梧州市红十字会医院2015—2018年肺炎链球菌的临床分布及耐药情况分析

目的分析梧州市红十字会医院2015—2018年肺炎链球菌的临床分布及耐药情况。方法收集梧州市红十字会医院2015—2018年各科室培养、分离及鉴定出的肺炎链球菌,并分别进行药敏试验。分析肺炎链球菌标本类型分布、肺炎链球菌科室分布、肺炎链球菌耐药性。结果2015—2018年本院共分离出肺炎链球菌308株,其标本主要来源于痰液标本,其次是静脉血。肺炎链球菌科室分布中儿科占比最高,其次是重症科、呼吸科、放疗科。308株肺炎链球菌耐药性中红霉素、地红霉素、阿奇霉素、克拉霉素、四环素、克林霉素、多西环素、头孢呋辛、复方新诺明耐药性均>50.00%。结论本院2015—2018年肺炎链球菌主要来源于儿科与重症科室,且痰液检出较高,而对多种药物具有很高的耐药性,临床治疗应合理使用抗生素,降低耐药性,提高临床治疗效果。

梧州市红十字会医院2016—2017年住院患者耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染及耐药情况分析

目的探讨梧州市红十字会医院2016—2017年住院患者甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染及耐药情况。方法 2016年,梧州市红十字会医院检出金黄色葡萄球菌431例,2017年检出370例。采样采用头孢西丁K-B琼脂片扩散法初步筛选MRSA,而后进行药敏性分析,比较2016—2017年MRSA感染及耐药情况。结果 2016年检出MRSA431例,2017年检出370例,2017年与2016年MRSA耐药率、中介率、敏感率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2017年与2016年MRSA对青霉素、苯唑西林、哌拉西林-他唑巴坦、环丙沙星、克林霉素耐药率比较,差异无统计学意义(P>0.05),但均对万古霉素、利奈唑胺敏感。结论该梧州市红十字会医院2016—2017年的MRSA耐药率感染特征、耐药特征无明显变化,但MRSA对万古霉素、利奈唑胺敏感,需重视MRSA耐药监控,指导感染的防控持续质量改进、感染治疗、预防性用药。

爱心维系120奉献点缀绿色通道——梧州市红十字会医院急诊科医德医风建设纪实

在美丽的西江河畔,坐落着桂东南地区规模最大、集医疗、科研、教学和预防保健为一体的大型三级综合性医院—梧州市红十字会医院,梧州市120急救中心就设立在该院的急诊科。

广西梧州市社区老年人骨关节炎患病情况及危险因素分析

目的探究老年人骨关节炎的患病情况及流行病学趋势,分析老年人群罹患骨关节炎的危险因素,为临床筛查老年人骨关节炎提供数据参考。方法2018年1月―2022年12月在广西梧州市采用多阶段分层抽样法,选取26个社区老年人进行骨关节炎相关情况调查(内容包括问卷、体格检查和实验室检查),了解社区老年人骨关节炎的患病情况,并采用Logistic回归模型分析影响社区老年人骨关节炎患病的危险因素。结果经问卷调查最终纳入2958例老年人,其中骨关节炎患者共有1904例,总体患病率64.37%,其中下肢单病灶占比49.69%(946/1904),上肢单病灶占比16.54%(315/1904),脊柱单病灶占比20.85%(397/1904),多发病灶占比12.92%(246/1904);在2018-2022年期间老年人骨关节炎的年患病率呈逐年增长趋势(χ^(2)=10.213,P<0.05)。老年人骨关节炎患病率女性总占比明显高于男性(χ^(2)=7.564,P<0.05),且患病率随年龄的增长而明显升高(χ^(2)值分别为28.318、10.711、10.910、11.531、11.208,均P<0.05)。单因素分析发现,女性、居住楼梯房、既往体力劳作/运动史、家族史、吸烟史、骨质疏松史、糖尿病史、高血压史、慢性肾病史、心脑血管病史、BMI、年龄与社区老年人罹患骨关节炎有关(χ^(2)值分别为7.564、6.705、32.152、8.754、77.485、17.827、15.469、6.784、14.474、7.983、8.468,均P<0.05)。Logistic分析显示,女性(OR=2.620,95%CI:1.059~6.479)、居住楼梯房(OR=3.025,95%CI:1.178~7.766)、既往体力劳作/运动史(OR=3.177,95%CI:1.223~8.253)、家族史(OR=1.719,95%CI:1.051~2.812)、吸烟史(OR=2.038,95%CI:1.057~3.930)、骨质疏松史(OR=3.483,95%CI:1.336~9.083)、糖尿病史(OR=2.298,95%CI:1.100~4.802)、高血压史(OR=3.277,95%CI:1.201~8.940)、慢性肾病史(OR=2.670,95%CI:1.193~5.975)、心脑血管病史(OR=2.358,95%CI:1.015~5.478)、BMI(OR=2.096,95%CI:1.083~4.057)、年龄(OR=3.721,95%CI:1.394~9.934)均是社区老年人罹患骨关节炎危险因素(均P<0.05)。结论近五年来广西梧州市社区老年人骨关节炎的患病率逐年增长,临床可根据分析具有差异性的人口学特征、既往病史及生活史对易罹患骨关节炎病的高风险老年人进行筛查与防控。

