术后辅助下床支架杆在泌尿系肿瘤患者术后早期活动中的应用

目的观察术后辅助下床支架杆在泌尿系肿瘤患者术后早期下床活动中的应用效果。方法选取广西某三甲医院泌尿外科2019年1月—2020年6月收治的60例腹腔镜下泌尿系肿瘤根治术患者。采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各30例。对照组术后由患者自行、由家属或护士协助下进行下床活动;观察组的患者术后使用术后辅助下床支架杆辅助早期下床活动。比较两组患者首次下床活动时间、肛门排气时间、住院时间、患者的焦虑度、疼痛情况和满意度等指标。结果观察组患者术后首次下床时间、肛门排气时间及住院时间均短于对照组(P<0.05),疼痛评分和焦虑评分均低于对照组(P<0.05),而患者的满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论泌尿系肿瘤患者使用术后辅助下床支架,不仅能够帮助患者早期下床活动,促进患者快速康复,减轻患者的焦虑和疼痛,能提高患者的满意度,值得进一步推广。

前列腺增生患者电切术后尿管拔除方法的改进

目的 改进前列腺增生患者电切术后尿管拔除方法,减轻患者痛苦.方法 将120例前列腺增生电切术后患者随机分为观察组和对照组各60例.对照组采用传统的尿管拔除方法；观察组拔管前膀胱充盈训练方法与对照组相同,在最后一次夹闭尿管当患者有尿意时尿道内注入盐酸丁卡因胶浆,抽空尿管气囊内液体后再往气囊内注入无菌生理盐水0.6～1.0 mL,患者自行排出尿管.结果 两组不良反应发生率、患者主观舒适感、拔管后至出院时间等指标比较,差异有统计学意义（均P＜0.01）.结论 改进拔除方法可避免直接拔管对尿道的损伤,有效减少患者在拔管后出现膀胱刺激症状、血尿等不良反应,增加患者舒适度,促进患者康复.

不同手术方式治疗嵌顿性输尿管上段结石的临床疗效及对血清C反应蛋白的影响

目的对比经皮肾穿刺取石术(MPCNL)与经尿道输尿管镜碎石术(URL)在治疗输尿管上段嵌顿性结石的疗效差异以及安全性,并探讨其对血清C反应蛋白的影响,为临床手术方式的选择提供参考。方法选取170例输尿管上段嵌顿性结石患者。随机分为URL组和MPCNL组各85例。URL组采用经尿道输尿管镜碎石术,MPCNL组采用经皮肾穿刺取石术,比较两组患者的手术时间、术后住院时间、结石清除率、血红蛋白、血清C反应蛋白的变化以及并发症。结果 URL组患者的手术时间明显长于MPCNL组;URL组患者术后的住院时间较MPCNL组明显缩短;MPCNL组患者术后3d以及术后1个月的结石清除率均明显高于URL组;URL组的血红蛋白仅出现轻微的下降,其下降的幅度明显低于MPCNL组;差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者在手术前1d及手术后各个时间段的血清CRP比较,差异无统计学意义(P>0.05)。URL组并发症发生率为8.24%,MPCNL组并发症发生率为5.88%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论两种手术方式治疗输尿管上段嵌顿性结石各有优势,但对患者的创伤程度差异无统计学意义。临床上应该根据患者的病情特点综合评估,采用更加合适的手术方式进行治疗。

经尿道前列腺电切活检在前列腺癌诊断中的应用

目的探讨经尿道前列腺电切活检在前列腺癌诊断中的价值。方法对224例PSA4.0￣50μg/L之间的患者随机分为两组,一组行传统的经直肠前列腺8针系统穿刺法,一组行经尿道前列腺电切活检。结果经直肠前列腺系统穿刺法120例,阴性36例(阳性率30%)。经尿道前列腺电切活检104例,阳性76例(阳性率73.1%)。结论对于PSA4.0￣50μg/L的老年性患者,经尿道前列腺电切活检阳性率明显优于传统的经直肠前列腺系统穿刺的阳性率。

