产时胎心监护联合针对性护理干预在分娩中的应用效果

目的:分析产时胎心监护联合针对性护理干预在分娩中的应用效果。方法:选取2021年3月—2023年3月于梧州市妇幼保健院分娩的产妇200例作为研究对象,随机分为观察组与对照组,各100例。对照组采用传统产时护理模式干预,观察组实施产时胎心监护联合针对性护理干预。比较两组新生儿窒息发生情况、阿普加(Apgar)评分及产妇护理满意度。结果:观察组新生儿窒息率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.043);观察组新生儿出生1、5、10 min时Apgar评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组产妇护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P=0.030)。结论:产时胎心监护联合针对性护理干预可降低新生儿窒息发生率,改善新生儿出生后身体情况,提高产妇护理满意度。

梧州地区51例出生缺陷的调查分析

对我院 3370例住院分娩的出生缺陷资料进行调查分析。结果表明 :出生缺陷发生率为 15 13‰ ;出生缺陷的各类以巴氏胎儿水肿综合征居首位。并对引起出生缺陷的有关因素进行探讨 ,发现胎儿出生缺陷发生率不仅与遗传、孕早期感冒发热、服药史、接触农药有关 ,可能与父母或孕妇所处的工作环境有关。

侧卧位阴道分娩配合控制胎头娩出速度在初产妇中的应用效果

目的 探讨侧卧位阴道分娩配合控制胎头娩出速度在初产妇中的应用效果。方法 选取本院100例初产妇为研究对象,根据随机数字表法分为两组,各50例。在第二产程时,对照组采取常规体位干预,研究组采取侧卧位分娩配合控制胎头娩出速度进行干预,比较两组的第二产程用时、产后2 h出血量、疼痛程度及并发症发生情况。结果 研究组第二产程用时短于对照组,产后2 h出血量少于对照组(P<0.05);研究组会阴完整率高于对照组,Ⅱ度裂伤发生率及会阴侧切发生率低于对照组(P<0.05);研究组会阴水肿发生率低于对照组,视觉模拟评分法评分低于对照组(P<0.05)。结论 侧卧位阴道分娩配合控制胎头娩出速度能有效缩短第二产程用时,减少产后2 h出血量,降低会阴水肿发生率,减轻会阴疼痛程度,产妇会阴完整率高、侧切率低,值得推广应用。

低糖膳食联合门冬胰岛素对妊娠期糖尿病疗效及妊娠结局的效果

目的分析妊娠期糖尿病患者采用低糖膳食联合门冬胰岛素疗效及对妊娠结局的影响。方法选取60例妊娠期糖尿病患者,依据电脑随机抽签法分为对照组(采用低糖膳食干预)与研究组(采用低糖膳食联合门冬胰岛素干预),每组30例。比较两组的临床疗效、血糖水平以及妊娠结局。结果研究组治疗显效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗后研究组空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)及糖化血红蛋白(HbA1C)水平均低于对照组(P<0.05)。研究组妊娠不良结局发生率为3.33%,明显低于对照组的23.33%(P<0.05)。结论妊娠期糖尿病患者采用低糖膳食联合门冬胰岛素进行治疗,可以更好地控制血糖,疗效明显,不良妊娠结局发生率较低,具有临床应用价值。

血清学检查在高龄孕妇产前唐氏综合征筛查中价值的探讨

随着孕妇年龄的增加,卵巢微环境改变,卵母细胞逐渐老化,胎儿染色体异常风险增加[1]。唐氏综合征是最常见的染色体病之一,现已证实随着孕妇年龄增长,其胎儿唐氏综合征的发病率也逐年上升,由于该病尚无有效治疗手段,给患儿家长带来沉重的心理及经济负担[2]。因此,产前诊断尤为重要。本研究对产前诊断联合血清学筛查在高龄孕妇唐氏综合征中的应用价值进行分析。