以新发展理念引领公立医院高质量发展

在我国的医疗卫生领域中,公立医院是主力军,发挥着主阵地的作用,可确保我国卫生健康事业的持续有序发展。公立医院要想实现“十四五”规划及2035年远景目标,就要走高质量发展路线,以便对“健康中国”建设起到一定的促进作用。按照新发展理念,公立医院要做到“人民至上,生命至上”,将人民群众放在第一位,维护其身体健康及生命安全。以此为出发点,公立医院要把握高质量发展的主要内容,发挥新发展理念的引领作用,构建质量优、效率高的整合型医疗卫生服务体系,并不断优化,以实现高质量发展。基于此,文章探讨研究新发展理念引领下公立医院高质量发展的有效措施,以供参考。

广西梧州地区儿童地中海贫血基因类型及HbA2检测结果分析

目的:分析广西梧州地区儿童地中海贫血(地贫)基因突变类型及分布特征,探讨HbA2在儿童地贫筛查中的诊断价值,为本地区地贫防控提供参考。方法:收集2017年3月至2022年6月梧州地区疑似地贫患儿458例,用Bio-Rad VARIANTⅡ血红蛋白分析系统检测HbA2含量,采用跨越断裂点PCR检测缺失型α-地贫,采用DNA反向斑点杂交技术检测α和β地贫点突变,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析HbA2在不同类型儿童地贫筛查中的诊断价值。结果:458例疑似地贫患儿中共检出地贫携带者304例,阳性检出率约66.38%。检出α-地贫基因携带者175例,以--^(SEA)/αα为主(54.86%),中间型α-地贫36例,其中以-α^(3.7)/--^(SEA)较为常见(9.72%);检出β-地贫108例,以β^(CD41-42)/β^(N)(49.07%)为主,其次为β^(IVS-Ⅱ-654)/β^(N)(14.81%);检出中/重型β-地贫7例,以β^(-28)/β^(-28)和β^(CD41-42)/β^(CD17)为主;αβ-地贫共检出21种基因型。不同类型的地贫患儿HbA2水平与基因正常对照组比较,差异有统计学意义(均P<0.001)。ROC曲线分析结果显示,HbA2诊断儿童α、β和αβ最佳截断值分别为2.60%、3.60%和3.70%,其敏感度分别为74.3%、82.4%和85.7%,特异性分别为64.3%、96.1%和96.8%,曲线下面积(AUC)分别为0.690、0.887和0.916。结论:梧州地区儿童地贫突变类型多样,需进一步加强地贫防控,以减少出生缺陷、提高优生质量。

新建医院用电能耗规划分析

新建医院用电能耗规划分析是从未来所需要的用能上进行规划,是当前医院建设和管理中非常重要的研究内容。合理规划医院用电能耗对于提高医院运行效率、保障医疗安全及节约能源具有重要意义。文章针对医院用电能耗规划的必要性、影响因素、现状分析、解决方案等做出综述,旨在为医院用电能耗规划提供理论支持和实践指导。

