糖尿病诊断中常规检验与生化检验的价值比较研究

目的探讨糖尿病诊断中常规检验与生化检验的价值。方法选取80例糖尿病患者作为研究对象,随机分为观察组(n=40)和对照组(n=40),对照组患者行常规检查,观察组患者行生化检查,比较两组患者的诊断有效率。结果观察组患者诊断有效率为95%,对照组患者诊断有效率为62.5%,对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论生化检验在糖尿病患者中具有较高的诊断价值,能够有效提高诊断有效率,临床应用广泛。

ANCA及其特异性抗体在SLE患者中的应用价值初探

目的探讨抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)及其特异性抗体阳性的系统性红斑狼疮(SLE)患者各实验室指标特点,分析ANCA及其特异性抗体检测在SLE患者中的应用价值。方法回顾性分析四川大学华西医院2011年1月至2019年4月诊断为SLE的患者共329例,根据ANCA、乳铁蛋白(LF)-ANCA及髓过氧化物酶(MPO)-ANCA的检测结果对患者进行分组,同时收集患者与SLE活动性相关的实验室指标[补体成分3(C3)、补体成分4(C4)、白细胞(WBC)计数、血小板计数、抗dsDNA抗体]及其他常规实验室检测指标[红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、免疫球蛋白(Ig)A、IgG、IgM、血肌酐(Scr)、尿素(UREA)、胱抑素C(Cys-C)、尿酸(UA)、估算的肾小球滤过率(eGFR)、类风湿因子(RF)]。结果ANCA阳性组ESR、CRP、IgA、IgG、Cys-C、UREA、UA水平及抗dsDNA抗体、RF阳性率高于ANCA阴性组,而C3、C4、WBC水平则低于ANCA阴性组,差异均有统计学意义(P<0.05);LF-ANCA阳性组的C3、C4、Cys-C、UA、WBC水平低于LF-ANCA阴性组,而ESR、CRP、IgA、IgG水平及抗dsDNA抗体、RF阳性率高于LF-ANCA阴性组,差异均有统计学意义(P<0.05);MPO-ANCA阳性组的肾功能相关指标UREA、Cys-C水平高于MPO-ANCA阴性组,而eGFR低于MPO-ANCA阴性组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论ANCA尤其是LF-ANCA阳性的SLE患者可能有疾病活动性增高的风险,临床应更积极地评价SLE的疾病活动性,而MPO-ANCA阳性的SLE患者肾损伤更重,在SLE患者临床诊疗中应重视ANCA及其特异性抗体检测。

抗环瓜氨酸肽抗体和类风湿因子分型联合检测在类风湿关节炎诊断中的应用

目的分析抗环瓜氨酸肽抗体(抗-CCP抗体)和类风湿因子(RF)分型联合检测在类风湿关节炎诊断中的应用价值。方法选取本院2014年6月至2015年3月确诊的类风湿关节炎患者234例(观察组)与非类风湿关节炎患者228例(对照组),采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测两组患者血清抗-CCP抗体和免疫球蛋白M型RF(IgM-RF)水平,并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析诊断效能。结果抗-CCP抗体与IgM-RF联合检测的ROC曲线下面积高达0.97,灵敏度、特异度分别为96.15%、98.25%,Youden指数为0.944,符合率为97.19%。结论抗-CCP抗体与RF分型联合检测可提高类风湿关节炎的诊断灵敏度和特异度,有利于疾病的早期诊断和治疗,具有重要的临床应用价值。

干化学分析仪与湿化学分析仪生化项目检测的相关性分析

目的对干化学法和全自动生化分析检测钠(Na+)、钾(K+)、氯(Cl-)、钙(Ca2+)、血糖(GLU)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)的结果进行比较分析,对这两种检测方法之间进行方法学的评价。方法对120例样本,分别进行Na+、K+、Cl-、Ca2+、GLU、BUN、Cr、ALT、AST九个项目干化学试纸法和全自动生化分析仪测定,对比分析两种方法相关性。结果 Na+、K+、Cl-、Ca2+、GLU、Cr、ALT、AST的两种分析方法结果差异均无统计学意义(P>0.05),BUN用两种方法的测定结果差异均有统计学意义(P<0.05);但是干化学试纸法与全自动生化分析仪法各项检测结果有高度正相关性(r>0.93)。结论干化学试纸法具有准确、快速、重复性好、污染小及片易保存等优点,可为临床提供快速、准确的实验诊断参考依据,适用于临床急诊生化项目的检测。

