比

目的探讨有限接触加压钢板与胫骨带锁髓内钉内固定治疗胫骨骨折的疗效对比情况。方法分析该院骨外科2014年3月—2015年11月收治的128例胫骨骨折患者临床资料,依据治疗措施不同进行分组,有限接触加压钢板组64例和胫骨带锁髓内钉内固定组64例。观察两组胫骨骨折患者临床疗效和术后并发症情况。结果两组胫骨骨折患者临床治疗总有效率89.1%和93.7%,差异无统计学意义,两组胫骨骨折患者术后并发症发生率10.9%和6.3%,差异无统计学意义,P>0.05。结论有限接触加压钢板与胫骨带锁髓内钉内固定治疗胫骨骨折均有较高的愈合率,效果良好,值得临床推广应用。

关节镜下Versalok锚钉治疗26例胫骨髁间隆起骨折的临床疗效观察

[背景]观察关节镜下采用Versalok锚钉治疗胫骨髁间隆起骨折的临床疗效.[病例报告]选择于2017年3月至2021年3月间行关节镜下Versalok锚钉固定治疗的26例Meyers-McKeever-ZaricznyjⅡ、Ⅲ型胫骨髁间隆起骨折患者的临床资料进行分析,并术后定期门诊随访,指导患者进行膝关节功能锻炼.应用Lysholm和IKDC膝关节评分法对术前、术后的膝关节功能进行评估,术前、术后第3、12个月时的Lysholm评分分别为(40.62±5.70)、(63.04±4.43)、(91.92±3.36)分.术前、术后第3、12个月时的IKDC评分分别为(43.42±3.97)、(55.88±3.64)、(90.04±4.99)分.术后第3个月时的两个评分较术前均明显升高(P<0.05),术后第12个月时的评分较术后第3个月时亦明显升高(P<0.05).[讨论]采用关节镜下Versalok锚钉治疗Meyers-McKeever-ZaricznyjⅡ、Ⅲ型胫骨髁间隆起骨折的临床疗效满意,可有效固定骨块.

老年股骨前髁截骨量对膝关节置换术治疗效果的影响

探究老年股骨前髁截骨量对膝关节置换术治疗效果的影响。方法:选取医院2019.11-2021.11收治的60例行老年膝关节置换术患者,依据股骨前髁截骨量进行分组,1组(h<3mm)2组(3mm≤h≤6mm),3组(h>6mm),各20例对比1组,2组,3组患者HSS评分、Melbourne髌股关节评分,膝关节主活动度,手术指标,术后并发症。结果:1组,2组,3组患者膝关节-HSS评分术后均较术前增长(t=39.458/22.652/19.758,P<0.05)说明髋关节置换术对患者关节功能有重要改善。而1组,2组,3组患者组间比较;1组,2组,3组患者Melbourne髌股关节评分术后均较术前增长(t=39.458/22.652/19.758,P<0.05)说明髋关节置换术对患者关节功能有重要改善。3组患者与1组,2组组间比较(P<0.05);1组,2组,3组患者膝关节主活动度术后均较术前增长(t=39.458/22.652/19.758,P<0.05)。3组患者与1组,2组组间比较数据差异不明显(P>0.05);比较1组,2组,3组手术时间无差异,手术失血量,住院时间均是3组>2组>1组(F=736.634/4165/183,P<0.05);1组,2组,3组患者并发症分别为40%,25%,10%,1组并发症更高,3组并发症更少(P<0.05)。结论:老年股骨前髁截骨量对于患者膝关节置换术后的膝关节功能影响较小,但对于患者术后髌骨关节功能影响较大,需要在实际手术中科学选择股骨前髁截骨量,保证手术的安全性。