公立医院预算绩效管理与成本控制机制融合路径研究

在医疗体系持续发展的全球背景下,公立医院作为重要医疗服务提供者,肩负着社会医疗保障的重要责任。然而,公立医院在预算绩效管理和成本控制方面面临着诸多挑战,如何有效融合这两者成为当前迫切需要解决的问题。文章旨在探索公立医院预算绩效管理与成本控制机制融合的路径,具体目的包括分析当前公立医院预算绩效管理和成本控制的现状,揭示存在问题和瓶颈,提出适合公立医院的融合路径设计,解决实际问题,为公立医院管理决策提供理论支持和实践指导,促进医院管理水平提升和医疗服务质量提高。

梧州市区2773例健康体检者血脂检测与分析

目的了解梧州市区部分健康人群血脂现状及血脂异常情况,为临床血脂异常的防治提出有效建议。方法总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)采用氧化酶法测定,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)采用直接法测定。均在日立7170S型全自动生化分析仪上进行检测。结果受检人群血脂水平随年龄增加而升高。TC和LDL-C51岁以后女性高于男性;TG60岁以后女性高于男性;HDL-C各年龄组女性均高于男性。总体上血脂异常检出率从高到低依次为TG、TC、LDL-C、HDL-C。结论梧州市区人群血脂水平异常与年龄、性别有关,应建立合理的生活和饮食习惯,降低动脉粥样硬化性心脑血管疾病的发病风险。

梧州市城市社区2型糖尿病患者自我管理能力研究

目的:了解梧州市城市社区2型糖尿病患者自我管理现状方法方法:采用定量和定性相结合的办法,对梧州市7个社区卫生服务中心在册管理的糖尿病患者进行问卷调查,每个社区卫生服务中心50人,总共350人。结果:饮食、运动、血糖监测、足部护理、用药及吸烟行为6个因子中用药行为得分率最高,平均分4.45±2.90,足部护理和血糖监测行为得分率最低,分别为3.01±2.68和2.50±2.32。糖化血红蛋白<7%例数200人,PAID平均分为16±13;糖化血红蛋白﹤7%例数150人,PAID平均分25±16(P值<0.01)。结论结论:2型糖尿病患者自我管理水平偏低,尤其是血糖自我监测意识和足部护理较差,糖化血红蛋白﹤7患者焦虑指数较高,此次调查影响患者自我管理水平的影响因素最主要为经济因素。社区医务人员应加强患者健康教育和提高自身服务能力。

梧州市成人代谢综合征患病率现状调查

目的了解梧州市成人代谢综合征(MS)患病率。方法采用2004年中华医学会糖尿病学分会提出的"中国人代谢综合征"的诊断标准,对2213例20岁以上人群进行调查分析。结果梧州市成人代谢综合征患病率为5.42,男、女MS患病率分别为5.25和5.61,男女间患病率差异无统计学意义;血脂异常、高血糖、高血压、超重的患病率分别为28.33、19.38、18.21、17.85;随着年龄的增长MS及其各组分的患病率均有升高趋势,40岁组起升高明显;MS多项异常聚集率较高,无任一项异常者占40.04。结论梧州市代谢综合征的患病率虽低于其他地区,但表现为代谢异常率较高,并以中老年人群为主,故应对MS及不同组分疾病采取综合防治措施。

梧州地区中老年肿瘤患者医院感染革兰阳性球菌分布及耐药性分析

目的掌握梧州地区中老年肿瘤患者医院感染革兰阳性球菌分布及耐药性。方法对2010年4月至2015年5月136例梧州地区三级医院中老年肿瘤患者医院感染革兰阳性球菌的临床资料进行分析,了解病原菌分布和耐药情况。结果革兰阳性球菌中葡萄球菌属64株(47.06%)、链球菌属45株(33.09%)、肠球菌属27株(19.85%);样本类型主要为咽拭子、痰、引流液和血液标本,共占83.83%;科室来源以ICU、介入科、肿瘤内科最常见,共占71.32%,和同组其他项目比较,差异具有统计学意义(P<0.05);耐药性方面,葡萄球菌属对呋喃妥因、替加环素、万古霉素敏感率均为100.00%,对其他抗菌药物的耐药率均在55.00%以上;链球菌属对替考拉宁、万古霉素的敏感性均为100.00%,对其他抗菌药物的耐药率均在57.89%以上;肠球菌属对利奈唑胺的敏感率为100.00%,其中粪肠球菌出现1例(7.69%)对万古霉素耐药,对其他抗菌药物耐药率均在54.55%以上。结论中老年肿瘤患者革兰阳性球菌主要来源于呼吸道,ICU、介入科是感染重灾区,耐药情况严重,存在耐万古霉素粪肠球菌,在临床上要加强抗菌药物管理。

