梅河口市高危儿筛查和干预初步探讨

提高儿童身体素质、降低儿童死亡率一直是全社会关注的问题,也是医疗卫生界为之奋斗的目标,也是落实计划生育政策和优生优育的重要保证.然而,在胎儿期、分娩期存在的一些对胎儿生长发育有不良影响的因素以及新生儿出生后的一些疾病,对婴儿的发育,尤其是脑发育可能造成危害.

用一站式儿童保健服务模式对儿童进行保健服务的效果观察

目的 :探讨用一站式儿童保健服务模式对儿童进行保健服务的效果。方法 :对2013年3月~2014年3月期间在我院儿科接受儿童保健服务的3016名儿童的基本资料进行回顾性研究。将接受一站式保健服务的1058名儿童作为观察组,选取同期接受传统保健服务的1508名儿童作为对照组。比较两组儿童在接受服务时等待的时间、儿童保健服务的质量及其家长对保健服务的满意度。结果 :观察组儿童在接受服务时等待的时间明显短于对照组儿童,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。观察组儿童保健服务和系统管理的覆盖率明显高于对照组儿童,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。观察组儿童家长对保健服务的满意度明显高于对照组儿童家长,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。结论 :用一站式儿童保健服务模式对儿童进行保健服务的效果好,有利于提高儿童保健服务的质量及儿童家长对保健服务的满意度,能够促进儿童的健康成长。此服务模式值得在儿童保健服务中推广使用。

健康教育防制儿童营养性贫血的可行性研究

本文以大规模随机化人群实验,用铁剂治疗、铁剂预防和空白对照的方法论证了健康教育做为儿童营养性贫血防制对策与措施的可行性.结果证实健康教育与药物治疗相比前者具有受益人群广泛、发挥作用长效、预防病种广谱、投入少效益高和人群依从性好等优点,比传统的药物治疗和预防更有推广价值,对儿童营养性贫血和类似的儿童常见病的防制是经济、有效的措施.特别是对大规模的人群实施干预只有健康教育是可行的.在预防和治疗疾病过程中也应转变唯药物有效的观念,重视心理和行为的作用,对健康教育给予应有的重视.

C-反应蛋白相比尿常规检验方法在小儿急性阑尾炎诊断中的效果及应用价值

目的探究C-反应蛋白和尿常规检验在诊断小儿急性阑尾炎中效果及应用价值。方法选取88例疑似急性阑尾炎患儿,采用随机数字法分为A组(48例)和B组(40例),A组采用C-反应蛋白法,B组采用尿常规检验法进行诊断,以手术病理或随访结果为标准,比较2种方法的诊断效果及应用价值。结果 A组C-反应蛋白法诊断小儿急性阑尾炎的正确诊断指数为86.98%,B组尿常规检验的正确诊断指数为53.33%,A组的正确诊断指数比B组更接近1,差异具有统计学意义(P<0.05);A组术前及术后C-反应蛋白数值比较差异具有统计学意义(P<0.05);2组检测时间相比,A组为(6.1±1.8)h,B组为(1.6±1.1)h,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论与尿常规相比,C-反应蛋白检测对小儿急性阑尾炎的诊断真实性更高,但耗时较长,检测过程较繁琐,临床工作中应根据实际情况选择检测项目。

双歧三联活菌片联合蒙脱石散对小儿腹泻患儿免疫功能的作用分析

目的探讨双歧三联活菌片联合蒙脱石散在改善小儿腹泻患儿免疫功能中的作用。方法 95例腹泻患儿,按双盲法分为对照组(蒙脱石散治疗)47例、观察组(双歧三联活菌片联合蒙脱石散治疗)48例,观察并比较两组的治疗效果。结果观察组患儿治疗总有效率为93.75%,高于对照组的78.72%,且免疫球蛋白A(Ig A)、免疫球蛋白G(Ig G)、CD4/CD8比值高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论双歧三联活菌片联合蒙脱石散在提升患儿免疫功能中效果显著,值得临床推广。

磷酸肌酸钠治疗小儿心肌炎23例疗效研究

目的分析探讨磷酸肌酸钠治疗小儿心肌炎疾病的临床疗效。方法选取我院儿科近期收治并确诊的小儿心肌炎患儿46例,随机分为两组,其中对照组23例(男12例,女11例),观察组23例(男11例,女12例)。在治疗过程中两组均进行卧床休息,对照组例行常规方法高浓度大剂量维生素C,加用能量合剂治疗;观察组在对照组基础上给予磷酸肌酸钠治疗。结果观察组的临床症状和体征好转效果(95.65%)优于对照组(73.91%),差异有统计学意义,P<0.05。结论磷酸肌酸钠治疗小儿心肌炎疗效显著。

