党外知识分子思想状况的调查与思考——以华中科技大学同济医学院附属梨园医院为例

习近平总书记指出，加强党外知识分子统战工作，不仅要增强责任意识、配强工作力量，还要改进工作方法，学会同党外知识分子打交道特别是做思想政治工作的本领。为准确把握党外知识分子思想发展脉络，课题组在华中科技大学同济医学院附属梨园医院进行样本选取，以期客观反映党外知识分子思想动态及其特点，为有针对性开展党外知识分子思想政治工作提供实证依据和智力支持。

灰关联分析在医院财务管理中的应用研究

[目的]探讨灰关联分析在医院财务管理中的应用,为医院管理高质量发展提供借鉴。[方法]收集湖北省武汉市某三甲医院2017-2022年的门诊收入数据,计算门诊药费、门诊检查费、门诊挂号费和门诊其他收入与门诊总收入的灰关联度。[结果]计算得到灰关联度排序为门诊挂号费(0.839)>门诊检查费(0.643)>门诊药费(0.626)>门诊其他收入(0.543)。[结论]灰关联分析能帮助医院在财务管理上理解收入结构、提供决策支持、加强风险管理和预测未来趋势,在医院绩效管理上帮助医院辅助绩效评估,制定激励措施和优化资源配置。

财会监督视角下公立医院采购管理优化研究

在新医改背景下,规范高效的采购管理是保障公立医院合规运营、控制成本费用、维护经济效益、防范运营风险的重要环节。文章针对现实中采购管理缺乏统一规范、监管力度不足等问题,立足财会监督视角,系统分析了公立医院采购管理流程,揭示其潜在的风险点。在借鉴国内外先进管理经验的基础上,提出一系列创新性的优化策略,以期加强财会监督,规范完善采购管理,实现医疗资源合理配置,促进医疗服务质量提升,为公立医院高质量发展注入新动能。

公立医院建设项目全流程管理——基于财会监督视角

根据《国家卫生健康委办公厅关于印发卫生健康行业财会监督工作实施方案的通知》的要求,公立医院需要以经济活动全流程管控和业财融合为核心提升财会监督效能。本文对公立医院建设项目从立项、招标、工程造价、合同管理、施工付款到竣工验收环节的全流程中存在的经济风险,提出建设项目各环节采取相应财会监督措施,加强建设项目全流程的风险管理,保障建设项目资金的安全,提高建设项目资金使用效益。

耐亚胺培南铜绿假单胞菌医院感染现状及监测

目的探讨耐亚胺培南铜绿假单胞菌医院感染现状及其对13种常用抗菌药物的耐药性,指导临床合理选用抗菌药物。方法用常规方法对289株铜绿假单胞菌临床株进行鉴定,并采用Kirty-Bauer法选用13种抗菌药物进行药物敏感试验。结果106株耐亚胺培南铜绿假单胞菌的分离率为36.7%,主要来源于痰标本,占78.3%;其在临床病区分布中居前3位者依次为呼吸内科、神经外科、老年病科;106株铜绿假单胞菌对氯霉素、复方新诺明等8种抗菌药物均表现出>50%的耐药率。结论耐亚胺培南铜绿假单胞菌医院感染严重,对抗菌药物呈多重耐药,治疗此类细菌感染宜参考细菌药敏结果合理选用抗菌药物。

老年病医院护士休闲活动参与现状及影响因素

目的了解老年病医院护士休闲活动参与现状及其影响因素。方法自行设计老年病医院护士休闲活动参与现状调查问卷,对187名在岗护士进行调查。结果护士休闲活动参与频率：＂经常＂占18.7%,＂偶尔＂占36.9%,＂无＂占44.4%。休闲活动参与类型：家庭活动型得分最高（3.78±1.04）,其余依序为社交型、室内兴趣型、运动型、户外型;休闲活动项目得分最高的前5项依序为：做家务、逛街（购物）、陪家人孩子、看电视（包括上网）、探望长辈;51~55岁和主管护师及以上职称护士休闲活动参与频率显著高于其他年龄及职称者（P〈0.05,P〈0.01）。结论老年病医院护士总体休闲活动参与水平较低,休闲活动以家庭活动型为主,身体活动参与较少并以室内静态化为主,护理管理者应重视并积极引导护士参加各种类型休闲活动。

