梧州市区1981年～2000年主要恶性肿瘤发病趋势

[目的]分析梧州市区居民主要恶性肿瘤发病趋势 ,为恶性肿瘤的防治提供科学依据。[方法]对梧州市区1981年～2000年恶性肿瘤发病资料进行发病率统计分析 ,以世界标准人口计算标化发病率 ,并对不同时期的发病率进行比较。[结果]1981年～2000年梧州市区男性恶性肿瘤粗发病率从111.63/10万上升至175.27/10万 ,上升了57% ,前五位恶性肿瘤中肺癌、肝癌、大肠癌其上升趋势十分显著 (P<0.001) ,鼻咽癌、胃癌的发病趋势虽无显著变化 (P>0.05) ,但趋势稍有下降 ;女性粗发病率从64.12/10万上升至117.34/10万 ,上升了83% ,前五位恶性肿瘤以乳腺癌、肺癌、大肠癌、肝癌的上升趋势为非常显著 (P<0.001) ,鼻咽癌的发病趋势变化较为平稳 (P>0.05)。[结论]梧州市区1981年～2000年恶性肿瘤发病呈显著上升总趋势 ,主要恶性肿瘤中肺癌、肝癌、大肠癌、女性乳腺癌 ,发病率大幅度上升 ,是梧州市恶性肿瘤的防治重点。

广西梧州市10年恶性肿瘤死亡动态分析

本文分析１９８１年～１９９０年梧州市恶性肿瘤死亡资料，发现梧州市恶性肿瘤死亡趋势明显上升。经χ２趋势检验，１０年间男性恶性肿瘤死亡率明显上升（χ２＝５９．２１，Ｐ＜０．０１），女性恶性肿瘤死亡率亦有上升趋势（χ２＝３３．４８，Ｐ＜０．０１），根据两个不同时期（１９８１年～１９８２年）及（１９８９年～１９９０年）的主要恶性肿瘤死亡率比值比较，发现肺癌及消化道肿瘤的上升幅度较大。在恶性肿瘤死亡的人群分布方面，男女性别比为２．４７∶１。各个部位的恶性肿瘤死亡率男性均高于女性，其中肝癌为５．４３∶１。在年龄分布方面，死亡高峰集中在５５岁～７０岁组段。结果表明建立和健全肿瘤登记报告制度的重要性及防治重点应放在肺癌、消化道肿瘤和鼻咽癌。

肝癌患者外周血淋巴细胞与肿瘤细胞体外化疗药敏实验研究

目的研究肝癌患者肿瘤细胞和外周血淋巴细胞体外化疗药敏的相关性。方法采用MTT法测定34例肝癌患者肿瘤细胞及其外周血淋巴细胞对10种临床常用化疗药物的敏感性,对这两种细胞的10种药物的药敏结果进行配对对比分析。结果34例肝癌患者肿瘤细胞及外周血淋巴细胞对常用的10种化疗药物的敏感率存在明显的个体差异。患者血细胞和肿瘤细胞对10种药物的药敏结果符合率与不符合率比较,均差异有统计学意义(P<0.01)。结论外周血淋巴细胞的体外化疗敏感性检测对肝癌的临床化疗药物的选择具有一定的参考价值。

1981～2000年梧州市肺癌发病情况及趋势分析

目的 了解梧州市肺癌发病情况及趋势 ,为梧州市肺癌防治提供科学依据。方法 利用梧州市1981～ 2 0 0 0年恶性肿瘤登记报告资料 ,对肺癌进行发病率统计分析 ,计算各年龄段、各时期发病率 ,并对各时期发病率进行比较。以世界标准人口计算标化发病率、截缩率。结果 梧州市肺癌发病率高 ,其发病占全癌发病总数的 2 1.65 %。 2 0年间 ,梧州市肺癌发病率呈显著性上升趋势 (P <0 .0 0 1) ,男性由 2 5 .33× 10 -5,上升至 47.73× 10 -5,升高了 88.43% ;女性由 10 .12× 10 -5,上升至 2 4.66× 10 -5,升高了 12 1.2 2 %。调整年龄后 ,标化发病率也同样呈上升趋势。发病的中位年龄男性为 64 .5岁 ,女性为 65 .6岁 ,多发于 5 5岁以上的人群 ,5 5岁以上发病占 88.8%。结论 梧州市肺癌不但发病率高 ,而且发病趋势上升十分显著 ,是梧州市恶性肿瘤防治研究的重点之一。

