彩色多普勒超声在自体动静脉内瘘中的应用现状

建立良好的血管通路是提升血液透析质量的坚实基础,自体动静脉内瘘是现阶段血液透析患者首选的血管通路,但自体动静脉内瘘成形术的成功与否和术前的血管条件关系密切,且可对术后内瘘成熟情况及并发症发生情况产生影响。彩色多普勒超声可在术前对患者的血管内径、血流量、血流动力学指标及血流参数等进行准确的检查评估,用于预测内瘘的成熟情况,术后对患者的血管情况进行评估和监测,有利于及时发现术后并发症的发生,为进一步制定治疗和干预方案提供有力的参考依据。现就术前血管条件的超声评估、术后内瘘成熟的超声评估、内瘘失功的超声评估等方面对彩色多普勒超声在自体动静脉内瘘建立和维护中的应用现状进行综述,分析其在自体动静脉内瘘中的应用价值。

超声测量患者血流动力学评估自体动静脉内瘘成熟的可行性研究

目的:探讨超声测量肱动脉血流参数、桡动脉内径以及头静脉内径在评估自体动静脉内瘘成熟的可行性。方法:选取2021年9月—2023年3月在梧州市人民医院确诊并进行自体动静脉内瘘手术治疗的100例患者,通过超声测量患者手术前和术后2、4、6、8、10、12周的肱动脉相关血流参数、桡动脉内径和血流量、头静脉内径和血流量。根据内瘘成熟临床标准将患者分为内瘘成熟组和内瘘不成熟组,观察两组患者的肱动脉血流量、桡动脉内径和头静脉内径指标情况,通过受试者工作特征工作曲线评价肱动脉血流参数、桡动脉内径以及头静脉内径对自体动静脉内瘘成熟的诊断效果。结果:患者术后2~12周肱动脉收缩期和舒张期患者峰值血流速度均高于手术前,患者术后2~12周的肱动脉血流量高于手术前,患者超声术后6~12周的阻力指数低于手术前(P<0.05);患者术后4~12周的桡动脉和头静脉内径均大于手术前,患者术后2~12周的桡动脉及头静脉血流量均高于手术前(P<0.05);内瘘成熟组患者术后12周的肱动脉血流量高于内瘘不成熟组患者,内瘘成熟组患者的桡动脉及头静脉内径大于不成熟组(P<0.05);肱动脉血流参数、桡动脉内径以及头静脉内径评估自体动静脉内瘘成熟的效果良好,其中肱动脉血流参数评估效果最好。结论:对于进行自体动静脉内瘘手术治疗的患者,通过超声测量患者肱动脉血流参数、桡动脉内径以及头静脉内径指标,最终通过各项血流指标评估自体动静脉内瘘成熟情况,对临床有重大指导意义。