创新护理措施在综合性医院新型冠状病毒肺炎疫情防控的中的应用及其效果

目的总结分析创新护理措施在综合性医院新型冠状病毒肺炎疫情防控中的应用效果,提高医护人员新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控能力。方法组织医务人员培训防护知识,严格按要求执行标准防护;所有疫情防护用品数据通过网络系统进行上报,通过分析存在问题,现场督查,护理部及时调整分配方案;对待排除新冠患者进行心理疏导,减少恐惧;调查医务人员对防护用品的使用满意度;创新发明并应用一种用于气管切开术后的集痰装置、一种门诊排队装置及一种用于CT机的手部固定装置。结果护理人员标准防护符合率100%,待排除新冠患者心理恐惧发生率2%,科室内防护用品积存过多或不够使用的发生率4.35%,医务人员对防护用品使用满意度96.56%。结论形成一套针对高传染性、高致病性疾病的护理防控实施方案,确保重点部门防护用品供应及提高医务人员对防护用品使用满意度,有效减少了污染患者、医护人员及周边环境,保证了医务人员及患者的安全。创新发明成果获得专利证书。

循证护理干预在颈椎骨折伴高位截瘫患者误吸、反流中的应用

目的分析颈椎骨折高位截瘫患者误吸反流的原因并给予循证护理干预,观察其临床效果。方法选取61例颈椎骨折并高位截瘫患者为研究对象,观察误吸、反流的发生原因,并通过循证分析探讨合理的护理方法。结果反流原因以腹胀、胃潴留,鼻饲方式,体位,药物不良反应等为主,参考相关文献,根据其诱因给予护理干预,有效避免了反流、误吸的再次发生。结论颈椎骨折伴高位截瘫应采取合适体位,每日评估其胃、肠道功能后调节鼻饲速度及流质量,预防药物不良反应等措施,可有效降低误吸、反流。

陶冶训练在手术室护理人员灾害救护能力培训中的应用

目的:探讨陶冶训练在手术室护理人员灾害救护能力培训中的应用效果。方法:由高年资护士负责编写案例,制定各种灾害的护理应急预案,设定模拟的场景,运用陶冶训练的角色扮演,进行各种灾害的急救手术配合演练,同时对演练全过程进行拍摄,最后制作成视频或微电影,发布在网络平台上供护理人员交流、学习,比较陶冶训练前后护理人员灾害救护能力。结果:通过培训,灾害护理急救知识得分比培训前高(P<0.05),急救场景模拟培训前低于培训后。结论:通过模拟演练及网络平台学习,提高了手术室护理人员灾害护理应急能力的手术护理配合。

1736例PICC在预防化疗静脉炎中的护理研究

目的:探讨PICC(经外周静脉穿刺至中心静脉置管)在预防化疗静脉炎中的护理效果。方法:将在我科进行化疗的肿瘤患者1856例分成3组,其中采用PICC置管化疗共1736例(A组),采用颈外静脉留置针化疗(B组)及四肢静脉留置针化疗(C组)各60例,比较3组化疗后静脉炎的发生率。结果:A组、B组、C组发生静脉炎的病例数分别为24、3、8,静脉炎发生率分别为1.38%、5.00%、13.33%,A组的静脉炎发生率明显低于C组(P<0.001)。结论:PICC可有效地预防化疗静脉炎的发生,但置管前必须对影响置管成功的相关因素进行有效分析,留置期间须加强护理,以提高置管成功率,减少管道堵塞、管道脱出、局部及全身感染等并发症的出现。

PICC护理记录中存在的潜在性法律问题与对策

护理记录是指护理人员根据医嘱和病情对患者住院期间护理过程的客观记录。2002年9月1日起施行的《医疗事故处理条例》中第10条已明确规定,

胰岛素无针注射装置及其护理研究进展

介绍不同类型无针注射器的原理,分析其优势与不足,对胰岛素无针注射装置在患者体验、疗效和对操作方式的影响进行阐述,提出未来无针注射器将成为给药注射的主要方式之一。

Orem自理理论在临床护理实践中的应用现状

奥瑞姆（Dorothea．E．Orem）是美国著名的护理理论学家之一，她的自理理论（theory of self-care）强调护理对象的自我照顾需求，包括3个学说：自理学说、自理缺陷学说及护理系统学说。该理论现被广泛应用于指导临床护理实践，综述如下。

急性心肌梗死溶栓治疗的监测与护理

目的探讨尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死(AMI)的监测与护理措施。方法对52例发病在6h内的AMI患者进行静脉内溶栓治疗,在溶栓前、中、后进行监测与护理。结果溶栓治疗开始距发病时间<3h的35例患者再通成功34例(97.1%),3～6h的17例再通成功16例(94.1%),总的再通成功率为96.7%。结论对AMI患者及时进行溶栓治疗并进行有效的监测与护理,能提高急性心肌梗死患者的治愈率,减少并发症。