冠状动脉内支架置入术治疗冠心病的临床观察

目的研究对冠心病患者实施冠状动脉内支架置入术后的临床疗效。方法对2014年6月~2016年5月于我院心血管内科接受治疗的70例冠心病患者进行冠状动脉内支架置入术治疗,支架经股动脉或桡动脉导入,送至冠脉病变处。结果在手术操作中均没有出现支架脱落,整个过程非常顺利,所有患者均成功完成手术;在操作过程中没有出现急性与亚急性血栓或其他血管并发症,治疗后所有患者残余狭窄程度显著下降,心绞痛得到有效缓解,心功能明显改善。结论冠状动脉内支架置入术治疗冠心病疗效满意,并发症发生率低。

血脂检验在心血管疾病诊断中的应用价值

目的探讨血脂检验在心血管疾病诊断中的应用价值。方法选取120例心血管疾病患者和100例正常健康体检人员,抽取血清检测三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、总胆固醇(TC)、载脂蛋白A、B(APOA、APOB)的含量。结果心血管疾病患者的血清三酰甘油(2.23±0.17)mol/L、低密度脂蛋白胆固醇(2.46±1.54)mol/L、总胆固醇(4.74±1.89)mol/L、载脂蛋白B(1.05±0.43)g/L,各指标含量均高于正常人(P<0.05);高密度脂蛋白胆固醇(1.16±0.35)mol/L和载脂蛋白A(1.14±0.15)g/L,各指标含量低于正常人,差异有统计学意义(P<0.05)。结论心血管疾病患者的血脂水平检验可以为诊断和治疗提供支持和依据,有着重要的临床意义。

思密达联合金双歧治疗新生儿母乳性黄疸的临床效果评价

目的了解思密达、金双歧联合应用治疗新生儿母乳性黄疸的临床效果。方法将母乳性黄疸72例,随机分成A、B、C3组。A组:22例,停止母乳喂养;B组:20例,停止母乳喂养加蓝光照射;C组:30例,停止母乳喂养加蓝光照射及思密达和金双歧口服。分别观察3组在治疗后24h胆红素下降值,以及胆红素值降至256μmol/L以下所需的时间。结果3组治疗后24h胆红素均下降,A组下降低于B、C组,差异均非常显著(P<0.01);B组下降低于C组,差异显著(P<0.05)。结论对新生儿母乳性黄疸在停止母乳喂养同时给予光疗能缩短病程,加服思密达和金双歧能进一步提高疗效,可广泛推广。

葡萄糖酸亚铁在小儿缺铁性贫血治疗中的应用价值探讨

目的探讨葡萄糖酸亚铁治疗小儿缺铁性贫血的效果。方法将90例缺铁性贫血患儿分为两组,对照组采用常规治疗,观察组采用葡萄糖酸亚铁治疗。结果观察组临床疗效、不良反应发生情况均优于对照组(P<0.05)。结论葡萄糖酸亚铁治疗小儿缺铁性贫血效果较好。

小儿肺炎支原体肺炎及肺外表现的临床诊治分析

目的:探讨小儿支原体肺炎及肺部临床表现特点及诊治规律。方法:回顾和分析69例小儿支原体肺炎及合并肺外并发症的临床资料,对其临床特点,辅助检查及治疗效果进行总结和分析。结果:肺部并发症21例,发生率30.4%,疗程一般2～3周,临床治愈率91.3%,临床好转率8.7%。结论:肺炎支原体肺炎已成为儿科的常见病、多发病,起病急,肺部器官损害多见,尤其注意极易引起误诊的以肺部并发症为首发症状的支原体肺炎患儿,做到早诊断、早治疗,缩短病程。

特殊类型甲状腺机能亢进症42例误诊分析

特殊类型甲状腺机能亢进症４２例误诊分析陈宝琴，韩轲，高秀杰（吉林省人民医院内分泌科１３００２１）陈宝湘（梅河口市妇幼保健院妇产科１３５０００）李雅贤（吉林市中西医结合医院内科１３２００１）本文统计了１９９０年６月～１９９５年１２月我科被确诊为甲状腺机...

腹腔镜胆囊切除术126例临床分析

目的:分析腹腔镜胆囊切除术的临床疗效,判断其应用前景。方法:应用腹腔镜对126例胆囊疾病患者行胆囊切除术,另选取同期136例行常规胆囊开腹手术的患者作为对照组,比较两组患者治疗疗效,术中及术后并发症发生情况。结果:腹腔镜组5例患者中转开腹,两组患者术中疼痛情况、手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。腹腔镜组患者肠功能恢复时间及平均住院时间均少于传统手术组,并发症发生少于传统手术组。结论:腹腔镜胆囊切除术疗效良好,患者恢复快、创伤小、并发症少,优于传统手术,值得临床进一步推广。

