物理降温治疗仪在胫腓骨骨折中的应用研究

目的分析研究物理降温治疗仪在胫腓骨骨折当中的应用价值.方法：选取2014年1月～2015年1月在我院接收的胫腓骨骨折患者一共有96例,随机分为实验组、对照组,对照组对患者采取自制冰袋进行冰敷;实验组对患者采取物理降温治疗仪进行治疗,对两组患者的治疗效果进行对比.结果：治疗之前,两组患者的疼痛程度评分差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗以后,实验组患者的疼痛程度评分明显低于对照组（P〈0.05）;实验组患者的张力性水疱和皮肤皮纹明显低于对照组（P〈0.05）;治疗以后,实验组患者的肿胀程度明显低于对照组（P〈0.05）.结论：对胫腓骨骨折采取物理降温治疗仪,可以起到良好的镇痛效果,使肿胀明显减少,能显著的降低骨筋膜室综合征的发生率,有助于将更换自制冰袋的次数降低,因此,可以起到减轻医务的工作量的作用.

单纯内固定与内固定结合椎体成形术治疗脊柱骨折临床效果的比较研究

目的比较单纯内固定与内固定结合椎体成形术治疗脊柱骨折的临床效果。方法选取梧州市红十字会医院2017年9月-2018年8月收治的脊柱骨折患者80例,以治疗方式不同分为对照组与观察组,各40例。对照组患者予以单纯内固定术治疗,观察组患者予以内固定结合椎体成形术治疗。比较两组患者临床效果、治疗前后手术指标(伤椎Cobb角、伤椎前高度压缩比及椎管侵占率)。结果观察组患者临床效果优于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者伤椎Cobb角、伤椎前高度压缩比、椎管侵占率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者伤椎Cobb角、椎管侵占率低于对照组,伤椎前高度压缩比高于对照组(P<0.05)。结论与单纯内固定术治疗比较,内固定结合椎体成形术治疗脊柱骨折的临床效果更好,可更有效提高患者椎体强度和运动功能。

髋部晚期骨肉瘤的手术治疗

目的探讨髋部晚期骨肉瘤手术治疗的方法及预后。方法2007年1月至2010年12月收住的10例髋部晚期骨肉瘤患者，采用半骨盆截肢或扩大半骨盆截肢手术治疗，术后辅以化疗，观察术中出血、术中伤13愈合情况以及术后生存期、生存质量等情况。结果10例中5例术中发生失血性休克，失血量3000～7800mL，输血量：红细胞15～30单位，血浆800—2000mL，伤口I期愈合7例，伤口Ⅱ期清创、负压封闭引流后愈合3例。术后随访12—36个月，平均16个月，术后半年均能扶拐行走，生活能自理，随访2年后死亡4例，死亡原因均为局部复发和肺转移全身衰竭死亡。6例至随访结束仍健在，其中3例肺转移带瘤生存，3例无瘤生存。结论髋部晚期骨肉瘤多见于贫困家庭，多因经济原因耽误治疗，半盆截肢或扩大半盆截肢后综合治疗可提高其生存质量及生存期，对晚期患者也应采取积极的手术治疗措施。

制作三维实体模型应用于脊柱骨折患者健康教育的效果观察

目的探讨三维实体模型在脊柱骨折患者健康教育中的应用效果。方法将100例采用手术治疗的脊柱骨折患者随机分为观察组和对照组,每组各50例。观察组采用正常脊柱模型和患者自身病变三维实体模型进行健康教育,对照组采用常规口头方法进行健康教育。观察、比较、评价两组健康教育知识知晓率和对健康教育满意度。结果观察组健康教育知识知晓率为82.0%,对照组为58.0%;观察组对健康教育满意度为92.0%,对照组为74.0%;观察组健康教育知识知晓率及对健康教育满意度明显高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(均P <0.05)。结论采用正常脊柱模型和患者自身病变三维实体模型对患者进行健康教育,可有效提高患者健康教育知识知晓率和对健康教育的满意度。

不同移植材料治疗骨不连或骨折延迟愈合的临床观察

骨折治疗后出现不愈合或骨折延迟愈合在临床中并不少见，一旦出现将给患者带来更大的痛苦；自体骨移植是其治疗的首选方法，但因存在取骨量不足及取骨区有一定并发症的缺点，已不能满足临床的需要，我科自2005年12月-2010年12月采用各种移植材料补充或替代自体骨治疗47例骨不连或骨折延迟愈合患者，在临床应用中取得一定的治疗效果，现报告如下。

经皮自体骨髓移植治疗骨折不愈合临床观察

骨折不愈合是困扰骨科医生的常见问题，处理十分困难，常用的治疗方法有切开处理骨折断端及打通髓腔改用其他内固定，同时植人自体松质骨或人工骨。而再次手术损伤局部血液循环，手术可能不成功，自体植骨来源有限，对于供区的损伤难以避免，并且对患者产生较大的生理创伤和经济负担。