血浆髓过氧化物酶水平与冠状动脉狭窄程度的相关性分析

目的探究血浆髓过氧化物酶(myeloperoxidase,MPO)水平与冠状动脉狭窄程度的相关性。方法选取2013年7月至2015年12月在云南省楚雄彝族自治州人民医院心内科住院接受冠状动脉造影(coronary angiogram,CAG)的710例患者作为研究对象,分为冠状动脉综合症(arteria coronaria,ACS)组,稳定型心绞痛(stable Angina,SAP)组,冠状动脉造影结果正常人员作为对照组,观察血浆髄过氧化物酶水平与冠状动脉狭窄程度相关性。结果三组入选对象在高血压患者所占比重、血糖水平、尿素氮、肌酐等指标上进行对比差异均无统计学意义(P> 0. 05); ACS组与其他两组MPO水平对比差异较为明显,具有统计学意义(P<0.05);SAP与对照组在MPO水平上进行对比,差异无统计学意义(P>0.05);无狭窄者MPO水平为14.25±3.26μg/L,明显低于其他组患者,差异具有统计学意义(P <0.05);重度狭窄患者MPO水平为41.58±10. 64μg/L,明显高于其他组患者,差异具有统计学意义(P <0.05);血浆MPO水平与冠状动脉狭窄程度呈正相关关系(r=0.534,P=0.235)。结论冠状动脉狭窄程度越高则相应的血浆MPO水平越高,可将血浆髓过氧化物酶作为冠状动脉病变的辅助诊断指标。

重症患者外周血T淋巴细胞亚群免疫分型的检测与临床意义

目的探讨外周血T淋巴细胞亚群免疫分型在重症患者中的变化及临床意义。方法收集2014年1月至2015年5月我院重症加强医疗病房(ICU)的住院患者100例为观察组,并选择同期健康体检人员50例为健康对照组,采用流式细胞仪分别检测两组人员的外周血T淋巴细胞亚群数量(绝对计数)和百分数。另将观察组按序贯器官衰竭评估(SOFA)标准,分为重症组(SOFA<3分)和危重症组(SOFA≥3分)进行比较,并进行统计分析。结果观察组外周血CD_3^+淋巴细胞(简称CD_3^+)、CD_3^+CD_4^+T淋巴细胞数量(简称CD_4^+)、CD_3^+CD8^+T淋巴细胞数量(简称CD8+)、CD_4^+%、CD4^+/CD8+比值明显低于健康对照组,差异均具有统计学意义(P<0.01);而外周血CD8+%明显高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。重症组和危重症组比较,危重症组CD_3^+、CD_4^+细胞数量、CD_4^+%、CD_4^+/CD8+比值明显低于重症组,差异均具有统计学意义(P<0.01);而CD_4^+%明显高于重症组,差异有统计学意义(P<0.01);CD8+变化不明显(P>0.05)。结论重症加强医疗病房(ICU)患者存在外周血T淋巴细胞水平异常,表明患者机体免疫功能存在障碍,且免疫功能状态与病情危重程度有关。尽早检测ICU患者外周血T淋巴细胞数量,对于ICU患者病情的早期诊断、评估及指导临床治疗具有较好的临床意义。

血浆AT-Ⅲ、FDP、D-D联合检测在重症患者中的临床应用

目的探讨血浆抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)、纤维蛋白(原)降解产物(FDP)、D-二聚体(D-D)联合检测在外科重症患者中的临床应用。方法 260例外科重症监护病房(SICU)的住院患者作为观察组,并选择同期健康体检人员50例作为健康对照组,分别检测两组人员的血浆AT-Ⅲ活性和FDP、D-D的含量,并进行统计分析。结果观察组血浆AT-Ⅲ活性明显低于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05);而血浆FDP、D-D含量明显高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 SICU患者存在血浆AT-Ⅲ、FDP、D-D水平异常,尽早检测及联合检测,对于SICU患者病情的早期诊断、判断病情及指导临床治疗具有较好的应用价值。

46例急性淋巴细胞白血病免疫表型分析

血液细胞形态学、免疫学、遗传学及分子生物学（MICM）等分型方法的结合应用是现代诊断白血病的主要手段.血液细胞形态学是一门传统的以最直接所见为特点的根本方法,而随着单克隆抗体研究的快速发展,推动了白血病免疫标识的研究,使区分白血病细胞的来源及分化阶段更为精确,弥补了形态学诊断的不足.单克隆抗体的细胞免疫表型检测分析已成为白血病诊断、分型的重要手段之一.

