老年糖尿病的护理

目的探讨老年糖尿病的护理措施。方法对28例老年糖尿病患者进行心理护理、饮食护理、生活护理、胰岛素治疗的护理。结果患者经过上述精心护理取得满意效果,有效预防了并发症的发生,提高了生活质量。结论应重视并做好老年糖尿病患者各方面的临床护理工作。

自发性蛛网膜下腔出血的护理

总结了自发性蛛网膜下腔出血的护理体会,主要包括心理护理、一般护理、病情观察及护理、用药护理、腰椎穿刺脑脊液置换术的护理、功能康复的护理以及出院指导。认为正确判断病情,及时恰当、合理精心的护理是降低蛛网膜下腔出血的死亡率和致残率、减少并发症发生的关键。

盲插联合注水法鼻空肠管置入术在ICU急性胰腺炎患者中的应用

目的:对比分析改良方法进行鼻空肠管置入在ICU急性胰腺炎患者中的应用效果。方法:回顾分析2015年6月至2018年6月ICU内所有留置鼻空肠营养管的急性胰腺炎患者。其中采用随机数字表法将患者随机分为两组,其中一组患者给予传统注水法鼻空肠管置入术设为对照组,共27例患者,另一组患者给予盲插联合注水法鼻空肠管置入术设为观察组,共31例患者,对比观察两组患者的24 h内置管成功例数、补救置管例数及并发症发生情况。结果:两组患者组成等一般资料无统计学差异(P﹥0.05);观察组患者的两组患者24 h内置管成功例数、补救置管例数及并发症发生情况明显优于对照组(P<0.05)。结论:在重症患者鼻空肠管置入中采用盲插联合注水法鼻空肠管置入术,明显提升置入成功率、减少补救置管现象以及不良并发症发生,利于ICU急性胰腺炎患者EN支持,具有良好的应用推广价值。

唯捷流系统容量监测在心脏瓣膜置换术后监测中的应用价值

目的研究唯捷流系统容量监测在心脏瓣膜置换术后患者监测中的临床应用价值。方法选取2018年3月至2020年3月我院心脏瓣膜置换术后患者120例作为研究对象,根据麻醉医生导管留置情况随机分为术后常规监测组(未留置唯捷流测压套件)60例和唯捷流系统容量监测组(留置唯捷流测压套件)60例。术后常规监测组通过监测中心静脉压(CVP),血压及心血管活性药物,尿量等常规指标指导术后液体治疗;唯捷流系统容量监测组通过监测心输出量(CO)、心排指数(CI)、每搏输出量(SV)、每搏输出量变异度(SVV)等参数动态变化,容量导向性血流动力学治疗方案指导术后液体治疗;记录两组患者术后1h及第一个24h乳酸水平、24h液体用量、额外需要利尿剂减轻水负荷病例数量情况。并比较两者患者心血管活性药物使用时间、平均带呼吸机时间,ICU住院时间。探讨唯捷流系统容量监测在心脏瓣膜置换术后患者液体治疗的临床应用价值。结果与术后常规监测组相比较,唯捷流系统监测组以容量导向性血流动力学治疗方案指导术后液体治疗,其术后第一个24h乳酸下降水平较常规监测组下降明显;第一个24h液体用量更少;额外需要利尿剂减轻水负荷病例明显减少。最终唯捷流系统监测组心血管活性药物使用时间、平均带呼吸机时间、ICU住院时间均较常规监测组明显缩短。各项结果比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论唯捷流系统容量导向性血流动力学治疗方案通过及时反应病人心脏术后血流动力学动态变化,更好的指导心脏瓣膜置换术后患者的液体治疗。

ICU护士心理压力及应对措施

对ICU护士进行调查,发现发现ICU护士出现的心理问题主要原因为:精神紧张、特殊环境、复杂的人际关系、个人价值期望与现实冲突。提出应对方法:护士自身学会调节,适当增加人员的编制科学合理排班,增强自身防护意识,合理安排时间,护理管理者应关心护士心理。