1981～1996年梧州市大肠癌的发病情况及其趋势分析

根据梧州市１９８１～１９９６年大肠癌的发病资料对其发病情况及趋势作一分析，结果表明：梧州市大肠癌的发病率随年龄的增大而升高，尤以５５岁以后的人群更为显著；时间趋势分析显示本市大肠癌发病率呈逐年上升趋势，且具有非常显著性意义（Ｐ＜０．０１）。１９９１～１９９６年与１９８１～１９８６年两时期比较，大肠癌发病率的增长幅度较大，尤其是女性的增长率在１３６％以上。大幅度的增长男性主要发生在６０岁以后各年龄组。

4号染色体短臂微卫星多态性与鼻咽癌相关性的研究

鼻咽癌（NPC）是一种多因素复杂疾病。其发病过程涉及EB病毒慢性感染、环境致癌因素及宿主基因之间的相互作用。在这一过程中，那些宿主基因在EB病毒感染及鼻咽癌的发生发展中起了关键作用仍不清楚。本研究的目的是发现与鼻咽癌发生发展中两个关键步骤相关的遗传变异，即EB病毒持续性感染鼻咽部上皮细胞和鼻咽癌的形成。我们在广西梧州市及苍梧县鼻咽癌高发区收集汉族鼻咽癌患者350例、EB病毒壳抗原IgA抗体阳性者（IgA／VCA＋）288例和EB病毒壳抗原IgA抗体阴性者（IgA／VCA—）346例。对先前鼻咽癌家系研究显示的鼻咽癌易感区4号染色体短臂（4p15．1～q12）进行了微卫星精细扫描，在18Mb的范围内选择34个微卫星标记，包括319个等位基因，对其进行基因分型。比较分析NPC组和IgA／VCA＋组等位基因频率结果显示，9个等位基因与鼻咽癌呈相关，其中5个为易感等位基因（OR=1．51～5．36，P=0．01～0．03），4个为限制性等位基因（OR值为0．3～0．71，P值为0．02～0．045）。比较分析IgA／VCA＋组和IgA／VCA-组及比较所有IgA／VCA＋者（包括NPC患者）和IgA／VCA-者等位基因频率的结果显示，12个等位基因与EB病毒壳抗原IgA抗体持续存在相关，其中3个在两组比较中均呈显著相关。等位基因D4S3241～136（P=0．004，OR=1．9，95％CI=1．2～3．0）和D4S3347-213（P=0．001，OR=1．6，95％CI=1．2～2．1）可增加EB病毒IgA／VCA抗体形成的危险，为易感基因；而等位基因D4S174．202（P=0．001，OR=0．5，95％CI=0．3～0．7）可限制IgA／VCA抗体的形成。但上述结果经多因素比较校正后，均失去相关性。结果不能确定该区域与非家族性鼻咽癌的形成相关，但本研究却提供了进一步发现鼻咽癌相关基因的研究模式。有关4号染色体短臂与EB病毒慢性持续感染及鼻咽癌的形成仍值得进一步深入研究。

EB病毒IgA/VCA阳性的鼻咽癌非病毒危险因素的病例-对照研究

目的以EB病毒IgA/VCA阳性为入列条件,进行大样本的病例-对照研究,系统性地评估鼻咽癌家族史,环境因素包括饮食、吸烟和职业暴露在中国南方鼻咽癌发病中的作用。方法选择的1 010例经病理学确诊的鼻咽癌病人及1 009例正常人对照均来源于梧州市和苍梧县及其周边广西和广东高发市县。病例与对照的EB病毒IgA/VCA血清学检测均为阳性。对有关暴露因素进行单因素及多因素非条件Logistic回归分析。结果研究结果显示有鼻咽癌一级亲属的EB病毒IgA/VCA阳性个体患鼻咽癌的风险会升高3.05倍。食用咸鱼、经常接触柴火及有机溶剂、较早年龄开始吸烟会显著增加患鼻咽癌的风险,其OR值分别为1.70、4.04、2.23、1.68。结论在调整EB病毒感染状态因素后,研究结果证实在南方高发区,鼻咽癌家族史、食用咸鱼、接触柴火及有机溶剂、吸烟仍然是鼻咽癌的非病毒危险因素。

广西百色地区鼻咽癌与微量元素研究

广西百色地区鼻咽癌与微量元素研究邓洪，余可华，潘文俊，黄乃勤，何韦忠，林文业，沈尔安，陈大明广西梧州市肿瘤防治研究所（梧州市５４３００２）对４４例鼻咽癌和４２例健康人的血液、头发及其主粮大米和饮用水进行８种微量元素检测。结果提示饮食低Ｓｅ、低Ｍｏ以及...

