舒利迭联合无创通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭的临床效果

目的探讨无创通气和舒利迭(沙美特罗替卡松粉吸入剂)结合治疗老年慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭的疗效。方法 70例老年慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭患者,随机分为对照组和观察组,每组35例。对照组采用无创通气进行治疗,观察组采用无创通气与舒利迭结合进行治疗,比较两组患者的治疗效果。结果观察组总有效率为97.14%,高于对照组的71.43%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论给予老年慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭患者无创通气和舒利迭进行治疗,效果显著,临床上可推广应用。

甲泼尼龙静脉推注联合氨溴索、布地奈德雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的效果观察

目的探讨甲泼尼龙静脉推注联合氨溴索、布地奈德雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的临床效果。方法 120例COPD急性加重期患者随机分为治疗组和对照组,每组各60例。治疗组在常规治疗的基础上给予甲泼尼龙静脉推注联合氨溴索、布地奈德雾化吸入治疗,对照组仅予甲泼尼龙静脉推注治疗。观察两组临床效果和不良反应。结果治疗后两组肺功能均得到改善,IgA、IgG均明显升高,且治疗组改善情况均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组总有效率高于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论甲泼尼龙静脉推注联合氨溴索、布地奈德雾化吸入治疗COPD急性加重期能有效缩短COPD急性发作的时间,有助于肺功能的快速改善,简单、安全有效。

慢阻肺住院患者合并贫血、低蛋白血症调查

目的研究慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）住院患者合并贫血、低蛋白血症的患病率、及与年龄和性别的相关性研究。方法对2008年1月1日～2014年12月31日间在我院住院的患者病案数据库进行回顾性调查。结果 （1）入选慢阻肺组530人,年龄为70.95±12.94岁;对照组426人,年龄为69.34±12.34岁;两组的年龄符合正态分布。（2）慢阻肺住院患者贫血、低蛋白血症发病率是：38.1%、30.2%,高于对照组（23.0%,2.38%,P〈0.001）。（3）在年龄分层的贫血率比较：60～79岁慢阻肺组的发病率高于对照组的贫血的发病率（P=0.001）。（4）在贫血程度分级（P=0.531）、贫血类型构成（P=0.241）与正常人群无差异。（5）低蛋白血症在年龄分层比较,0～59岁年龄段（P=0.000）,有差异,对照组主要是中度营养不良,慢阻肺组主要是轻度营养不良。60～79岁年龄段、80岁以上年龄段无差异（P=0.497,0.228）。（6）蛋白质营养不良程度构成比比较无差异（P=0.192）。（7）慢阻肺组内不同性别的低蛋白血症的发生率比较无差异（P=0.689）。（7）男性慢阻肺患者贫血患病率高于女性（P=0.000）。结论慢阻肺住院患者有较高的贫血、低蛋白血症患病率,且与年龄呈正相关;贫血严重程度、贫血的类型构成比与正常对照人群贫血构成比相同;低蛋白质血症严重程度构成比与正常对照人群低蛋白严重程度构成比相同;男性慢阻肺患者贫血患病率高于女性。

胸腺肽α1联合乌体林斯对慢性阻塞性肺疾病急性加重的预防作用

目的探讨胸腺肽α1联合乌体林斯对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者急性加重期的预防作用。方法将120例稳定期COPD患者随机分为治疗组和对照组,每组各60例。两组均给予抗生素、化痰、氧疗、平喘、解痉、并纠正电解质紊乱等常规治疗。治疗组在常规治疗的基础上接受皮下注射胸腺肽和深部肌肉注射乌体林斯,对照组仅使用常规方法治疗,观察两组临床效果和不良反应,两组均跟踪观察1年,每2周电话随访1次,并于治疗后3、6、9及12个月进行肺功能检查,观察咳嗽、咳痰和喘息等临床症状,记录肺功能FVC、FEV1及免疫球蛋白的变化。结果治疗组患者临床症状得到明显改善,在治疗后的3、6、9及12个月的检查中,治疗组患者再次发生急性加重的间隔时间比对照组的明显延长,发生急性加重次数明显减少(P<0.05)。结论胸腺肽α1联合乌体林斯对COPD急性加重有较好的预防作用,能有效地降低了患者急性加重的频率。

