乳房下皱襞单切口微创旋切术治疗乳腺多发肿块的临床研究

目的探讨乳房下皱襞单切口微创旋切术治疗乳腺多发肿块的临床效果。方法选取225例乳腺多发肿块患者作为研究对象,其中接受传统乳腺肿块微创旋切术治疗的105例为对照组,同期接受乳房下皱襞单切口微创旋切术治疗,且一般资料与对照组均衡可比的120例患者为观察组。比较两组患者的手术相关指标、术后疗效、术后并发症及切口美观满意度等指标。结果观察组手术时间、切口愈合时间短于对照组,视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组术中出血量、临床疗效比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。观察组术后并发症发生率为5.83%,低于对照组的18.09%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的切口美观满意度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论乳房下皱襞单切口微创旋切术治疗乳腺多发肿块,不仅能达到传统乳腺微创旋切术的效果,还能缩短手术时间,降低术后并发症发生率,以及提高切口美观满意度,具有临床推广价值。

CDK4/6抑制剂在晚期乳腺癌内分泌治疗的临床研究进展

乳腺癌位居我国女性恶性肿瘤的首位,内分泌治疗可给激素受体阳性/人表皮生长因子受体2阴性乳腺癌患者带来较好预后,但由于耐药出现,患者治疗获益下降。随着CDK4/6抑制剂的研发及临床研究的深入探索,晚期激素受体阳性乳腺癌的治疗效果得到提高,从而使晚期激素受体阳性乳腺癌的治疗模式发生改变。本文对CDK4/6抑制剂的机制及在晚期乳腺癌内分泌治疗中的临床研究进展进行综述。

吡柔比星、多西他赛联合化疗在乳腺癌术后患者中的应用研究

目的探讨吡柔比星、多西他赛联合化疗在乳腺癌术后患者中的临床疗效。方法选取广西梧州市红十字会医院2017年1月至2019年1月收治的70例乳腺癌术后患者,按照随机数字表法分为对照组和研究组,各35例。给予对照组患者阿霉素+多西他赛辅助化疗,给予研究组患者多西他赛+吡柔比星辅助化疗,21 d为1个化疗周期,持续化疗6个周期。比较两组患者治疗后近期疗效、治疗期间药物不良反应发生率,比较两组患者治疗前后血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原153(CA153)、内皮细胞生长因子(VEGF)及生活质量评分。结果相较于对照组,研究组患者近期临床总有效率升高,但差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后血清CEA、CA153、VEGF水平均较治疗前显著降低,且研究组显著低于对照组;研究组患者治疗期间各项不良反应发生率显著低于对照组;治疗后两组患者躯体功能、情绪功能、认知功能、角色功能、社会功能以及整体生活质量较治疗前显著升高,且研究组显著高于对照组(均P<0.05)。结论多西他赛、吡柔比星联合化疗在乳腺癌术后患者中应用效果显著,降低了患者的肿瘤负荷,提升了患者生活质量,且安全性较高。

基于数据库分析免疫检查点抑制剂相关不良事件在中国人群中的现状

目的:描述中国人群中免疫检查点抑制剂(ICI)相关不良事件(AEs)的状况。方法:截止至2019年9月22日,检索PubMed、Web of Science和Embase数据库中所有ICI相关的临床试验,入组中国患者或主要是中国人群的试验将会被纳入本研究,汇总并比较治疗相关不良事件(TRAE)和免疫相关不良事件(irAE)的发生率。结果:纳入13个试验合计1063例患者,其中922(86.7%)例接受ICI单药治疗,141(13.3%)例接受ICI联合化疗或抗血管生成治疗。在所有患者中,任意级别的TRAE、1-2级TRAE、3-5级TRAE、任意级别irAE、1-2级irAE、3-5级irAE的累计发生率分别为84.1%、63.3%、20.9%、43.3%、40.0%、3.0%;与ICI单药治疗相比,ICI联合化疗或抗血管治疗显著提高了3-5级TRAE(46.1%vs 17.0%,P<0.001)和3-5级irAE(7.1%vs 2.0%,P=0.015)。通过比较不同ICI之间的毒性谱,我们发现了一些药物特异性不良反应。结论:ICI相关的不良事件一般为轻度,中国人群耐受性良好。但是,当ICI与化疗或抗血管治疗联合使用时,3-5级的TRAE和irAE会显著增加。

乳腺癌术后化疗患者恶心呕吐症状认知与积极应对的质性研究

目的深入了解乳腺癌术后化疗患者对恶心呕吐症状的认知与积极应对策略,为临床护士制订针对性的干预方案提供依据。方法2019年5—7月,采用目的性抽样法选取乳腺外科住院治疗的15例术后辅助化疗期乳腺癌患者为研究对象,运用质性研究中的现象学研究方法对其进行访谈,采用Colaizzi资料分析原则进行资料整理分析,提炼主题。结果通过分析提炼出4个主题:对恶心呕吐的感知;恶心呕吐的伴随症状;恶心呕吐对患者的情绪、社会交往有不同程度的影响;患者采取多种途径积极应对恶心呕吐,包括自我调节、行为调整、社会支持和寻求专业帮助。结论医护人员应关注乳腺癌术后化疗患者的恶心呕吐情况及所采取过的应对策略,及时进行评估及干预,以缓解患者的症状,提高其生命质量。

腹部彩超检查对社区老年人健康管理的意义

探讨腹部彩超检查对老年人健康管理的意义,为老年人的健康管理提供依据。方法:对在健康体检中心进行体检的所有人员(年龄≥60岁)的基本资料进行回顾性分析,共计2486例进行常规彩超检查,对检查结果展开分析。结果:所有彩超检查的人员中,检查结果存在异常的有1735例,无误诊现象,病种以脂肪肝、肝囊肿、肾囊肿居多,其次是胆结石、肾结石、胆囊息肉等,以及还有多囊肾、胰腺囊肿、肾上腺包块等。在肾囊肿、胆囊息肉、肾结石、多囊肾、胰腺囊肿疾病中,男性占比较高(P < 0.05);其余病种两性无差异(P > 0.05)。结论:在社区老年人健康体检中应用腹部超声可取得良好效果,能早发现疾病,为临床治疗提供最佳时期,因此腹部彩超检查对社区老年人健康管理是有意义的。