广西鼻咽癌预防研究（综述）

总结鼻咽癌血清学诊断方法在广酉鼻咽癌Ⅱ级预防中的应用及推广成果；综述鼻咽癌发生的可能原因和预防研究的进展，如：中草药、土壤和食物激活ＥＢ病毒抗原的实验研究，微量元素与鼻咽癌的关系研究，人鼻咽癌裸鼠移植瘤株的建立，核仁组成区的嗜银蛋白（ＡｇＮＯＲ）检测、血清中β－微球蛋白检测，浓度梯度聚丙烯凝胶电泳检测患者血清和癌组织中ＬＤＨ同工酶以及鼻咽癌组织抽出液的纤溶酶原激活物活性测定。认为，对查出ＶＣＡ－ＩｇＡ抗体阳性者应视为鼻咽癌风险高危人群，并进行追踪观察，同时配合三级防癌网建设，强化人群对早期癌信号的认识，是目前行之有效的鼻咽癌Ⅱ级预防方法和途径。

提高住院鼻咽癌早诊率方法和途径的研究

目的 探讨提高住院鼻咽癌早诊率的方法和途径。方法 结合社区服务，随机与周边市县合作定期进行人群鼻咽癌血清学筛查，分析同期首次住院病例来源１００ 例以上１１ 市县 ２４３６ 例鼻咽癌资料。结果 未筛查过的四市县住院鼻咽癌患者７７３ 例，早诊率 １４０５％ ，低于筛查过１～２ 次的４ 市县（住院９８６ 例，早诊率１８０５％ ）， Ｐ＜ ００１；筛查过３ 次以上的３ 市县住院者６７７ 例，早诊率３０４３％ 。结论 定期对病例来源较多的市县进行人群鼻咽癌筛查是提高住院鼻咽癌早诊率的方法和途径。

梧州、柳州和北海三市鼻咽癌群体筛查比较

报告梧州、柳州和北海三市77720人鼻咽癌血清学方法群体筛查结果,检出鼻咽癌30例,早期29例,早诊率96％。人群鼻咽癌检出率38.60/10万,以梧州市最高(66.09/10万),依次为北海市(34.83/10万),柳州市(11.53/10万)。说明应用EB病毒血清学方法普查可以检出鼻咽癌和早期鼻咽癌,达Ⅱ级预防目的。

筛查中EB病毒抗体反应与鼻咽癌检出关系及质控研究

我们从节约社会宏观投入和提高筛查质量研究，用反正法６年应用检测ＥＢ病毒抗体的血清学方法随机对一定人群进行鼻咽癌血清学筛查，结果检出鼻咽癌早诊率４０．０％，表明仍以４～５年筛查一次为好。在筛查时我们还随机配对与抗体阳性者等量的阴性者同时进行临床鼻咽部检查，在阳性者中检出鼻咽癌５例，阴性未检查出癌，通过两者病理组织学比较，我们认为在应用血清学方法进行人群鼻咽癌筛查时随机配对与抗体阳性等量的抗体阴性者同时进行临床鼻咽部检查，可以作为评估筛查是否会漏诊和质控一种方法。

梧州地市100704人鼻咽癌普查

报告梧州地市６县１市１００７０４人鼻咽癌血清学普查结果．检出鼻咽癌５Ｏ例，人群鼻咽癌捡出率４９．６５／１０万，说明梧州地市是鼻咽癌高发区。５０例鼻咽癌中，早期４５例，早诊率９０％。表明梧州市鼻咽癌前瞻性现场研究和早期诊断方法应用于Ⅱ级预防成果，可以在现场以外重复结果和推广应用。

EB病毒与鼻咽癌发生的分子机制研究进展

EB病毒（epstein-barr virus，EBV）为疱疹病毒科成员，是较早认识的与人类肿瘤相关的病毒。自1966年Old首先发现EB与鼻咽癌（NPC）在血清学上有一定的相关性以来，大量实验资料证明EB与鼻咽癌密切相关。其中非角化鼻咽癌尤其是未分化类型与EB感染有关是明确的，但关于鼻咽癌鳞状细胞癌与EB感染的相关性问题尚存在争议。近年来，随着分子生物学技术的不断发展，从分子水平对EB病毒与鼻咽癌的相关方面做了许多有益的探讨，取得了一些进展，本文就EB病毒与鼻咽癌发生的分子机制综述如下。