梧州市区1981年～2000年主要恶性肿瘤发病趋势

[目的]分析梧州市区居民主要恶性肿瘤发病趋势 ,为恶性肿瘤的防治提供科学依据。[方法]对梧州市区1981年～2000年恶性肿瘤发病资料进行发病率统计分析 ,以世界标准人口计算标化发病率 ,并对不同时期的发病率进行比较。[结果]1981年～2000年梧州市区男性恶性肿瘤粗发病率从111.63/10万上升至175.27/10万 ,上升了57% ,前五位恶性肿瘤中肺癌、肝癌、大肠癌其上升趋势十分显著 (P<0.001) ,鼻咽癌、胃癌的发病趋势虽无显著变化 (P>0.05) ,但趋势稍有下降 ;女性粗发病率从64.12/10万上升至117.34/10万 ,上升了83% ,前五位恶性肿瘤以乳腺癌、肺癌、大肠癌、肝癌的上升趋势为非常显著 (P<0.001) ,鼻咽癌的发病趋势变化较为平稳 (P>0.05)。[结论]梧州市区1981年～2000年恶性肿瘤发病呈显著上升总趋势 ,主要恶性肿瘤中肺癌、肝癌、大肠癌、女性乳腺癌 ,发病率大幅度上升 ,是梧州市恶性肿瘤的防治重点。

1981～2000年梧州市肺癌发病情况及趋势分析

目的 了解梧州市肺癌发病情况及趋势 ,为梧州市肺癌防治提供科学依据。方法 利用梧州市1981～ 2 0 0 0年恶性肿瘤登记报告资料 ,对肺癌进行发病率统计分析 ,计算各年龄段、各时期发病率 ,并对各时期发病率进行比较。以世界标准人口计算标化发病率、截缩率。结果 梧州市肺癌发病率高 ,其发病占全癌发病总数的 2 1.65 %。 2 0年间 ,梧州市肺癌发病率呈显著性上升趋势 (P <0 .0 0 1) ,男性由 2 5 .33× 10 -5,上升至 47.73× 10 -5,升高了 88.43% ;女性由 10 .12× 10 -5,上升至 2 4.66× 10 -5,升高了 12 1.2 2 %。调整年龄后 ,标化发病率也同样呈上升趋势。发病的中位年龄男性为 64 .5岁 ,女性为 65 .6岁 ,多发于 5 5岁以上的人群 ,5 5岁以上发病占 88.8%。结论 梧州市肺癌不但发病率高 ,而且发病趋势上升十分显著 ,是梧州市恶性肿瘤防治研究的重点之一。

梧州市婴幼儿生长发育情况及影响因素分析

目的评价本市0~3岁婴幼儿生长发育情况并分析其影响因素。方法收集2016年1月—2019年1月于梧州市红十字会医院出生的322名男童及300名女童的资料,包括出生时、3月龄、6月龄、8月龄、12月龄、18月龄、24月龄、30月龄、36月龄的9个年龄组的体质量、身长、头围测量值。计算其均值,按均值离差法表示测量值并进行比较。分析营养状况及各年龄段的生长值及速率。以国际标准为评价标准,将测量值划分为5个等级。自主设计调查问卷,调查其食物组成、饮食习惯、睡眠、运动、父母身高等因素并分析。结果男女童生长发育基本符合生长规律。男女童发育与国际标准有交叉,低于中国标准。男女童各年龄组营养不良以超重、肥胖为主。食物组成、饮食习惯与男童身长、体质量相关。饮食习惯、遗传与女童身长相关,饮食构成、饮食习惯与女童体质量相关。结论梧州市婴幼儿的生长发育水平基本正常,仍有较大的提升潜力。营养不良以超重、肥胖为主。食物组成、饮食习惯、遗传为主要影响因素。

