对比行水囊压迫止血和行宫腔纱布填塞止血方式治疗前置胎盘剖宫产产后出血的有效性

探究水囊压迫止血与宫腔纱布填塞止血方案用于前置胎盘产妇剖宫产分娩后出血者治疗中止血效果。方法:前置胎盘产妇共计64例,就诊时间2020年4月-2021年4月,均行剖宫产分娩,且均出现产后出血,随机分组,压迫组行水囊压迫止血,填塞组行宫腔纱布填塞止血,对照分析止血情况与并发症情况。结果:行水囊压迫止血后,压迫组止血效果96.88%较填塞组81.25%高,P<0.05;压迫组止血时间、术中出血量、术后2h出血量、术后24h出血量、输血量等指标分别为(42.16±3.02)min、(764.18±14.25)ml、(52.09±2.36)ml、(141.32±15.36)ml、(95.16±8.79)ml,均与填塞组存在差异,P<0.05;压迫组术后并发症风险9.38%低于填塞组15.63%,但无统计差异,P>0.05;术后3月、术后6月,压迫组与填塞组各项血清性激素水平均无差异,P>0.05;压迫组术后血压、心率指标均优于填塞组,P<0.05。结论:前置胎盘产妇剖宫产后出血行水囊压迫止血治疗,可在短时间内止血,还可减少出血量与输血量,安全高效。

子宫动脉结扎术联合B—Lynch缝合术治疗难治性产后出血的疗效观察

观察子宫动脉结扎术与B-Lynch缝合术用于难治性产后出血患者止血治疗中疗效。方法:60例就诊于2020年6月-2021年6月难治性产后出血患者为样本,随机分组,A组子宫动脉结扎与B-Lynch缝合术联合治疗,B组单纯子宫动脉结扎治疗,分析两组止血时间、出血量、止血成功率、凝血因子与术后并发症差异。结果:A组止血时间(5.47±1.25)min短于B组,术中出血量(1528.35±38.41)ml、术后2h出血量(146.28±8.16)ml、术后24h出血量(247.64±4.28)ml均少于B组,P<0.05;A组止血成功率100.00%高于B组83.33%,P<0.05;A组术后凝血因子Ⅷ(187.11±11.28)IU/ml、凝血因子Ⅸ(178.53±15.11)IU/ml与AngⅡ(52.86±3.52)ng/L等指标均高于B组,P<0.05;A组术后并发症风险3.33%低于B组20.00%,P<0.05,A组躯体功能(18.47±0.58)、生理功能(18.27±0.28)、精神健康(18.41±0.15)、社会功能(18.32±0.21)、情感职能(18.31±0.34)高于B组,P<0.05。结论:难治性产后出血患者在子宫动脉结扎基础上,联合B-Lynch缝合术止血,可缩短止血时间,提升止血成功率,有利于改善凝血因子水平,且术后并发症风险低,高效可行。

阴道镜联合利普刀治疗宫颈病变的临床治疗效果

讨论分析宫颈病变采用阴道镜联合利普刀(LEEP)治疗的临床效果。方法:2020年6月-2021年6月为本研究年限区间,择取研究样本为本院就诊68例宫颈病变患者,全部患者均行阴道镜联合LEEP治疗,统计分析治疗效果。结果:全部患者均顺利完成手术,手术时间为2-9min,平均(5.48±1.22)min,术中出血量为4-12ml,平均(8.77±1.02)ml,术后无需住院。其中有66例患者得到有效治疗,以此计算出治疗总有效率为(66/68)97.1%。全部患者术后均未合并宫颈狭窄及粘连,2例患者合并感染,3例患者术后出血,并发症发生的概率为7.35%,经对症治疗后症状消失;62例患者术后病理检查结果与术前诊断结果一致,CIN患者中7例病理降级,2例病理升级,4例CINⅡ降低至CINⅠ,3例CINⅢ降低至CINⅡ,2例CINⅠ升级至CINⅢ;术后2个随访患者,宫颈息肉、宫颈糜烂合并肥大、宫颈黏膜下肌瘤患者阴道镜复查结果均正常,CINⅡ患者阴道镜检查结果无异常,CINⅢ患者依据年龄、高危因素确定适宜后期治疗方案,如患者年龄超40岁建议实施全子宫切除治疗,以预防宫颈癌。结论:宫颈病变采用阴道镜联合LEEP治疗效果显著,并发症发生率低,预后良好,可在各级医疗机构中推广应用。