机器人辅助腹腔镜和腹腔镜下半肾切除术后安全性的meta分析

目的分析机器人辅助腹腔镜(RARN)与腹腔镜(LRN)下半肾切除的疗效差异。方法搜索国内外数据库中关于肾肿瘤患者行RARN或LRN下半肾切除手术的文献。按PICOS准则严格筛选参考文献,并对符合要求的文献进行数据(估计出血量、手术时间、住院时间、并发症等)提取。采用敏感性分析逐篇剔除纳入文献以证实文章结果的稳健性,并采用漏斗图及Eggers检验来探讨发表偏倚。结果有效纳入16篇文献共涉及2063例患者(RARN组1097例、LRN组966例)。RARN术相比于LRN术,术中出血量较少、住院时间较短、术后并发症发生率较低。两种术式的术中出血量和术后住院时间差异均无统计学意义(P>0.05)。RARN组术后并发症发生率少于LRN组(OR:0.643,95%CI:0.467~0.886,P=0.007)。结论RARN相比LRN下半肾切除术,患者的并发症控制良好,且在术中出血、手术时间、住院时间上的效果总体相当。