前列腺电切术后尿管拔除方法改进的护理研究

目的:探讨前列腺电切除术(TURP)后尿管拔除的改进方法及其效果。方法:选取TURP术后患者200例,随机分为对照组与观察组各100例,其中对照组采用常规方法拔尿管,观察组采用改进方法拔尿管,对拔管后两组出现的尿频、尿急、尿痛和血尿症状并发症资料及护士满意度进行分析。结果:对照组拔尿管后、患者出现尿频、尿急、尿痛共19例、血尿症状14例。观察组拔尿管后出现患者出现尿频、尿急、尿痛共8例、血尿症状6例,两组比较有统计学差异(P<0.05)。对照组的患者满意度仅为89%,而观察组的患者满意度高达98%,观察组和对照组的患者满意情况对比差异存在统计学意义(P<0.05)。结论:应用改进拔尿管除方法降低了拔管后引起的尿频、尿急、尿痛及血尿等并发症症状发生,能使患者减轻痛苦,促进术后康复,有利于提高护理工作质量和患者满意度,值得在临床护理工作中推广应用。

临床护理路径应用于经尿道前列腺电切术患者的效果评价

目的:探讨应用临床护理路径对经尿道前列腺电切(TURP)术患者实施诊疗及护理的效果。方法:将360例良性前列腺增生患者随机分成观察组和对照组,观察组按照科室统一制定好的临床护理路径表进行诊疗及护理,对照组采用传统的诊疗及护理方法,比较两组患者平均住院日、平均住院费用、并发症发生率及患者满意度。结果:观察组患者的平均住院日,住院费用,并发症发生率均明显低于对照组(P<0.05),满意度调查评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:将临床护理路径应用于TURP术的良性前列腺增生患者中,可使患者全面、系统地掌握诊疗及护理方法,更有效地掌握健康知识,降低并发症发生率,提高患者对诊疗及护理工作的满意度,获得最佳护理服务品质。

2型糖尿病合并良性前列腺增生患者术后性功能障碍的影响因素分析

目的探讨2型糖尿病(T2DM)合并良性前列腺增生(BPH)患者术后性功能障碍的影响因素。方法选取2018年1月至2020年6月广西梧州市红十字会医院诊治的140例T2DM合并BPH患者作为研究对象。以患者术后1个月的性功能障碍情况划分为障碍组、正常组,比较两组的基线资料,采用多因素Logistic回归分析T2DM合并BPH患者术后性功能障碍的影响因素。结果共90例术后发生性功能障碍(障碍组),50例术后未发生性功能障碍(正常组)。障碍组的年龄大于正常组,障碍组的糖尿病病程长于正常组,障碍组的下尿路症状(LUTS)≥2项占比多于正常组,障碍组的雌二醇(E 2)水平高于正常组,障碍组的睾酮(T)水平低于正常组,障碍组的糖化血红蛋白(HbA 1C)水平高于正常组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果表明:高龄、糖尿病病程长、LUTS症状多、E 2高表达、T低表达、HbA 1C高表达均是T2MD合并BPH患者术后发生性功能障碍的影响因素(P<0.05)。结论T2DM合并BPH患者术后发生性功能障碍与其年龄、糖尿病病程、LUTS症状及E 2、T、HbA 1C指标有关,临床应针对相关指标采取措施加强干预。

经输尿管镜钬激光碎石术近远期并发症的处理体会

目的探讨经输尿管镜钬激光碎石术近远期并发症的发生情况及处理措施。方法回顾性总结我科近2年来行经输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石的患者111例,对其发生的并发症进行总结,分析发生原因及处理措施。结果回冲进肾盂者8例,发生输尿管穿孔者3例,出现不同程度肉眼血尿者19例,发生泌尿系感染者6例,发生膀胱痉挛者3例,发生双J管置留不易取出者2例,发生急性肾衰竭1例;发生输尿管狭窄1例。并发症发生后经过恰当积极的处理后,多获得较为满意的效果。结论经输尿管镜钬激光碎石术近远期并发症的发生不可能完全避免,但是若手术操作谨慎仔细,并发症发生后及时积极处理,则可明显减轻其发生后所带来的后果。