低浓度罗哌卡因用于分娩镇痛100例分析

目的为分娩镇痛探寻一有效而易于普及的方法。方法产妇产程进入活跃期,硬膜外腔后注入0.2%罗哌卡因9mL与复合芬太尼1mL分娩镇痛,与对照组给予全产程非药物性安慰法自然待产分娩比较。结果低浓度罗哌卡因用于分娩镇痛,有效率达到100%。结论低浓度罗哌卡因用于分娩镇痛,效果显著。

盐酸吗啡用于剖宫手术后镇痛50例临床观察

目的为剖宫产术后镇痛探寻一有效而易于普及的方法。方法选择剖宫产手术的初产妇100例,随机分成两组,每组50例。观察组手术结束时硬膜外腔给予0.05%盐酸吗啡5mL,对照组传统方法术后肌肉注射平痛新40mg。观察两组镇痛效果。结果观察组镇痛效果确切满意,优于对照组。结论盐酸吗啡用于剖宫产术后镇痛,效果满意,副作用少。

十二指肠憩室的诊断与外科治疗

目的探讨十二指肠憩室的诊断与外科治疗。方法对本院1998～2008年10年期间治疗的16例十二指肠憩室患者的临床资料进行回顾性分析。结果手术治疗16例,其中行十二指肠憩室切除术3例(后发生十二指肠瘘1例),憩室内翻缝合术3例,胃大部切除术8例,胃大部切除术+胆囊切除术2例,无死亡病例。结论十二指肠憩室以降部多发,上消化道钡餐造影,十二指肠镜是诊断十二指肠憩室的首选方法。憩室旷置,Billroth-Ⅱ式胃大部切除术较为安全,疗效确切,是治疗十二指肠憩室的首选术式。

阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支气管肺炎临床分析

目的 分析观察在临床中使用阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支气管肺炎的疗效以及采用此方法治疗在经济方面的优势等问题.方法选取我院在2009年1月-2010年12月接受治疗的100例小儿支气管肺炎患者作为分析观察的对象,这些患者在临床治疗期间,根据各自的情况不同,都给予抗病毒、止咳、祛痰、保证呼吸畅通以及对那些呼吸急促困难的小儿支气管肺炎患者给予氧疗以及其他方式的对症治疗,在治疗的期间,最好每天在注射液内加入10mg/kg的阿奇霉素,再将少量的葡萄糖稀释后静脉注射,一般疗程为3~5 d,期间注意观察小儿支气管肺炎患者的体温以及呼吸状况、咳嗽程度以及痰液量等方面的详细情况,在小儿的病情有好转之后,停药4 d,改为口服阿奇霉素,一般口服的疗程在3 d左右.最后,在临床治疗小儿支气管肺炎的过程中,要注意观察并记录小儿患者的肺炎症状、咳嗽缓解程度、呼吸改善、体征消失时间、住院疗程以及有效率等方面的详细情况.结果 对100例小儿支气管肺炎患者采用阿奇霉素序贯疗法治疗后,其中,表现为显效的有86例,有效的有14例,无效的有0例,住院时间一般情况下在4~10 d不等,在临床治疗的过程中,对那些小儿支气管肺炎患者中出现恶心、呕吐、呼吸困难以及其它各方面表征的小儿患者,可以给与服用适量的蒙脱石散来帮助保护他们的肠道粘膜,服用后在短期内这些表现会有明显的减轻.一般情况下,这类小儿患者伴随的并发症主要有脓胸、脓气胸、肺大泡等,但是经过采取补救措施后,病情好转.总的来说,小儿支气管肺炎患者在接受过阿奇霉素序贯疗法治疗后,在气喘消失时间、咳嗽消失时间、肺炎缓解时间、祛痰时间、体温恢复时间、以及呼吸改善时间等各个方面都取得了较满意的效果.结论在对小儿支气管肺炎患者进行治疗过程中,使用阿奇霉素序贯疗法治疗,对小孩的支气管肺炎的缓解,包括祛痰、止咳以及气喘以及缓解呼吸急促等方面都有显著的疗效,并且这种疗法还有经济、方便、实惠、容易让患者接受以及疗效显著等方面的优势,是临床中治疗小儿支气管肺炎的有效首选方法,值得推广应用.

探讨盐酸氨溴索联合纳洛酮治疗新生儿肺炎的效果

目的探讨盐酸氨溴索联合纳洛酮在治疗新生儿肺炎中的临床效果。方法选取患儿85例,按双盲法分为对照组(地塞米松治疗)42例、观察组(盐酸氨溴索联合纳洛酮治疗)43例,对比两组患者临床治疗效果。结果观察组治疗有效率为95.35%高于对照组的80.95%,且症状缓解时间、湿啰音消失时间、住院时间均短于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。结论盐酸氨溴索联合纳洛酮治疗新生儿肺炎效果显著。

肩难产2例

目的为避免肩难产的发生提供科学依据。方法报道2例肩难产发生的过程,与正常产相比。结果脐带过短,影响胎头旋转,导致肩难产。结论广大临产医师应提高对此病的认识,提高治愈率。