中药外敷治疗下肢静脉性溃疡30例疗效观察

目的:观察中药外敷促进下肢静脉性溃疡愈合的疗效。方法:下肢溃疡伴下肢静脉曲张患者52例,共60处溃疡分为2组,均先行下肢曲张静脉抽剥手术,然后治疗组采用自制中药外敷,对照组采用生理盐水,观察第1、2、3、4周时溃疡变化。结果:第1、2、3、4周时总有效率对比,治疗组为76.7%、93.3%、96.7%、100%,对照组为46.7%、66.7%、86.7%、93.3%。结论:中药外敷对下肢静脉性溃疡的愈合有效,溃疡好转速度快于传统生理盐水换药。

“股前外诗”切取法在双穿支游离股前外侧皮瓣中的应用

目的探讨“股前外诗”切取法在双穿支游离股前外侧皮瓣中的临床应用及效果。方法2015年10月-2020年1月,对7例创面缺损患者采用“股前外诗”切取法切取双穿支游离股前外侧皮瓣进行修复。结果7例皮瓣均顺利切取成功,皮瓣切取时间65~122 min(平均87.9 min),术后7例皮瓣完全成活,创面一期愈合。7例皮瓣获得6~27个月随访(平均11.6个月),皮瓣外形满意,无破溃,肢体功能良好。结论“股前外诗”切取法是一种良好的手术方法,切取双穿支游离股前外侧皮瓣可以修复多种复杂缺损,手术安全、便捷、高效,皮瓣成活率高,值得临床推广。

腹腔镜下粘连松解术治疗粘连性肠梗阻的临床效果附68例病例分析

目的 比较常规开腹与腹腔镜下对粘连性肠梗阻行粘连性松解术治疗的临床效果,为粘连性肠梗阻的治疗术式选择提供依据。方法 回顾性分析2018年2月—2021年3月本院收治的68例粘连性肠梗阻患者的病历资料,其中常规开腹(laparotomy,LT)行连粘性松解手术治疗的32例患者设为LT组,通过腹腔镜(Laparoscope,LS)行粘连松解术治疗的36例患者设为LS组,对两组不同术式治疗患者的实际手术时间、术中出血量、术后肠胃功能恢复、住院时间以及并发症(切口感染、术后腹膜炎)发生率进行统计学分析。结果 治疗总有效率LS组>LT组(97.22%>87.50%),差异具有统计学意义(P<0.05);与LT组相比,LS组患者手术时间短,术中出血量少,肠胃功能恢复快,平均住院时间短,差异具有统计学意义(P<0.05);患者并发症发生率LT组>LS组(12.50%>5.56%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 粘连性肠梗阻通过腹腔镜粘连松解术治疗,较常规开腹手术治疗优势明显,表现在手术时间短、出血少、肠胃功能恢复快,住院时间短且并发症发生率低,具有临床推广应用价值。

PTEN蛋白及P53基因在结直肠癌中的表达

目的 探讨PTEN基因及P53基因在结直肠癌中的表达与分布,分析其临床意义。方法 收集59例结直肠癌和28例结直肠良性病变组织,采用免疫组织化学SABC染色法,染色观察PTEN及P53基因的表达和分布。结果 PTEN基因及P53基因在结直肠癌组织中的表达,低分化高于中高分化和良性病变组织及癌前病变组织。阳性表达平均光密度值(AOD)PTEN为(0.512±0.016),P53为(0.326±0.028);在结直肠良性病变组织中,PTEN基因及P53基因的平均光密度值则分别为(0.438±0.047)及(0.251±0.018)。差异均有统计学意义(P<0.05)。患者的年龄、性别、Ducks分期与PTEN基因及P53基因的表达水平无关,但二者基因的表达水平与恶性肿瘤的分化程度有关。结论 结直肠癌的分化程度越低,PTEN基因和P53基因表达越高。可作为结直肠癌肿瘤转移及预后监测的一项重要指标。