微创通道经皮肾镜联合输尿管软镜治疗鹿角形肾结石的临床效果

目的探讨微创通道经皮肾镜联合输尿管软镜治疗鹿角形肾结石的临床效果。方法选取梧州市红十字会医院泌尿外科2018年1月—2019年1月收治的鹿角形肾结石患者82例,采用随机数字表法分为对照组与试验组,各41例。对照组实施常规经皮肾镜钬激光碎石术,试验组实施微创通道经皮肾镜联合输尿管软镜治疗。比较2组手术时间、术中出血量、住院时间、术后并发症,手术前后氧化应激反应指标超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA),并比较2组结石清除率及随访期间复发率。结果试验组手术时间长于对照组,术中出血量少于对照组,住院时间短于对照组,术后并发症率低于对照组(P<0.05)。术前2组SOD、MDA比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后试验组SOD高于对照组,MDA低于对照组(P<0.01)。试验组总结石清除率高于对照组,随访期间复发率低于对照组(P<0.05)。结论微创通道经皮肾镜联合输尿管软镜治疗鹿角形肾结石的临床效果良好,虽相对延长手术时间,但术中出血量更少,术后结石清除率更高,缩短住院天数,降低术后应激反应,且安全性较高。

临床护理路径应用于经尿道膀胱肿物电切术患者的效果评价

目的探讨应用临床护理路径对经尿道膀胱肿物电切除术患者实施诊疗及护理的效果。方法将180例浅表性膀胱癌患者随机分成观察组和对照组,观察组按照科室统一制定好的临床护理路径表进行诊疗及护理,对照组采用传统的诊疗及护理方法,比较2组患者平均住院天数、平均住院费用、并发症和健康教育效果及患者满意度。结果观察组患者的平均住院天数、住院费用、并发症均明显少于对照组(P<0.05),患者健康知识知晓率和满意度调查评分显著高于对照组(P<0.05),差异均具有统计学意义。结论将临床护理路径应用于经尿道膀胱肿物电切除术的浅表性膀胱癌患者中,可使患者全面、系统地掌握诊疗及护理方法,更有效地掌握健康知识,降低并发症发生率,提高患者对诊疗及护理工作的满意度,获得最佳护理服务品质。

物理治疗糖尿病神经源性膀胱患者的效果观察

目的观察物理治疗对糖尿病神经源性膀胱患者的临床效果。方法随机选取2013-10—2014-10我院60例糖尿病神经源性膀胱患者,按照治疗方式不同分为对照组和试验组,每组各30例。对照组给予基础药物治疗,试验组给予物理治疗,比较2组治疗效果。结果试验组总有效率(80.00%)高于对照组(53.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论物理治疗对糖尿病神经源性膀胱患者的临床效果较好,可考虑合理范围内加以推广应用。

快速康复外科护理在老年前列腺增生术中的应用

目的探究快速康复外科理念应用于老年前列腺增生围手术期护理中的效果。方法选取本科室2018年4-12月收治的40例老年前列腺增生患者,随机分为对照组和试验组,各20例,对照组围手术期行常规护理,试验组围手术期行快速康复外科理念护理,观察两组患者康复情况和并发症情况。结果试验组患者尿管拔除时间、肛门排气时间、下床活动时间、住院时间均低于对照组(P <0.05),试验组患者并发症发生率10.00%低于对照组(P <0.05)。结论老年前列腺增生患者实施快速康复外科理念护理可缩短患者康复时间,降低并发症发生率,值得临床推广应用。

输尿管镜直视下气压弹道碎石术280例临床分析

目的:探究输尿管镜直视下气压弹道碎石术治疗输尿管结石的疗效。方法:回顾性分析280例采用输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管结石患者的临床资料。结果:本组总成功率85.7%(240/280)。结论:气压弹道碎石治疗输尿管结石是一种安全、疗效确切的方法,手术成功率高,无手术创口,有推广价值。

经后腹腔镜治疗输尿管上段结石的疗效探讨

目的：为降低输尿管上段结石患者的痛苦和进一步提高临床治疗效果，对比和分析经后腹腔镜治疗输尿管上段结石的应用价值和意义。方法选择2012年1月～2014年1月来我院泌尿外科手术治疗的输尿管上段结合患者，随机分为观察组和对照组各43例，对照组采取通过输尿管镜进行激光碎石取石术治疗，观察组采取后腹腔镜输尿管上段取石术治疗，对比和分析两种不同的手术方式对患者在术中情况、术后并发症等方面的不同。结果经过统计发现，观察组患者的术中情况（手术耗时、术中输血量、胃肠道功能恢复、麻醉时间、引流管去除时间）、住院时间显著低于对照度，且两组患者比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者术后并发症的出现情况显著低于对照组患者；两组患者比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对于输尿管上段结石患者采取后腹腔镜输尿管切开取石术治疗，临床效果显著，风险率低，患者痛苦小，值得应用。