护理人员层级责任制培训模式的探索

目的:探索护理人员层级责任制培训的模式。方法:建立培训管理组织,将护理人员分为五大层级三大层次,制定相应的培训内容,采取院内与院外结合、组织集中与日常随机结合、理论授课与实践操作结合等多种形式,层层落实责任制。结果:减轻了各级培训管理组织的培训压力和工作量,提高了护理人员接受培训的自觉性和主动性,避免了培训工作的盲目性和漏洞,强化了培训工作的全员意识及责任感,营造了融洽、轻松愉快的工作氛围。结论:护理人员的培训是一项庞大的系统工程,需要制订一套切实可行的培训模式,使培训工作落到实处,真正体现培训的成效。

国家带量采购药品对社区卫生服务中心慢病管理的影响

目的研究实施国家带量采购药品前后对社区卫生服务中心慢病管理的影响。方法选取在广西梧州市角嘴社区卫生服务中心建档的30~80岁高血压糖尿病患者600例为研究对象,以国家带量采购药品后(2020年4月至2021年3月)为观察组,以国家带量采购药品前(2019年4月至2020年3月)为对照组,通过对建档患者进行问卷调查,评估血糖/血压控制水平,对比社区慢病处方量的变化进行研究,问卷调查内容包括就诊满意度、生活习惯、遵医检查、遵医服药的变化情况4方面,建立详细客观的指标评分体系,对比分析国家带量采购药品政策实施前后各项指标得分情况。结果观察组问卷总体平均得分及患者就诊满意度、生活习惯、遵医检查、遵医服药各项指标得分均明显高于对照组,血糖/血压控制指标、慢病处方数量均值明显优于对照组,组间差异均有统计学意义(P<0.01)。结论实施国家带量采购药品政策,社区卫生服务中心提高了高血压、糖尿病患者的管理水平及就诊满意度。

老年肌少症现状及其影响因素调查分析

目的调查老年人肌少症的患病率及其影响因素,为提供针对性干预措施提供依据。方法采用现况调查的方法收集407例老年门诊患者的临床资料;采用In Body 230人体成分分析仪进行身体成分参数测量;使用握力器、6m步行速度评估肌力和躯体功能。了解老年人肌少症的患病率及其影响因素。结果老年患者肌少症患病率为22.6%,其中男性患病率为19.8%,女性患病率为25.2%;Logistic回归分析显示,年龄、体力活动水平、日常生活能力、BMI是老年患者肌少症患病的独立影响因素(均P<0.05)。结论老年患者肌少症检出率较高,其肌少症的发生与多种因素有相关性。临床医务人员应提高对老年肌少症的诊断意识,了解高危因素,及早采取综合干预措施。

管腔器械预处理装置的研制与应用

利用脉冲超声原理研制一种管腔器械预处理装置,应用于医院人流吸引管术后预处理,以解决管腔器械使用后未能及时有效预处理问题,避免有机污染物在管腔内壁干涸,提高清洗质量。选取医院产科门诊行人工流产术后的人流吸引管200支,随机分为观察组和对照组,每组100支,对照组采用流动自来水冲洗处理,观察组采用管腔预处理装置处理,两组人流吸引管使用后均在使用科室放置3 h再由供应室集中回收统一清洗消毒,包装前应用隐血试验、残留蛋白检测以及白色通条检查的3种方法判断管腔清洗质量,观察组3种清洗质量检测方法的人流吸引管管腔清洗质量均优于对照组,差异有统计学意义(x^(2)=11.424,x^(2)=9.786,x^(2)=10.526;P<0.05)。管腔预处理装置将器械预处理的地点和时间前移至诊疗室,器械使用与处理无缝隙衔接,利用手术完成时血污物粘附松散的最佳预处理时机,在脉冲冲洗和超声清洗叠加功能与最强清洗剂效果作用下及时有效去除污染物,从而提高清洗质量,保障灭菌效果,保证可复用管腔器械安全。

中医护场理论指导治疗不可分期压疮的效果观察

目的观察基于中医护场理论识别清创时机在治疗不可分期压疮中的应用效果。方法将60例不可分期压疮患者随机分为两组,每组30例。对照组按常规方法进行清创、换药治疗,观察组根据中医护场理论评估压疮清创时机,再进行清创、治疗。观察两组患者治疗前后不同时间点的压疮愈合评估(PUSH)量表评分及压疮痊愈时间、清创期时长、临床疗效。结果两组患者PUSH评分均有随时间变化而下降趋势,且观察组下降趋势优于对照组(P<0.05)。观察组总有效率为83.3%,对照组总有效率为60.0%,观察组疗效好于对照组,且观察组压疮痊愈时间、清创期时长均短于对照组(均P<0.05)。结论根据中医护场理论识别压疮清创时机治疗不可分期压疮的临床效果好,能缩短创面愈合时间。