半髋关节置换术和全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的效果

探究半髋关节置换术(Half Hip Arthroplasty, HHA)与全髋关节置换术(Total Hip Arthroplasty, THA)于老年股骨颈骨折(Femoral Neck Fracture, FNF)患者之中的应用效果。方法:选取我院收治的老年FNF患者(T:2020.1-2021.12,N=82),将其依据治疗方式分为2组,分别接受THA、HHA治疗,对比2组患者治疗效果、并发症发生率、围术期指标、髋关节功能以及髋臼角度。结果:THA组患者治疗效果相较于HHA组患者显著提升,且并发症发生率更低(P<0.05);与HHA组患者对比,THA组患者的手术时间更久以及术中出血量更多,但术后髋关节功能恢复时间以及住院时间更短,组间差异统计学意义显现(P<0.05)。治疗前2组患者髋关节功能差异细微(P>0.05),经治疗后,THA组患者髋关节活动角度显著大于HHA组患者,且髋臼角度显著低于HHA组患者,组间差异具备统计学意义(P<0.05)。结论:对于FNF患者而言,HHA与THA均为临床之中较为有效的治疗措施,且各自具备优势,但就恢复效果而言,THA的应用效果更为显著,经该术式治疗后,患者恢复周期更短,且髋关节恢复效果更佳,髋臼角度得到良好保障,值得将其进行临床推广应用。

插秧致伸指肌腱自发断裂的特点与治疗

目的探讨手部伸肌腱自发性断裂的临床特点和治疗方法。方法对52例(54指)自发性手指伸肌腱断裂的患者进行分析及治疗,术后进行石膏托固定4周,4周后进行循序主被动功能锻炼。结果术后随访3个月~1年,评分结果:优46指、良4指、可4指,优良率达92.59%,未见肌腱再次断裂,伸指活动良好。结论在水稻主产区,尤其是传统的人工插秧法的地区,插秧导致的伸指肌腱自发断裂应得到广大医务工作者的足够重视,通过良好而娴熟的手术方法及正确的功能锻炼,其疗效令人满意。

125例手外伤的急诊治疗体会

目的分析总结手外伤急诊治疗的方法与体会。方法选择2009年2月～2010年8月本院收治的125例手外伤患者的急诊治疗资料进行系统的回顾性分析。结果 125例患者中,有117例患者(93.6%)经系统治疗后伤口全部实现Ⅰ期基本或全部愈合,其余8例患者(6.4%)在治疗后48h内出现创面感染,经针对性地消除感染治疗后伤口基本愈合。术后随访显示患者手部功能恢复良好。结论手外伤的及时、系统治疗是快速恢复手部功能的关键,因此,在手外伤的临床治疗上要注意抓住抢救时机。

红细胞免疫指标和促炎因子水平检测在急诊脊柱后路内固定术后切口感染患者中的应用价值

目的分析红细胞免疫指标和促炎因子水平检测在急诊脊柱后路内固定术后切口感染患者中的应用价值。方法选取64例行急诊脊柱后路内固定术后切口感染患者为感染组,术后切口未感染的32例患者为未感染组,32例健康志愿者为对照组,比较三组红细胞免疫指标、白细胞介素促炎因子及其他促炎因子水平;比较浅部感染与深部感染患者红细胞免疫指标、白细胞介素促炎因子及其他促炎因子水平。结果感染组协同肿瘤红细胞花环试验(Tumor erythrocyte rosettetest,ATER)、直向肿瘤红细胞花环试验(Erythrocyte direct to tumor erythrocyte wreath rate,DTER)、免疫黏附促进因子(Erythrocyte immune adhesion promoter,FEER)、红细胞C3b受体花环率(C3bR)水平明显低于非感染组和对照组,非感染组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);感染组血清IL-6、IL-8、IL-17、IL-18水平明显高于非感染组和对照组,非感染组明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);感染组血清NO、IFN-γ、TNF-α水平明显高于非感染组和对照组,非感染组明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。深部感染患者FEER、ATER、DTER、红细胞C3bR水平明显低于浅部感染患者,差异均有统计学意义(P<0.05);深部感染患者血清IL-6、IL-8、IL-17、IL-18、NO、IFN-γ、TNF-α水平明显高于浅部感染患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论红细胞免疫指标和促炎因子水平在急诊脊柱后路内固定术后切口感染患者中具有特异性,对其水平检测有助于评估患者免疫水平和感染程度,并指导抗生素的选用。