慢性阻塞性肺疾病住院患者合并血脂异常症调查

目的研究慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）急性加重期住院患者合并血脂异常症的患病率及与年龄、性别的相关性。方法对2008年1月1日~2014年12月31日间在我院住院病案数据库进行回顾性调查。结果 ①慢阻肺组的高甘油三脂血症、高密度脂蛋白异常血症、高胆固醇血症、低密度脂蛋白异常血症的患病率分别是：14.3%、14.3%、12.8%、10.6%。②慢阻肺组血脂异常以高甘油三脂血症、高密度脂蛋白异常血症为主。③按年龄段比较,慢性阻肺组血脂异常症发病率均比对照组低。④慢阻肺组女性高胆固醇血症（P=0.000）、低密度脂蛋白异常血症（P=0.000）的发生率高于男性。结论慢阻肺住院患者合并血脂异常症患病率较对照组人群低。慢阻肺住院患者血脂异常症以高胆固醇血症、高密度脂蛋白异常血症为主;女性高胆固醇血症、低密度脂蛋白异常血症的患病率高于男性患者。

细菌感染性疾病抗感染治疗的干预效果观察

目的探讨抗菌药物合理应用指导原则的临床实践意义,提高合理用药水平和抗感染疗效。方法通过行政干预和宣传教育等措施提高合理用药率和治愈好转率,缩短抗感染疗程。结果干预前病原学送检率、联合用药率、合理或基本合理用药率分别为44.23%、51.44%、63.46%,干预后分别为58.82%、45.80%、75.21%。干预前后治愈好转率提高4.20个百分点(97.48%),平均抗感染疗程缩短0.97d(8.97d),医院感染发生率和药物不良反应发生率下降趋势不明显。结论科学有效的行政管理和宣传教育等干预措施,有助于提高抗菌药物使用合理性和抗感染疗效。

广西地区1995—2007年13家综合医院肺血栓栓塞症调查

目的了解广西壮族自治区综合医院肺血栓栓塞症(PTE)诊治状况。方法选择广西地区13家地市级综合医院1995—2007年住院PTE病例为调查对象,由呼吸科医生阅读所有PTE病历。比较1995—2001年和2002—2007年PTE病例占同期住院病例的比例、诊断方法以及病死率。结果1995—2007年广西13家综合医院共诊断PTE460例,占总住院病例的1.9%,2002—2007年PTE占住院病例比例(3.0%,419/1378752)较1995—2001年(0.4%,41/1053769)显著增加,后6年确诊病例比例(55.13%,231/419)显著高于前7年(14.63%,6/41)。PTE医院内病死率为29.78%,后6年病死率(28.16%,118/419)显著低于前7年(46.34%,19/41)。结论广西地区PTE诊断率和病死率仍不乐观,需要进一步提高临床医生对PTE的认识以及优化PTE诊断方法。

肺癌患者6种血清肿瘤标志物检测结果分析

目的探讨6种血清肿瘤标志物联合检测在肺癌中的诊断价值。方法对86例肺癌患者(肺癌组)及50例良性肺疾病患者(对照组)进行糖类抗原125(CA-125)、糖类抗原19-9(CA19-9)、癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段(Cyfra21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、鳞状上皮细胞癌相关抗原(SCC)检测。结果肺癌组CA-125、CA19-9、CEA、SCC、Cyfra21-1、NSE值明显高于对照组(P<0.05)。非小细胞癌患者CA-125、CA19-9值高于小细胞癌患者(P<0.05),CEA、NSE低于小细胞癌患者(P<0.05);鳞癌患者CA-125、SCC值高于腺癌患者(P<0.05),CA19-9、CEA值低于腺癌患者(P<0.05)。6种肿瘤标志物联合检测的诊断灵敏度为94.19%,特异度为84.00%;单项检测指标中灵敏度最高的是CA-125,特异度最高的是Cyfra21-1。结论对肺癌患者进行多种血清肿瘤标志物检测能明显提高肺癌的诊断灵敏度。