新毕业护士转型冲击相关研究进展

从转型冲击理论、新毕业护士转型冲击原因、转型冲击评价工具与研究现状、转型冲击干预措施四个方面介绍了新毕业护士转型冲击的研究现状,为提高新护士转型效率和留职意愿,探寻有效的干预策略提供参考。

经下肢外周静脉穿刺至股静脉置管化疗的研究

目的 探讨经下肢外周静脉穿刺至股静脉置管在化疗中的应用效果。方法 将38例需经下肢化疗的患者随机分成研究组和对照组。研究组17例采用经下肢外周静脉穿刺至股静脉置管的方法给药，对照组21例采用头皮针或浅静脉留置针的方法给药。比较2组患者化疗静脉炎的发生率。结果 研究组化疗静脉炎的发生率显著低于对照组（P〈0．01），差异有统计学意义。结论 在下肢化疗的患者建议予股静脉置管，以降低化疗静脉炎的发生率。

全程导师制在新毕业护士规范化培训中的应用

目的探讨全程导师制在新护士规范化培训中的实施效果,为护理管理者实施新护士规范化培训提供参考。方法将80名新护士按照入职时间分为对照组与研究组各40例。对照组采用常规管理;研究组实行“一对一”导师制,导师全程干预新护士规培期间遇到的学习、生活及工作问题。入职不同时间分别评价两组新护士转型冲击程度、离职意愿、自我效能感、工作满意度。结果入职后12、24个月研究组转型冲击水平、离职意愿、自我效能感及工作满意度显著优于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论全程导师制可减轻新护士转型冲击程度和离职意愿,提高其自我效能感和工作满意度。

Orem自理理论在PICC携管出院患者中的应用

目的:探讨Orem自理理论在PICC携管出院患者中的应用效果。方法:将PICC携管出院的161例肿瘤患者分为研究组(81例)和对照组(80例),研究组运用Orem自理理论进行干预,对照组出院期间每周2次回院由护理人员进行导管维护和护理,比较两组患者的PICC常见并发症、费用和满意度。结果:两组患者PICC导管的并发症差异无统计学意义(P>0.05);研究组维护费用明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);研究组护理服务满意度高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:Orem自理理论在PICC携管出院患者中的应用效果好,而且可以节省医疗费用。

剖腹产术中仰卧位低血压综合征的分析与处理

作者通过对705例产妇在剖腹产术中发生仰卧位低血压综合征的分析．认为仰卧位低血压综合征的发生与麻醉时间、局麻药剂量、临产前宫缩情况以及妊娠末期卧位习惯等因素有关．提出：术前了解病史；选择适当的手术体位和输液部位；术中密切观察病情变化；发生低血压综合征时立即吸氧．加快输液速度，将子宫提起或推向左侧可使血压回升。

实习护生岗前培训模式的建立与实践

目的:探讨实习护生岗前培训模式。方法:根据每批来院的护生人数,制订岗前培训计划,在进入临床实习前进行1～2周的岗前培训教育,内容包括理论授课及操作技能培训,培训结束进行考核与反馈。结果:大部分护生在考核中都取得了较好的成绩,能尽快融入到全新的环境中,顺利地实现了角色转换。结论:建立一套完善的、切实可行的岗前培训模式是岗前培训质量的重要保证,可为护生顺利进入临床实习打下坚实的基础。

心脏手术后应用呼吸机的集束护理干预分析

目的分析集束化护理干预在心脏手术后呼吸机机械通气中的效果。方法选取心脏术后应用呼吸机通气的患者为研究对象,将采用常规护理的患者列为对照组,采用集束护理列入观察组,比较两组患者术后呼吸道感染等并发症及住院时间。结果①观察组呼吸机相关性肺炎的发病率显著低于对照组(P<0.05),而褥疮、泌尿系感染发病率差异无统计学意义(P>0.05);②根据集束化护理要求,观察组患者变换体位,24 h后检查血气分析,两组患者肺通气(PaCO2)及氧合功能(PaO2)差异具有统计学意义(P<0.05);③观察组使用呼吸机及ICU住院时间均明显低于对照组(P<0.05)。结论变换体位等集束化护理措施可降低呼吸机相关性肺炎的发病率,改善肺通气、血氧饱和度,有利于术后恢复,缩短使用呼吸机及ICU住院时间。