代谢性肌病

代谢性肌病按照病因分为两类：一类是由垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺等内分泌功能异常导致的肌肉损害；另一类是由原发性遗传性代谢异常所致的肌肉损害，包括糖、核苷酸、脂代谢障碍及线粒体异常。临床以运动耐受不能、肌无力、肌红蛋白尿等为特征。本文对后者作一简述。

双侧大脑前动脉梗死4例报道

双侧大脑前动脉同时梗死的情况非常少见,下面将我们临床中所遇见4例报告如下。 1病例报告 例1、女性45岁,患者既往有高血压病史4年,平时血压达140～150/90～100mmHg,最高时达160/110mmHg,平时未系统治疗,本次入院前6h出现晕厥伴双下肢无力而入院。入院时查体：体温达37.5℃,血压160/110mmHg,双肺呼吸音清,心音纯,律整,心率86次/min,腹部平软,全腹无压痛。神经系统：入院后病情逐渐加重,

经皮血管内成型术联合血管内支架成型术治疗锁骨下动脉盗血综合征

目的:观察经皮血管内成型术联合支架置入术治疗锁骨下动脉盗血综合征的疗效。方法:12例有症状的锁骨下动脉盗血综合征患者,均经股动脉行狭窄部位球囊扩张术,扩张后给予支架置入,术中及术后给予抗凝治疗。结果:术前锁骨下动脉及全脑血管造影锁骨下动脉狭窄78.5%,椎动脉逆行显影,并充盈锁骨下动脉,经皮血管内成型术和支架置入术后,锁骨下动脉狭窄减少到20%,12例椎动脉均正向显影,术前术后患肢平均收缩压差由60mmHg下降到10mmHg,无与手术相关的并发症发生。术后随访3个月,临床症状均缓解,无一例复发。结论:经皮血管内成型术联合支架置入术是治疗锁骨下动脉盗血综合征安全有效的方法,与单纯经皮血管内成型术相比,临床症状复发率降低,近期疗效满意,需远期临床及影像随访结果。

真性红细胞增多症以腹痛、双上肢无力等多种并发1例报告

1临床资料患者女,50岁。因＂腹痛腹泻5d,发现双上肢无力3d＂于2011年7月入院。5d左下腹疼痛,为持续性钝痛,伴腹泻,为粘液便,无脓血及稀水便。到当地医院行尿便常规检查无明显异常。诊断为＂肠炎＂,给予收敛、止泻及对症治疗。症状无好转。2d起床时发现双上肢无力,双上肢可以抬起,但双手无力明显，不能持物。伴头晕，视物模糊。伴左下腹痛加重，并出现双髂部疼痛。住院一天给予抗血小板聚集改善脑血液循环及对症治疗，病情有所好转，为明确诊断转往上级医院神经内科、普外科门诊就诊。

急性一氧化碳中毒迟发性脑病诊治体会

急性一氧化碳(CO)中毒迟发性脑病是指患者经抢救在意识障碍恢复后,经过2~60 d的"假愈期"再次出现的下列临床表现之一[1-2]:①精神意识障碍;②锥体外系神经障碍;③锥体系神经损害;④大脑皮质局灶性功能障碍;⑤周围神经炎。该病发病机制尚无定论,多数学者认为与脑部微血管损害、广泛微小血栓、脑水肿。