联合拉贝洛尔、硝苯地平缓释片、硫酸镁治疗妊高症先兆子痫的临床效果

目的分析联合拉贝洛尔、硝苯地平缓释片、硫酸镁治疗妊高症先兆子痫患者的临床效果与安全性。方法选择我院2016年1月~2018年12月诊治的92例(妊36~40周)妊高症先兆子痫患者,随机分为观察组(46例)和对照组(46例),观察组应用拉贝洛尔+硝苯地平缓释片+常规硫酸镁等基础治疗,对照组应用硝苯地平缓释片+常规硫酸镁等基础治疗,比较两组的临床效果[有效率、患者收缩压舒张压及胎儿脐动脉的血流速度峰谷比(S/D)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、24 h尿蛋白、D-二聚体]、患者及胎儿并发症及药物不良反应。结果观察组治疗后临床有效率、收缩压、舒张压、24 h尿蛋白、D-二聚体、脐动脉血流速度峰谷比(S/D)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、产妇并发症总发生率(产后出血、产后子痫、内科并发症等)及胎儿并发症总发生率(胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、低体重儿)均优于对照组(P<0.05);两组不良反应率差异无统计学意义(P>0.05)。结论妊高症先兆子痫患者联合应用拉贝洛尔、硝苯地平缓释片、硫酸镁综合治疗的疗效显著,可有效改善产妇及胎儿脐带动脉血的血液动力学水平,降低产妇及胎儿并发症,降低24 h尿蛋白、D-二聚体水平,药物不良反应率低,值得在临床推广应用。

非药物性分娩镇痛的研究进展

非药物性分娩镇痛是世界卫生组织鼓励使用的一种产时适宜技术措施。本文对国内非药物性分娩镇痛相关研究做一综述,初步评价了穴位按摩疗法、皮内水针注射镇痛、心理支持疗法、水中分娩镇痛、自由体位等非药物性分娩镇痛的应用效果和安全性,旨在为分娩镇痛的产时管理提供参考。

分娩镇痛方法临床研究进展

分娩镇痛是用非药物、药物或精神疗法减少产妇在分娩过程中的疼痛,使产妇顺利分娩,是促进产时保健的一项重要措施。本文对分娩镇痛的方法、作用原理及其临床应用效果做一阐述,为指导临床规范化选择分娩镇痛方式。

38例新生儿窒息复苏及复苏后护理体会

目的:通过探讨新生儿窒息复苏及复苏后护理从而降低新生儿死亡率、伤残率。方法:对38例新生儿窒息患儿按复苏指南进行复苏与复苏后护理。结果:经及时抢救与细心护理,痊愈出院27例,好转出院7例,转院2例,死亡2例。结论:新生儿窒息抢救是否成功取决于快速且正确的评估、恰当的护理、娴熟的复苏技术及复苏后的护理,分秒必争的抢救和医护紧密配合是提高新生儿窒息抢救成功率、降低病死率的有效保证。

初产妇应用拉玛泽减痛分娩法联合分娩球的效果观察

目的:探讨拉玛泽减痛分娩法联合分娩球在初产妇中的应用效果。方法:选择在我院住院自然分娩的初产妇272例,将采用一对一导乐陪伴常规产程护理的140例初产妇作为对照组;将采用拉玛泽减痛分娩法联合分娩球导乐陪伴分娩的132例初产妇作为观察组,对两组产妇的疼痛、产程、剖宫产进行比较。结果:观察组疼痛程度明显减轻,产程时间明显缩短,剖宫产率明显低于对照组,两组比较均具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用拉玛泽减痛分娩法联合分娩球可以明显降低产妇疼痛,缩短产程,降低剖宫产率,促进自然分娩。

会阴侧切术及“T”形裂伤的缝合对伤口愈合影响的研究进展

会阴侧切是指在会阴后联合中线向左侧457)剪开会阴,以避免产妇会阴严重撕裂,保护盆底肌肉。本文对临床上常用的会阴侧切缝合方法、会阴自然裂伤缝合方法、会阴侧切术后"T"形裂伤的缝合方法进行总结和分析,初步论述了临床中应采取何种缝合方法更有利于创口的愈合。

产程中运用膝胸卧位纠正枕后位的效果观察

目的探讨在产程中运用开放式膝胸卧位矫正持续性枕后位的效果。方法 160例持续性枕后位产妇分为观察组和对照组,各80例。对照组采取传统常规方式待产,观察组采取开放式膝胸卧位来矫正胎位。比较2组产妇阴道分娩率,产程时间和新生儿窒息发生情况。结果观察组阴道分娩率92.5%(74/80)高于对照组81.5%(65/80),差异有统计学意义(P<0.05);第一产程及第二产程时间均短于对照组(P<0.01);新生儿轻度窒息率低于对照组(P<0.01)。结论开放式膝胸卧位对纠正持续性枕后位有效,可有效缩短产程,降低剖宫产率。

子宫背带式缝合术用于剖宫产产后出血的治疗效果评价

目的探讨子宫背带式缝合术用于剖宫产产后出血的治疗效果。方法随机选取收治的剖宫产后出血患者80例,将其随机分为对照组和观察组,每组40例。观察组采用子宫背带式缝合术,对照组采用纱布填塞宫腔结合动脉结扎治疗,比较两组患者的手术时间、出血量和术后并发症的差异。结果观察组患者手术时间为(45.1±2.2)min,明显少于对照组的(60.3±3.2)min,观察组患者的出血量为(663±10)mL,明显少于对照组的(1086±12)mL,其各项差异比较有统计学意义(P<0.05)。结论采用子宫背带式缝合术用于剖宫产产后出血的治疗,取得了良好的效果。