颅脑外科气管切开患者医院感染危险因素分析

目的探讨颅脑外科99例气管切开患者医院感染危险因素。方法对某院2003年颅脑外科99例气管切开患者进行了前瞻性和回顾性调查,并对病原学标本进行了细菌培养和药敏试验。结果99 例患者中发生医院感染65例次,医院感染例次率为65 .66%,以下呼吸道感染为主,其次为手术伤口感染;致病菌中以革兰阴性杆菌为主共82株,真菌14株,这些菌对常用抗菌药物都有不同程度的耐药性,且多重耐药呈上升趋势;气管切开患者医院感染与侵入性操作、不合理使用抗菌药物等密切相关。结论颅脑损伤气管切开术后感染率高是多因素作用的结果,合理应用抗菌药物、加强无菌技术操作、提高宿主自身免疫力,可降低医院感染发病率。

基于COSO-ERM的老年病医院病人安全风险管理模型研究

[目的]构建基于《企业风险管理——整合框架》(COSO-ERM)的老年病医院病人安全风险管理模型,探索老年病医院全面安全风险管理体系。[方法]应用COSO-ERM三维立体框架的四大目标、八大要素、四大层面构建关于老年病医院病人安全风险管理模型条目池,采用集体讨论法和专家访谈法形成专家咨询问卷,采用德尔菲专家咨询法,对20名专家进行两轮专家咨询,以确定老年病医院安全风险管理模型。[结果]两轮专家咨询问卷回收率分别为90.91%、100.00%,专家权威系数(Cr)为0.81,两轮函询过后指标的变异系数为0.06~0.20,均小于0.25,表示专家的意见较为集中,拟定出安全风险管理模型共3个维度30个条目。[结论]基于COSO-ERM采用德尔菲专家咨询法构建的老年病医院病人安全风险管理模型,研究方法科学可靠,为老年病医院全面安全风险管理提供依据。

某医院药师心理压力状况调查及干预对策

目的:探讨医院药师在工作中面临的心理压力。方法:采用SCL-90症状自评量表和职业倦怠调查表对35名药师进行测评,并与国内常模进行对比分析。结果:样本SCL-90各因子阳性发生率依次为:抑郁24,躯体症状21,敌对因子21;总均分≥X+1.96s者12;抑郁、躯体化、偏执因子分均显著高于国内常模(P<0.01～0.05);职业倦怠量表阳性检出率72。结论:医院药师心理健康状况较一般人群差,干预时应重点关注低学历低职称中年男药师。

新生儿医院感染323例临床分析

目的 探讨新生儿医院感染的特点及防治措施。方法 回顾性分析 1999年 1月～ 2 0 0 1年 12月我院收治的 483 2例住院新生儿医院感染发生情况。结果 总感染率为 6.7%。新生儿体重越低 ,住院时间越长 ,使用抗生素种类越多 ,则发生医院感染的相对危险度越高。新生儿医院感染发生的部位 87.3 %在皮肤粘膜。主要为条件致病菌所致。结论 低体重儿易发生医院感染 ,提示应注意低体重新生儿的治疗与护理。缩短住院时间、合理使用抗生素、加强环境质量控制。

老年病医院预防康复护理培训现状及需求的调查研究

1942年诞生的康复的第一个定义:使残疾者最大限度地恢复其身体的、精神的、社会的、职业的和经济的能力。此时的康复对象是残疾者。康复的介入时间是残疾发生后。1969年世界卫生组织(WHO)对康复定义的康复对象已涉及病、伤者。不仅针对疾病而且着眼于整个人、从生理上、心理上,社会上及经济能力进行全面康复。康复是帮助经历着或可能经历残疾的个体,在与环境的相互作用中取得并维持最佳功能状态的一系列措施[1]。目前,在康复医学发达的国家,已经能够做到康复处理与临床治疗同步,并贯穿于急诊、医院到社区医疗的全过程[2]。有康复医学专家指出,康复医学涉及到临床各专科,康复介入时间不仅在功能障碍以后,而应在出现之前,形成预防康复思想[3]。

