股骨头髓芯减压植骨术联合注射富血小板血浆治疗在股骨头坏死保髋治疗中的应用研究

目的探讨髓芯减压植骨术与富血小板血浆(PRP)联合应用于股骨头坏死(ONFH)保髋治疗的临床效果,为患者提供科学、有效的治疗选择。方法以随机数字表法将2021年1月至2024年2月期间梧州市红十字会医院收治的136例ONFH患者分为对照组[接受髓芯减压植骨术(植入骨材料中不混合PRP)]、研究组[接受髓芯减压植骨术联合PRP注射治疗(植入骨材料中混合PRP)],各68例。两组患者均于术后随访3个月。比较两组患者术前及术后1、3个月髋关节Harris评分,术前、术后3个月骨密度、骨代谢及血管新生指标,以及术后随访期间并发症发生情况。结果与术前比,术后1、3个月两组患者髋关节Harris评分均逐渐升高,且不同时间点研究组均高于对照组;与术前比,术后3个月两组患肢髋部Ward's三角、股骨颈、股骨粗隆的骨密度值及血清成纤维生长因子2(FGF-2)水平均升高,研究组均高于对照组;与术前比,术后3个月两组患者血清转化生长因子β1(TGF-β1)、血管内皮生长因子(VEGF)水平均降低,研究组均低于对照组(均P<0.05);两组患者并发症总发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论髓芯减压植骨术联合注射PRP在ONFH保髋治疗中,有助于改善患者髋关节功能,提高髋骨骨密度,有效调节血管新生,促进骨修复过程,且安全性良好。

关节镜下有限清理术联合富含血小板血浆关节腔注射治疗膝骨关节炎的临床效果

目的探讨关节镜下有限清理术联合富含血小板血浆关节腔注射治疗膝骨关节炎的临床效果。方法将90例膝骨关节炎患者随机分为对照组(n=45,行关节镜下有限清理治疗)和观察组(n=45,行关节镜下有限清理+富含血小板血浆关节腔注射治疗),对比分析两组血清白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的变化以及治疗后6个月膝关节功能恢复情况。结果两组治疗后6个月血清IL-6、TNF-α水平均较治疗前低,且观察组水平低于对照组(均P<0.05)。治疗后6个月,观察组患者膝关节功能恢复的优良率为88.89%(40/45),高于对照组的68.89%(31/45),差异有统计学意义(P<0.05)。结论关节镜下有限清理术联合富含血小板血浆关节腔注射治疗膝骨关节炎的临床效果显著,能有效控制患者炎症反应,促进关节功能恢复。

3D打印技术在复杂胫骨平台骨折手术中的临床应用

目的:探讨术前3D打印技术在复杂胫骨平台骨折手术中提高疗效的可行性。方法:收治复杂胫骨平台骨折患者50例,按Schatzker分型,其中Ⅳ型20例,Ⅴ型18例,Ⅵ型12例;随机平分两组,其中25例患者术前采用3D打印技术,25例患者行常规性术前检查及手术,记录两组患者手术时间、术中透视次数。结果:与常规组对比,3D打印组手术所需时间及术中透视次数均比常规组低,两组对比差异有统计学意义。结论:个体化3D打印技术可降低复杂胫骨平台骨折手术时间及术中透视次数。

成人髋臼发育不良的手术治疗进展

发育性髋关节发育不良（displasia dislocation of the hip,DDH）,原先称为发育性髋关节脱位,是较常见的先天性畸形,股骨头与髋臼在关节囊内丧失正常的对应关系,以致在出生前及出生后不能正常发育,甚至出生后继续恶化的髋关节发育性异常疾病。成人髋臼发育不良是指由于髋臼先天发育缺陷造成髋臼对股骨头的覆盖不良,可表现为髋关节中心的外移,关节处于半脱位或脱位状态。

PFNA在骨质疏松性不稳定股骨粗隆间骨折患者中的效果分析

目的探讨PFNA在骨质疏松性不稳定股骨粗隆间骨折患者中的效果。方法以梧州市红十字会医院2016年1月—2017年1月收治的90例老年股骨粗隆间骨折患者为研究对象,随机分为治疗组(n=45)和对照组(n=45)。详细记录患者手术时间、术中出血量等手术中情况,并发症、术后负重时间、疗效及骨折愈合时间等资料,比较两组患者疗效。结果对照组患者术中出血量(425±57)mL及手术时间(107±15)min均多于治疗组患者的(165±22)m L和(63±8)min,且差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者总并发症发生率差异无统计学意义(χ~2=1.8 P=0.18)。两组患者进行疗效比较,治疗组优良率(95.56%)明显高于对照组(82.22%),且差异有统计学意义(χ~2=4.05,P=0.04)。治疗组骨折平均愈合时间为(12.8±1.1)周,对照组骨折平均愈合时间为(14.5±3.1)周,两组差异有统计学意义(t=3.47,P=0.000 8)。结论 PFNA在骨质疏松性不稳定股骨粗隆间骨折患者中应用疗效好,值得在临床广泛推广。