分离臀肌瓣法自体组织臀部增大

背景与目的已有多种皮瓣报道用于自体组织臀部增大。自笔者2005年报道应用真皮脂肪瓣在下半身提升术中进行臀部增大以来，该手术目前已相当的精炼。与之前报道的皮瓣相比，该皮瓣的独到之处在于可最大程度地突出臀中部的曲线。通过分离臀肌皮瓣转移的方法可减少脂肪坏死的发生，并增加手术成功率。

近端指间关节掌腱膜挛缩治疗中早期的软组织分离术与筋膜切除术之后的马缰韧带松解术

背景与目的用马缰韧带松解术来治疗近端指间关节掌腱膜挛缩并不能解决手指动脉短缩及皮肤不足的问题，DigitWidget应用软组织分离的方法成功克服了这些问题。本研究将先行筋膜切除术再行马缰韧带松解术，与先行软组织分离术再行有效松解，这两种方法在治疗近端指间关节掌腱膜挛缩的效果上进行了对比。方法作者在2001—2008年间比较了应用筋膜切除术联合马缰韧带松解与DigitWidget软组织分离术的治疗效果。

用无细胞真皮基质包裹全部假体治疗包膜挛缩：一项新技术

背景与目的包膜挛缩是乳房再造术的常见并发症，其受累患者比例为2．8％～15．9％。已有应用无细胞真皮基质治疗包膜挛缩的报道，其复发率为6．3％，但这个比例仅限于假体局部覆盖者。笔者报道一种应用无细胞真皮基质完整覆盖假体来治疗及预防包膜挛缩的新的手术技术。方法将乳房假体以无细胞真皮基质完全包裹并置入，手术由同一医师施行，对此类患者进行图表评估鉴定。记录患者的人口统计学信息、放射治疗或包膜挛缩病史、治疗前及治疗后并发症。结果对11例患者（16只乳房）进行鉴定。患者平均年龄（52．3±6．9）岁，平均体质量指数（23．6±4．4）kg／m。4例患者（5只乳房）有包膜挛缩病史，之前经包囊切除术及更换假体治疗。10例患者为新出现的Ⅲ级（n=2）和Ⅳ级（n=8）包膜挛缩的矫治，l例患者为预防包膜挛缩。无细胞真皮基质的平均尺寸为144～256eIll，平均（229．8±46．5）cm。随访2．4～18．8个月，平均9．2个月。1例患者（1只乳房）出现感染而需要取出假体。无一例患者出现包膜挛缩复发。结论通过无细胞真皮基质包裹可成功治疗包膜挛缩。该技术可作为当前治疗顽固性包膜挛缩（标准疗法下的早期复发或顽固复发）有用的附加技术。（循证医学证据等级：疗法，Ⅳ级）

传统下睑成形术：额外的支持是否必要？30年回顾分析

背景与目的下睑年轻化手术不断地进展，目前，更多的人认为传统手术方法对下睑的支持作用不足。本文将回顾性分析Friedland医师应用传统方法行首次下睑成形术的30年临床经验，来确定同期未施行下睑拉紧手术的并发症发生率。方法对Friedland医师施行的传统睑成形术的30年临床资料进行回顾性图表分析。该传统方法是以外侧下睑缘切口入路的。同期未施行下睑拉紧、固定手术。分析如症候性下睑位置不佳、球结膜水肿的并发症发生率。结果临床资料中共有3014例下睑成形术患者，经排除标准审核后，共有2007例纳入本组研究。分析是否有球结膜水肿或症候性下睑位置不佳2项术后并发症。球结膜水肿发病率仅为1．2％（24／2007）。症候性下睑位置不佳发病率为0．4％（8／2007）。结论研究证实，若手术细致、精确地施行，传统下睑成形术是安全、有效的。其对术前诊断的下睑松弛的改善效果是肯定的；当下睑形态的层次恰当，我们认为，为了支撑而常规增加一项拉紧手术或常规联合内、外侧辅助手术，不是一种必要因素。（临床医学证据等级，Ⅳ级，疗法）