免疫组化染色在白血病诊断分型中的应用

目的探讨细胞免疫组化染色在白血病诊断及分型中的应用价值。方法应用ABC-AP免疫组化二步法检测60例白血病细胞14种抗原标记,结合临床、骨髓细胞形态学及细胞组织化学染色对白血病进行诊断及分型。结果 58例初发白血病患者中,急性髓细胞白血病(AML)27例(45.0%),急性B淋巴细胞白血病(B-ALL)18例(30.0%),急性T淋巴细胞白血病(TALL)5例(8.3%),慢性淋巴细胞白血病(CLL)6例(10.0%),慢性粒细胞白血病(CML)2例(3.3%),慢性髓细胞白血病急性淋系变(CML-ALL变)2例(3.3%)。结论细胞免疫组化染色检测白血病细胞免疫表型,为白血病的诊断及分型提供了重要依据。

血清GAD、ICA及C-P联合检测对I型糖尿病的诊断价值

目的探讨I型糖尿病(type 1 diabetes mellitus,T1DM)患者血清谷胱氨酸脱羧酶抗体(glutamic acid decarboxylase antibody,GAD)、胰岛细胞自身抗体(islet cell autoantibody,ICA)、C肽(C-peptide,C-P)水平变化对T1DM患者的临床诊断价值。方法回顾性分析楚雄彝族自治州人民医院2019年1月至2020年8月期间54例T1DM确诊患者检测的GAD、ICA、C-P数值,同时与在此期间来我院体检的50例正常人群进行分析对比。结果观察组GAD、ICA明显高于对照组;观察组C-P明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。GAD、ICA、C-P及3项共同检测用于T1DM诊断的AUC分别为0.927、0.840、0.956、0.993。其中GAD、ICA、C-P共同检测的ROC曲线下面积(AUC)最大,提示GAD、ICA、C-P联合检测的诊断效能高于GAD、ICA、CP单独检测。结论GAD、ICA及C-P指标联合检测有利于提高T1DM诊断的灵敏度和特异度,对于T1DM的临床早期诊疗及预防预警评估具有突出作用。

慢性扁桃体炎患者淋巴细胞亚群表型分析

目的探讨慢性扁桃体炎患者外周血淋巴细胞亚群表型的差别。方法选取2019年1-10月该院耳鼻喉科收住的慢性扁桃体炎患者103例作为观察组,选取同期体检的33例健康人群为对照组,用流式细胞仪检测所有患者淋巴细胞亚群表型,根据CD4+/CD8+T淋巴细胞值将观察组分为观察1组(免疫功能抑制组)、观察2组(免疫功能正常组)、观察3组(免疫功能亢进组),并对数据进行比较及统计分析。结果观察1组淋巴细胞、CD4+T淋巴细胞、CD8+T淋巴细胞、NK淋巴细胞、B淋巴细胞比率及CD4+/CD8+T淋巴细胞值与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.01);观察2组淋巴细胞、CD4+T淋巴细胞、NK淋巴细胞、B淋巴细胞比率与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.01);观察3组淋巴细胞、CD4+T淋巴细胞比率及CD4+/CD8+T淋巴细胞值与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论慢性扁桃体炎患者的淋巴细胞亚群表型各不相同,在选择免疫制剂治疗时,应根据免疫功能表型结果分清患者免疫功能状态辨证治疗,对免疫功能抑制者采用免疫功能增强剂,对免疫功能亢进者采用免疫功能抑制剂,对免疫功能正常者采用对症治疗,具有十分重要的临床指导意义。