新型冠状病毒疫情下武汉雷神山医院药品供应保障实践与思考

目的:分享新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情下武汉雷神山医院药品供应保障的实践与经验,为医疗机构应对突发重大公共卫生事件提供参考。方法:从药房区域划分、药品供应与调剂、药品保管、消毒制剂管理,人员培训以及特殊管理药品信息化调剂等方面总结雷神山医院药学部门在COVID-19疫情下的药品供应保障情况。结果:根据防控要求对药库进行区域划分,不同区域执行有区别的消毒管理;对上岗人员进行防控知识培训,截止雷神山医院闭院,药学部门"0"感染;保障药品持续供应,并做好药品的保管工作,根据病区药物治疗情况积极调整药品供应目录,满足病区用药需求;提供消毒制剂的供应,并指导使用和储存;创新特殊管理药品无纸化调剂方式,减少人员接触。结论:雷神山医院药品供应保障工作是专业性极强、涉及范围极广的复杂性工作,雷神山医院药学部门在做好自身防控的情况下积极调整、创造、创新,制定出了一系列适合疫情防控的药品供应保障策略,并充分发挥药学人员的职责打赢了这场疫情防控战。

手机证书在医院电子认证系统中的应用

为了解决医院电子认证传统方案中使用USBKey作为存储介质带来的终端类型单一(只能使用PC)、硬件安装复杂、插件调用稳定性不好、用户使用不便利等问题,提出了基于手机作为存储介质的电子认证方案。采用密钥分割、分布式存储等技术手段保障用户私钥的安全性,通过手机扫码登录、服务器和手机App自动交互实现对提交信息进行签名等方式提高用户使用的便利性。支持各种类型终端的安全认证和数字签名,不再需要安装客户端浏览器的插件,避免了插件调用稳定性的问题。该方案已经应用多家医院,反应良好。该方案的实施可以进一步推动电子认证在医院的推广使用。

民营医院在医疗卫生改革中的作用

民营医院近几年得到了突飞猛进的发展,从小到大甚至向着集团化方向发展。民营医院的崛起对我国卫生改革起到了推动作用,是我国医疗卫生事业的重要补充,打破了公立医院垄断医疗市场的局面,促进了医疗卫生服务和质量向着多元化方向发展,最终满足了广大群众对医疗卫生的需求。

老年脑血管意外患者全身炎症反应综合征评分与医院感染及预后相关性研究

目的:分析老年脑血管意外患者全身炎症反应综合征评分(SIRS)与医院感染相关性情况,提出处理对策。方法:选择2015年1月~2016年12月来我院就诊的128例脑血管意外患者为研究对象,在患者入院后72 h进行SIRS评分,分析其医院感染情况和预后情况。结果:128例患者中有24例发生院内感染,发生部位前3位分别为下呼吸道、上呼吸道和泌尿道。SIRS评分越高,院内感染发生率越大,死亡率越高,呈现上升趋势。结论:住院时间在24 h以上,SIRS分数在2分以上者应警惕医院感染发生,每天实施SIRS评分,第一时间发现异常情况,并给予针对性处理措施,可促进疾病转归,提升预后结局。

2000～2006年医院中药注射剂应用调查

目的:了解我院近7年中药注射剂应用情况。方法:收集2000～2006年医院信息系统中住院病人处方中中药注射剂实际消耗数据,以电子表格统计其销售金额、构成比、应用频度、日费用等。结果:2000～2006年,中药注射剂占药品总销售额的比例为(17.42±3.5)%,占总 DDDs18.06%。活血化瘀、益气固脱、消瘀散结、清热解毒四类药品销售额分别占46.9%,32.5%,16.7%,3.8%。结论:中药注射剂是一类很有前途的药物。应掌握辨证合理使用,积极开展随机对照试验,建议完善质量评价体系,提高中药注射剂的质量。

试论公立医院财务风险的控制

公立医院在市场经济条件下存在着各种财务风险,如何规避公立医院的财务风险是公立医院向着健康有序方向发展的关键,也是公立医院生存必不可少的条件。控制财务风险是公立医院财务工作的一项重要任务,通过财务风险的控制,评价公立医院财务状况,为医院领导者提供正确的医院信息。