梧州市城区医护人员对HIV职业暴露相关知识的掌握情况和对HIV职业暴露防护的态度

目的:调查梧州市城区医护人员对艾滋病病毒(HIV)职业暴露相关知识的掌握情况和对HIV职业暴露防护的态度.方法:于2016年4月至2019年3月采用分层抽样法选取在梧州市城区医疗机构中的妇产科、外科、儿科、五官科、感染病科、手术室等部门工作的医护人员3215名作为研究对象.通过发放调查问卷的方式调查这些医护人员对HIV职业暴露相关知识的掌握情况和对HIV职业暴露防护的态度.然后比较不同工龄、不同职称医护人员对HIV职业暴露相关知识掌握情况的评分和对HIV职业暴露防护态度的评分.结果:这些医护人员中工龄≥15年的医护人员对HIV职业暴露相关知识掌握情况的评分、对HIV职业暴露防护态度的评分均高于工龄<15年的医护人员,其中职称为副高级及副高级以上的医护人员对HIV职业暴露相关知识掌握情况的评分、对HIV职业暴露防护态度的评分均高于职称为中级及中级以下的医护人员,差异有统计学意义(P<0.05).结论:梧州市城区医护人员中工龄短、职称低的医护人员对HIV职业暴露相关知识的掌握情况和对HIV职业暴露防护的态度较差.

院科二级管理模式在医院继续医学教育管理中的应用

探讨院科二级管理模式在继续医学教育管理中的应用效果。方法 选择卫生专业技术人员2588名,将2020年度1276名列为对照组,采用传统管理模式;将2021年度1312名列为研究组,在对照组基础上实施院科二级管理模式。比较2组学分总体达标率、各类职称人员学分达标率。结果 研究组总体达标率为89.94%,高于对照组85.58%,2组比较,差异有统计学意义(P=0.001);研究组高级职称达标率为89.06%,低于对照组93.05%;研究组中级职称达标率为89.55%,高于对照组86.60%,2组比较,差异无统计学意义(均P>0.05);研究组初级职称达标率为90.72%,高于对照组80.91%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.001)。结论 应用院科二级管理模式可强化管理职能,促进继续医学教育管理走向规范化、科学化、信息化和精细化。

梧州市区老年顽固性高血压病患者常见患病危险因素分析

目的分析梧州市区老年顽固性高血压病(RH)患者患病危险因素。方法连续选择近期前往梧州市红十字会医院就诊的老年RH患者92例,入选对象接受了"城区老年RH常见患病危险因素调查表"调查,并与167例同期就诊的老年普通高血压(Ⅰ和Ⅱ期高血压,对照组)患者的相同调查表统计结果比较。结果 RH组的平均年龄、体质量指数、高血压家族史、合并糖尿病、合并高脂血症、缺乏体力活动和危险因素≥2项例数均明显高于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论高龄、肥胖、高血压家族史、合并糖尿病、合并高脂血症、缺乏体力活动和多危险因素叠加的梧州市区老年高血压患者更容易发生RH。

梧州市企业单位妇女病普查工作分析

目的 了解梧州市企业单位女职工妇女病的患病状况,为开展有效的企业单位妇女保健工作提供科学依据.方法 选取2017年1月~2018年12月在梧州市工人医院进行体检筛查的梧州市企业单位妇女8000例作为研究对象,对其体检资料进行分析.结果 经过对体检资料的分析得出,在全部企业单位妇女中,妇女疾病的发病率为56.0%,发病顺位为宫颈炎、子宫肌瘤、阴道炎、乳腺增生、附件包块;妇女病以30~49岁年龄段发病率最高.结论 宫颈炎、子宫肌瘤、阴道炎、乳腺增生、附件包块发病率较高.

“有温度的护士”培养路径探析——以梧州市卫生学校为例

本文针对培养高质量护理人才问题,提出培养护理操作技术精湛又兼具职业情怀的“有温度的护士”的途径,提出第一课堂“教书”育人、第二课堂“实践”育人、第三课堂“服务”育人等对策,旨在培养具有职业情怀的护理专业人才。