HbA_(1c)、IAA及C-P联合测定对糖尿病分型的临床应用价值

目的:探讨糖尿病(DM)患者糖化血红蛋白(HbA1)c、胰岛素自身抗体(IAA)、C肽(C-P)水平变化对DM患者临床分型的应用价值。方法:回顾性分析楚雄彝族自治州人民医院2019年1月-2020年8月期间I型(T1DM)、II型(T2DM)糖尿病确诊患者各50例及50例健康人群作为正常对照组分别检测HbA_(1c)、IAA、C-P数值,进行分析比较。结果:对照组三项指标检测均为正常值。HbA_(1c)结果T2DM组>T1DM组>对照组,T1DM组与T2DM组比较差异无统计学意义(P>0.05);T1DM组及T2DM组分别与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。IAA的结果T1DM组>T2DM组>对照组,T1DM组与T2DM组比较差异有统计学意义(P<0.05);T1DM组及T2DM组分别与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。C-P的结果T2DM组>对照组>T1DM组,T1DM组与T2DM组比较差异有统计学意义(P<0.05);T1DM组与对照组差异有统计学意义(P<0.05);T2DM组与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:HbA_(1c)、IAA及C-P指标联合检测有利于提高DM诊断分型正确率,为DM的临床早期诊断和早期治疗提供重要依据。

抗-HCV抗体检测与HCV-RNA检测在诊断丙型病毒性肝炎中的应用价值对比

目的:比较抗-丙型肝炎病毒(Hepatitis C virus,HCV)抗体检测与HCV-RNA检测在诊断丙型病毒性肝炎中的应用价值。方法:选取2019年10月至2020年10月期间云南省楚雄彝族自治州人民医院收治的82例丙型病毒性肝炎患者作为研究对象。这些患者入院后,均对其进行抗-HCV抗体检测、HCV-RNA检测。然后比较对这些患者进行抗-HCV抗体检测、HCV-RNA检测的阳性检出率。结果:对这些患者进行抗-HCV抗体检测的阳性检出率为79.27%(65/82),对其进行HCV-RNA检测的阳性检出率为91.46%(75/82)。对这些患者进行抗-HCV抗体检测的阳性检出率低于对其进行HCV-RNA检测的阳性检出率,P<0.05。结论:与抗-HCV抗体检测相比,HCV-RNA检测在诊断丙型病毒性肝炎中的应用价值更高。

某区人乳头瘤状病毒基因型的分布研究

目的了解楚雄地区女性人群人乳头状瘤病毒(HPV)基因型在宫颈疾病中的感染状况及其分布特点。方法采用PCR-反向点杂交法对2013年12月至2014年3月在楚雄州人民医院妇科就诊的1936例女性患者进行23种HPV(低危型6、11、42、43、81,高危型HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68、53、66、73、82、83)基因型的分型检测,分析常见感染亚型和分布特点。结果研究人群HPV感染总阳性率为18.8%,常见的5种高危型为52、58、16、53、51;常见的2种低危型为81、42。单重感染的比例为87.3%,多重感染的比例为12.7%。结论楚雄地区HPV感染亚型有独特的区域分布特点,HPV 52和58型有相当高的流行率,值得重视。

孕妇外周血胎儿游离DNA产前检测临床探讨

目的:探讨孕妇外周血胎儿游离DNA产前检测(无创DNA)的临床应用。方法:回顾分析2015年6月至2018年4月本院收治的2603例行无创DNA检测孕妇(全部是单胎)为研究对象。结合孕妇年龄、血清检查结果、超声筛查信息等将孕妇分为五组。所有孕妇均进行无创DNA检测,结果不正常者需要实施羊水或脐血穿刺,并进行胎儿染色体核型分析,检查结果是(-)者需要实施电访了解新生儿分娩后的具体状况。结果:所有孕妇都接受无创DNA检测,发现染色体异常儿是26例,其中:唐氏综合征、爱德华综合征、帕陶氏综合征、性染色体及其它异常者分别是4、2、0、11、9例。对于这26例孕妇而言,共有15例孕妇进行了侵入性产前诊断。2例确诊为47,XN,+21;1例为47,XN,+18;1例为47,XXY;1例为47,XXX;1例为45,X;1例为45,X/46,Xi(Y);2例为其他染色体异常,其余6例为46,XN。无创结果阴性者电访并没有出现染色体异常儿。结论:孕妇外周血胎儿游离DNA产前检测针对胎儿染色体异常的筛查率非常高,具备较强的灵敏性与特异性,作为胎儿染色体非整倍体疾病的产前无创辅助检查具有很好的推广价值。但仍存在一定的假阳性,且对性染色体异常及染色体微缺失/微重复检出的准确性较低,需结合其他产前诊断方法做出正确诊断。