改良Kessler缝合法治疗Ⅱ区指屈肌腱断裂的疗效观察

目的:评价分析Ⅱ区指屈肌腱断裂采用改良Kessler缝合法的临床疗效。方法:选取120例Ⅱ区指屈肌腱断裂患者作为研究对象,采用随机分组方法,将实施常规缝合法的患者设为对照组,实施改良Kessler缝合法的患者设为试验组,比对两组患者手部肌腱的恢复效果、术后并发症的发生情况以及术后1年的生活质量。结果:试验组患者的术后恢复优良率(93.33%)显著高于对照组患者的术后恢复优良率(68.33%),差异具有统计学意义(P<0.05);试验组患者的术后并发症发生率(5.00%)与对照组患者的术后并发症发生率(30.00%)相比明显较低,差异具有统计学意义(P<0.05);试验组患者术后1年生理总评分(48.43±16.54)分和心理总评分(49.43±15.34)分与对照组患者术后1年生理总评分(42.54±14.62)分和心理总评分(43.54±15.43)分相比明显较高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:改良Kessler缝合法在Ⅱ区指屈肌腱断裂的治疗中的效果显著,利于患者术后的恢复,、降低临床并发症的发生,提高患者的生活质量。

椎管内肿瘤的手术治疗

目的:探讨椎管内肿瘤手术治疗的方法选择及效果。方法:回顾分析27例椎管内肿瘤患者采用4种不同治疗方法的疗效,A组(18例)后路椎板切除单纯肿瘤切除术,B组(5例)后路椎板切除肿瘤切除内固定术,C组(2例)颈前肌间隙椎间孔入路肿瘤切除术,D组(2例)颈后外侧肌间隙半椎板入路肿瘤切除术,术后常规抗炎、脱水、对症治疗并定期随访,观察手术前后患者脊髓神经功能改善的情况。结果:术中肿瘤完全切除24例,大部分切除3例,术后短期复发1例。26例术后脊髓神经功能明显恢复,1例术后神经功能短暂恢复后加重。结论:MRI检查对明确病变性质和部位有重要意义,良性肿瘤早期诊断、早期手术治疗临床效果良好,继发恶性肿瘤和高位颈椎哑呤状肿瘤手术根治性切除有一定难度,肿瘤切除术后要按脊柱的损害程度来决定脊柱的稳定重建。

临床护理路径应用于腰椎间盘突出症手术治疗的效果

目的：探讨临床护理路径在腰椎间盘突出症手术治疗中的应用价值。方法将本科2010年10月-2012年12月收治的80例入院诊断明确为腰椎间盘突出症行手术治疗的患者随机分为观察组和对照组各40例。对照组实施常规治疗护理，观察组实施标准化的临床护理路径。比较2组患者的住院天数、费用、术后并发症、健康知识知晓率及满意度。结果观察组住院天数与费用均少于对照组（P〈0．05），术后并发症发生率低于对照组（P〈0．05），健康知识知晓率与满意度高于对照组（P〈0．05）。结论将临床路径应用于腰椎间盘突出症手术治疗的患者，可缩短住院时间和降低住院费用，减少术后并发症，提高患者对健康教育知识的掌握，提高患者的满意度。

定时冲洗防止负压封闭引流管道堵塞的观察及护理

目的探讨定时冲洗防止负压封闭引流管道堵塞的效果及护理体会。方法对50例采用负压封闭引流技术治疗软组织损伤的患者,随机分组,其中的观察组30例,使用3%过氧化氢溶液进行定时冲洗,对照组20例,未行导管的定期冲洗,对两组患者的治疗效果进行观察及比较。结果观察组的30例患者均无堵管发生,对照组的20例患者有13例发生堵管,堵管率为65%,在发生堵管后经冲洗处理,管道恢复通畅10例,要重新置管3例。结论定时冲洗管道能有效的预防堵管的发生,可避免分泌物、坏死组织的干涸凝结成块,防止管腔堵塞或不畅等现象发生,保持了引流的通畅。

疼痛教育在提高疼痛患者规范化用药依从性中的应用评价

目的评价疼痛教育应用于疼痛患者规范化用药依从性的有效性。方法将60例疼痛患者随机分为观察组和对照组,每组30人,对照组采用常规护理,观察组在采用常规护理的基础上,通过交谈了解患者对疼痛治疗相关知识的认知及顾虑,了解其用药依从性,并开展疼痛教育。结果观察组在疼痛治疗效果、用药依从性、对疼痛治疗满意度三方面均高于对照组(P<0.01)。结论在疼痛患者进行规范化治疗的前提下,实施有效的疼痛教育,可明显提高疼痛治疗的效果,提高其用药依从性及对疼痛治疗的满意度,对临床疼痛控制起积极促进作用。

以癲痫样发作为临床表现的小腿骨筋膜室综合征误诊1例并文献复习

医源性骨筋膜室综合征在临床上并不少见．如止血带压迫时间过长、外固定过紧等。其表现大部分为剧痛、麻木、血液循环差等，以神志改变、癫痫样发作为首发症状的临床上并不多见。笔者于2010—04误诊误治此类患者1例，现总结分析如下。