小腿静脉交通支功能不全的腔镜治疗

目的 探讨电视腔镜下治疗小腿静脉交通支功能不全的方法及优越性。方法 对 18例下肢静脉曲张合并小腿静脉交通支功能不全患者先施行电视腔镜深筋膜下小腿静脉交通支离断术、然后再施行大隐静脉高位结扎与分段抽剥、小腿曲张浅静脉点状剥脱及经皮连续逢扎术。结果 全组病例术后肢体症状和浅静脉曲张消失 ,6例足靴区静脉性溃疡在术后 2周内愈合 ,切口无感染 ,全部病人足靴区色素沉着明显改善 ,平均随访 16月无复发。结论 电视腔镜治疗小腿静脉交通支功能不全手术具有安全简便、交通支离断彻底、损伤小、复发率低、并发症少等优点 ,有较好的临床应用价值。

关节镜辅助下切开复位内固定对踝关节骨折的治疗作用研究

目的:探讨关节镜辅助下切开复位内固定对踝关节骨折的治疗作用。方法:选取2016年2月至2017年2月88例踝关节骨折患者并随机数字表法分组。对照组给予传统手术治疗,关节镜辅助组采用关节镜辅助下切开复位内固定。比较两组踝关节骨折治疗效果;踝关节疼痛消失时间、红肿消失时间、术后观察时间;干预前后患者疼痛程度和踝关节功能。结果:关节镜辅助组踝关节骨折治疗效果高于对照组,P<0.05;关节镜辅助组踝关节疼痛消失时间、红肿消失时间、术后观察时间短于对照组,P<0.05。干预后关节镜辅助组疼痛程度和踝关节功能优于对照组,P<0.05。结论:关节镜辅助下切开复位内固定对踝关节骨折的治疗作用确切,可消除疼痛肿胀,缩短康复时间,改善踝关节功能。

脊柱后路短节段椎弓根内固定治疗胸腰椎爆裂骨折的临床疗效

目的：探讨脊柱后路短节段椎弓根内固定治疗胸腰椎爆裂骨折的临床疗效。方法选取30例胸腰椎爆裂骨折的患者，采用脊柱后路短节段椎弓根内固定治疗，观察其临床疗效。结果所有病例术后即刻伤椎复位及后凸畸形矫正满意。大部分病例脊髓神经功能较术前恢复1~2级。随访期间无椎弓根螺钉松动、断裂、退出，无假关节形成及后凸畸形等并发症发生，未发生神经根损伤。结论脊柱后路短节段椎弓根内固定治疗胸腰椎爆裂骨折疗效可靠。

双侧同时颅骨修补术治疗双侧颅骨缺损九例体会

目的观察双侧同时行颅骨修补术的临床疗效。方法 9例重型颅脑外伤行双侧去骨瓣减压的颅骨缺损患者,采用颅脑CT超薄扫描,三维钛网数字成型,双侧同时行颅骨修补手术。结果 9例重型颅脑外伤行双侧去骨瓣减压的颅骨缺损患者,双侧同时行颅骨修补手术,术后无一例并发症的发生,手术效果满意。结论双侧同时行颅骨修补手术明显缩短手术时间,减少分次手术损伤。

预见性双侧平衡去骨瓣减压法治疗重型颅脑损伤的效果探讨

目的:探讨预见性双侧平衡去骨瓣减压法治疗重型颅脑损伤的临床疗效。方法:收治重型颅脑损伤患者80例,随机平分成两组,观察组实施预见性双侧平衡去骨瓣减压治疗,对照组实施单侧标准外伤大骨瓣减压治疗,观察两组治疗效果。结果:经治疗后,观察组患者的颅内压、死亡率、手术中急性脑膨出发生率、手术治疗后切口疝发生率以及并发症发生率明显低于对照组,P<0.05,差异有统计学意义。结论:对重型颅脑损伤患者实施预见性双侧平衡去骨瓣减压治疗,能够有效控制患者的颅内压,降低患者的死亡率,效果显著。

脑卒中后吞咽困难患者护理干预效果观察

目的:探讨脑卒中后吞咽困难患者护理干预的效果。方法:收治脑卒中后吞咽困难患者58例,随机分为两组。对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上给予吞咽功能训练,比较两组吞咽功能、营养状况、并发症情况。结果:干预后,观察组臂围、血红蛋白、前白蛋白及白蛋白均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组吞咽功能总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对脑卒中后吞咽障碍患者实施护理干预可改善吞咽功能,减少并发症的发生。