腹腔镜技术在输尿管结石手术中的应用

泌尿系统结石是一种十分常见的外科疾病,其中输尿管结石占45%左右,发病率较高。一般情况下,输尿管结石的结石横径>7mm,因此自行排石的难度很大,对于药物治疗无效的患者应给予及时有效的手术处理。针对输尿管结石治疗的手术方式主要有体外微波碎石、腹腔镜手术、输尿管镜手术等等,而其中应用最为广泛的手术方式为腹腔镜手术。腹腔镜技术的应用明显减少了输尿管结石手术的手术创伤,加快了患者术后恢复的进度,大大减轻了患者的痛苦,临床应用的效果十分显著。

社区获得性复杂性尿路感染致病菌及耐药性分析

复杂性尿路感染患者就诊时常常病情危重,需要及时使用有效的抗生素,若不能及时控制常引起全身严重性反应综合征。同时,目前医疗机构进行尿培养或血培养＋药敏检查常常需要3d甚至更长的时间,不能及时指导临床医师使用有效的抗生素,可能导致延长治疗周期并增加患者负担,甚至失去最佳的治疗时机。本次试验探讨了社区获得性复杂性尿路感染致病菌的分布情况及其对常用抗菌药物的敏感性情况,现将结果报道如下。

经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症580例报告

目的 :总结和评价经尿道前列腺电切术 (TU RP)治疗良性前列腺增生症 (BPH)的疗效。方法 :采用经尿道前列腺电切术治疗 BHP5 80例。结果 :5 80例中最大尿流由术前平均 7.4 ml/s升至术后 13.2 ml/s,IPSS由术前平均 2 8分降至术后 8.5分 ,QOL由术前平均 4 .8分降到术后 2 .1分 ,无 TURP综合征 ,无死亡 ,术中有 2例前列腺包膜穿孔 ,无术后尿失禁 ,前尿道狭窄 10例 ,后尿道狭窄 4例。结论 :TU RP治疗 BPH具有创伤小、出血少、疗效好、术后康复快等优点。

经尿道前列腺等离子电切围术期停用抗凝药物的安全性分析及血浆钙浓度变化

目的分析经尿道前列腺等离子电切(TUPKP)围术期停用抗凝药物的安全性。方法回顾性分析梧州市红十字会医院泌尿外科2015年1月至2019年12月收治的前列腺增生并行TUPKP患者46例,按术前是否口服抗凝药分组,其中23例口服抗凝药物为A组,23例术前未口服抗凝药物者为B组。比较两组的血钙值、血红蛋白(HGB)、血钠值、手术时间、术中出血量、膀胱冲洗液用量及手术时间、术后并发症等临床资料。结果两组患者手术均顺利完成,无心脑血管事件发生,术中出血量,术中、术后HGB值、血钙值、膀胱冲洗液用量及手术时间,术后并发症等比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论术前7 d停用抗凝药物后行TUPKP,不增加手术出血风险,不增加心脑血管疾病发生率,是安全、有效的;围术期重视血钙浓度变化并维持平衡。

后腹腔镜输尿管切开取石术与微通道经皮肾镜取石术处理嵌顿性输尿管上段结石的效果

目的比较后腹腔镜输尿管切开取石术(RLUL)与微通道经皮肾镜取石术(mPCNL)处理嵌顿性输尿管上段结石的效果及对患者肾功能的影响。方法回顾性分析2016年1月至2019年12月我科收治的54例嵌顿性输尿管上段结石行手术治疗患者的临床资料,26例行RLUL治疗(A组),28例行mPCNL治疗(B组),比较两组的治疗效果。结果A组的拔引流管时间、拔尿管时间早于B组,术后24 h HGB下降值小于B组,手术时间长于B组,出血量少于B组(P<0.05)。术后1 d,B组的肌酐水平显著高于术前(P<0.05)。术后1个月,A组的胱抑素C、Ccr好转率高于B组(P<0.05)。结论与mPCNL相比,RLUL治疗嵌顿性输尿管上段结石具有出血少、术后恢复快、对肾功能损伤小、利于术后肾功能恢复等优点。