应用缩宫素及米索前列醇预防产后出血的观察

目的观察应用缩宫素及米索前列醇预防产后出血的效果。方法 2009年1月~2010年12月在我科分娩中有产后出血高危因素的阴道分娩产妇200例,随机分为观察组和对照组,各100例。观察组在胎儿娩出后,立即肌注缩宫素10U,并将米索前列醇400μg放入直肠。对照组在胎儿娩出后常规肌注缩宫素10U,同时静滴缩宫素20U。观察产后2h内出血量、第三产程时间及产后出血发生率。结果两组产后2h内出血量、第三产程时间及产后出血发生率的比较有显著性差异（P〈0.05）。结论应用缩宫素及米索前列醇预防产后出血疗效显著。

政府主导的全方位多层次多合作平台模式阻断艾滋病母婴传播的效果

目的评价政府主导的全方位、多层次、多合作平台模式阻断艾滋病母婴传播的效果。方法以在梧州市辖区各级医疗保健机构首诊的339 136例孕妇作为研究对象,其中2009年1月至2011年12月就诊的156 760例孕妇为对照组,以2012年1月至2014年12月就诊的182 376例孕妇为观察组。两组均给予常规艾滋病宣传教育、HIV筛查,对有继续妊娠意愿的HIV感染孕妇进行母婴抗病毒药物治疗。观察组同时采用政府主导的全方位、多层次、多合作平台的工作模式进行干预。比较两组孕妇艾滋病咨询率、HIV抗体检测率及阳性率、孕妇妊娠结局,HIV感染病例母婴抗病毒药物治疗,以及母婴传播阻断情况。结果观察组孕妇艾滋病咨询率及HIV抗体检测率、母婴抗病毒药物应用率均高于对照组(均P<0.05)。两组孕妇HIV抗体阳性率、人工终止妊娠率、婴儿18月龄时HIV检测率及阳性比较,差异均无统计学意义(均P>0.05),但观察组中70例接受HIV检测的婴儿均成功阻断了HIV的母婴传播。结论政府主导的全方位、多层次、多合作平台的防治模式能提高孕妇HIV检测率,抗病毒药物应用的及时性及依从性率,是阻断艾滋病母婴传播行之有效的工作模式。

提肛运动对会阴切口水肿、疼痛的影响

目的:观察经阴道分娩的产妇,在产后练习提肛运动对产妇的产道恢复的效果。方法:足月头位单胎顺产的正常产妇201例;对照组90例,进行一般的产后护理;观察组111例,产后在对照组的基础上指导产妇进行提肛运动练习。观察两组产妇产后会阴切口水肿,会阴疼痛等指标。结果:会阴水肿消退,两组产妇会阴水肿消退时间差异明显。观察组的疼痛消退时间均比对照组缩短。结论:提肛运动可以改善盆腔及局部的血液循环,减少静脉的淤血扩张,预防组织水肿,增强局部的抗病力促进产道恢复。

分娩镇痛的临床应用进展及现状分析

随着医学模式的改变和人们生活质量的提高，产妇对分娩也提出了更高的要求。作为文明产科的标志，减轻和消除产痛是其重要内容之一。本文通过对分娩镇痛的相关理论、临床应用进展及现状进行分析，以促进和推动我国分娩镇痛技术的发展及应用。现综述如下。

妊娠期糖尿病空腹血糖水平与妊娠结局的关系

妊娠期糖尿病（GDM）是指于妊娠期间发生的不同程度的葡萄糖耐量异常（IGT）,是发生在妇女妊娠期间的主要并发症,GDM的病因目前尚不明确,其发病与多种因素具有相关性.GDM产妇可在孕26～28周时出现葡萄糖耐量试验的异常结果.近年来,人们的工作和生活节奏不断加快,生活水平的提高和生活方式的改变都使而高龄、超重孕妇的数量不断增多,这也使GDM的发病率逐年上升.早在1979年,WHO就将GDM列为一种独立类型的糖尿病,随着临床医生对GDM的重视程度不断提高,其检出率也越来越高.GDM可对产妇和围产儿构成严重的威胁,早期诊断和及时、有效的干预治疗措施可降低妊娠期并发症和围产儿并发症的发病风险.