培垛普利联合苯磺酸氨氯地平治疗肾性高血压效果观察

目的观察培垛普利联合肾内二科苯磺酸氨氯地平治疗肾性高血压的效果。方法选取2017年5月22日-2018年5月25日楚雄彝族自治州人民医院收治的肾性高血压患者100例,根据随机抓阄法分为观察组和对照组各50例,对照组给予培垛普利治疗,观察组给予培垛普利联合苯磺酸氨氯地平治疗,对比2组患者临床疗效、肌酐清除率、血肌酐、血尿素氮、尿蛋白定量、治疗前后舒张压、收缩压、结缔组织生长因子(CTGF)、转化生长因子-β(TGF-β1)、层粘连蛋白(LN)和纤维连接蛋白(FN)。结果观察组患者总有效率为96.00%,高于对照组70.00%(χ~2=18.957,P<0.01)。观察组患者肌酐清除率、血肌酐、血尿素氮、尿蛋白定量均优于对照组(P<0.01)。治疗后,2组患者收缩压及舒张压均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.01)。治疗后2组患者CTGF、TGF-β1、LN、FN均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.01)。结论培垛普利联合苯磺酸氨氯地平治疗肾性高血压效果较好,可推广应用。

老年慢性肾小球肾炎实施来氟米特联合中小剂量泼尼松治疗的分析效果

目的分析老年慢性肾小球肾炎实施来氟米特联合中小剂量泼尼松治疗的方法及预后效果。方法选取某院收治的50例老年慢性肾小球肾炎患者开展本次试验研究,纳入时间为2018年4月~2019年4月,所有患者通过数字表法进行平均分组,分别为参照组25例和研究组25例。其中参照组实施常规药物治疗,研究组实施来氟米特联合中小剂量泼尼松治疗,比较两组的相关指标变化情况、治疗效果及不良反应发生情况。结果研究组患者尿素氮指标、血肌酐指标和微量白蛋白指标均明显低于参照组(P<0.05);研究组患者的治疗总有效率明显高于参照组(P<0.05);研究组患者的不良反应发生率明显低于参照组(P<0.05)。结论在老年慢性肾小球肾炎中实施来氟米特联合中小剂量泼尼松治疗,能有效改善患者的各项指标水平,能显著提升治疗效果,安全性更高。

尿毒症难治性高血压患者采用连续性血液净化治疗的临床价值

目的:探讨采用连续性血液净化方案对尿毒症合并难治性高血压患者治疗的价值。方法:选取我院2017年6月-2019年6月收治罹患尿毒症且有难治性高血压合并发生的患者80例,应用数字表抽取法随机分组,对照组40例施以常规血液透析,观察组40例施以连续性血液净化,对比两组血压水平、肾功能指标、血液指标。结果:开展治疗后,两组收缩压及舒张压,肾功能指标BUN、Scr,血液指标PTH、RA均有下降,且观察组相较对照组下降程度更为显著,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:针对罹患尿毒症且同时合并难治性高血压的患者,在治疗过程中,应用连续性血液净化技术,可有效控制血压水平,改善肾功能,清除中大分子毒素,开展价值十分突出。

长期间歇性高效血液透析滤过对维持性血液透析患者营养状况的影响

目的探讨长期间歇性高效on-line血液透析滤过(HDF)对维持性血液透析(MHD)患者营养状况的影响。方法回顾性分析2004年1月至2011年2月楚雄彝族自治州人民医院肾脏内科血液净化中心收治的透析龄超过5年、资料完整的112例MHD患者的治疗资料,按不同透析方式将患者分为长期间歇性高效HDF组(60例)和常规血液透析(HD)组(52例),评估长期间歇性高效HDF对MHD患者营养状况的影响,并对影响主观综合营养评估(SGA)的因素进行分析。结果治疗12、36、60个月后,长期间歇性高效HDF组患者清蛋白(ALB)水平和SGA评分均明显优于同期常规HD组,差异均有统计学意义(P<0.05)。尿素清除指数(Kt/V)、β2微球蛋白(β2-MG)、C反应蛋白(CRP)、ALB、碳酸氢盐(HCO3-)是影响长期MHD患者SGA的独立因素,其中Kt/V、ALB和HCO3-为正性影响因子,β2-MG、CRP为负性影响因子。结论长期间歇性高效on-line HDF治疗通过进一步提高充分透析性、更好地纠正酸中毒和减轻体内炎症状态,以及维持较高的血清ALB水平,可持续显著改善MHD患者的营养状况,且效果优于单纯HD治疗。

费森尤斯4008S血液透析机透析液配制原理及电导率异常处置

维持血透患者体内的电解质平衡是血液透析的目的之一,这就要求与患者血液在透析器中进行弥散、对流的透析液具有精准的离子浓度。在血液透析机中,通过监测电导率,以监测透析液离子的总浓度,电导率测量通过在至少两个电极间施加的交变电压,测定流经液体的电导率,通过温度补偿（另外的温度探头测得）折算出25℃下的电导率,使得电导率可以反映总离子浓度-（[1]）。