住院患者中药注射剂医嘱专项点评分析

目的:通过对住院患者中药注射剂医嘱专项点评分析,促进院内中药注射剂的合理使用。方法:采用院内合理用药系统点评与医院处方点评小组人工点评相结合的原则,对住院患者中药注射剂医嘱进行专项点评。经合理用药系统初步点评出不合理医嘱,再由处方点评小组对系统点评出的不合理医嘱进行人工审核点评,合理用药系统根据人工点评结果生成点评报告,供临床医生和临床药师在线学习和参考。结果:288份中药注射剂医嘱中,合格医嘱256份,合格率88.9%,不合格医嘱32份,不合格率11.1%。其中丹参注射液不合格16份、注射用血塞通(冻干)不合格9份、苦碟子注射液不合格3份、丹红注射液不合格4份;不合理的类型包括:溶剂选择不合适(25份)、适应证不合适(2份)、遴选药品不合适(1份)、联合用药不合适(1份)、溶剂用量不合适(1份)、中药注射剂用量不合适(1份)、疗程不合适(1份)。其中溶剂选择不合适的占比最高。医嘱不合理的科室包括:老年病科(19份)、康复科(6份)、普外科(2份)、针灸科(2份)、肺病科(2份)、骨伤科(1份)。结论:从点评结果看,中药注射剂使用合格率不高。医院要加强对临床医生的培训和考核,不断提升临床医生的业务能力,规范用药水平,持续提升患者用药的安全性和有效性。