对临床医学专业本科《神经病学》的教学体会

目的 :总结临床医学系本科神经病学的教学体会。方法 :对两届本科神经病学的教学过程进行全面回顾。结果 :《神经病学》教材第四版的编排比第三版合理 ,实用。在准备和讲授极其抽象的神经解剖和神经生理时应重视多媒体的使用 ,讲课时应按教学大纲的要求重点突出 ,难点讲透 ,辅以适当的表格和总结 ,对部分特殊内容建议放VCD ,并建议对授课内容进行适当调整。结论 :部分教学内容使用多媒体可提高教学效益 ,分散见习比集中见习好。

楚雄地区154例脑梗死患者治疗时间延迟原因分析

目的：分析脑梗死患者治疗时间延迟的原因，探讨开展脑梗死早期治疗的措施。方法：对本地区 154例脑梗死患者的发病时间，治疗时间、延迟治疗原因等资料进行分析。结果：本组病例中早期治疗 35者例 (占 22.73％ )，延迟治疗者 119例 (占 77.27％ )，平均延迟治疗时间为 14.7h，其中入院前为 13.43h(占 91.12％ )，入院后为 1.31h(占 8.88％ )。结论：脑梗死患者治疗时间延迟与其职业、文化程度、居住环境以及就医条件等因素有关，为主、客观因素造成。因此开展卫生知识宣教和对基层医务人员加强相关知识教育，是实施脑梗死早期治疗的一项重要措施。

楚雄地区2754例各孕周胎儿发育正常值B超测定

应用B型超声对本地区2754例5～40孕周胎儿妊囊内径、头臀径、双顶间径、股骨长径及腹围的超声测量及比值分析，取得了各孕周胎儿的各种正常参数，与其它地区正常值比较，部分测值具有差异性。

电子阴道镜在子宫颈病变中的诊断价值

目的 :评价电子阴道镜在宫颈病变中的诊断价值。方法 :应用电子阴道镜对1726名妇女进行子宫颈检查 ,发现病变1151人 ,并与宫颈防癌涂片 ,宫颈活检术结果对照。结果 :阴道镜在子宫颈病变中诊断的阳性率为66 7 %(1151/1726)。白嵌二联征、白嵌点三联征与宫颈癌的病理组织学诊断符合率为100 %(8/8)。结论 :电子阴道镜检查对诊断女性宫颈疾病有重要价值 ,其结果准确。

喉癌手术治疗31例临床分析

目的 :总结、分析31例喉癌患者手术治疗的效果、优点及手术并发症。方法 :31例喉癌患者均行手术治疗 ,其中喉部份切除24例 ,全喉切除7例 ,同时行颈淋巴结清扫11例。结果 :31例患者除4例手术后2～3a因癌肿复发 ,全身转移死亡外 ,其余27例均健在。首例手术患者存活已达10a ,存活超过5a者8人 ,超过3a者12人。结论 :手术是治疗喉癌的重要手段 ,具有疗程短、根治性强、术后对全身和邻近部位的副作用少等优点。

用颅内血肿微创穿刺针治疗慢性、亚急性血肿疗效分析

目的:回顾性研究用微创针治疗慢性硬膜下血肿的手术方法。方法:用微创针取双额部无大血管区向外上斜行,脑表面切线进针治疗慢性、亚急性血肿。结果:本组病例22例,18例血肿全部清除,4例基本清除,全部患者术后颅内高压及偏瘫、失语、意识障碍迅速好转,1例在1mo后复发,行钻孔引流后治愈,无并发症。结论:本治疗方法创伤小,在局麻下进行,引流通畅,出血风险小,并可避免脑损伤。

124例开胸手术患者的呼吸道护理体会

目的 :总结开胸手术患者的呼吸道护理措施。方法 :报告124例开胸手术患者的呼吸道护理过程。结果 :本组124例 ,发生肺部并发症12例 ,除1例右侧全肺切除患者发生难以控制的右肺感染死亡外 ,其余病人未发生肺部并发症。结论 :术前正确有效的知识宣教 ,术后重视胸部物理治疗和有效的止痛 。

股骨干骨折内固定失效原因探讨

目的 :探讨股骨干骨折内固定失效的原因及预防。方法 :对12例股骨干骨折内固定失效病例回顾总结。结果 :失效原因为3例钢板窄小 ,螺钉长度不够 ;2例髓针偏细 ,髓腔扩大较宽 ,髓针尾端外露过长 ;10例为过早活动 ;4例为多发损伤身体太差 ;经治疗后12例完全愈合。结论 :合适的内固定材料选择 ,尽量少的手术损伤 。

鼻内镜下咽鼓管置管鼓室注药治疗儿童分泌性中耳炎55例

目的 :探索治疗儿童分泌性中耳炎的新方法。方法 :1998年5月至2001年7月间我科应用鼻内窥镜下咽鼓管置管鼓室注药治疗儿童分泌性中耳炎55例。结果 :完成治疗后3个月、半年两次随访的有47例 ,其中治愈28例(59 6 %) ,好转13例(27 7 %)。总有效率87 3 % ,无效6例(12 7 %)。结论 :该方法取材容易 ,操作简便、准确 ,无创伤 ,痛苦小 。

肥胖SD大鼠骨骼肌组织中SOCS-3mRNA的表达

目的:初步探讨肥胖SD大鼠骨骼肌组织中SOCS-3mRNA的含量与高leptin血症的关系。方法:用高脂饮食制备饮食诱导的肥胖(DIO)SD大鼠模型,应用放射免疫分析法检测血清leptin水平,应用RT-PCR半定量检测骨骼肌组织中SOCS-3mRNA的含量,并进行相关分析。结果:DIO大鼠存在高leptin血症,但其骨骼肌组织中SOCS-3mRNA的含量与对照大鼠没有差别,而且骨骼肌组织中SOCS-3mRNA的含量与大鼠的肥胖程度及血清leptin水平没有相关性。结论:DIO大鼠的leptin抵抗与骨骼肌组织中SOCS-3mRNA的含量无关。

功能性鼻内窥镜手术300例

目的:探讨鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉的疗效及影响疗效的相关因素。方法:对1997年—2004年间我科完成随访的300例功能性鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉的病例进行临床分析,其中Ⅱ型256例,1期53例,2期153例,3期50例;Ⅲ期44例。术后随访6～12mo,平均8mo。结果:治愈率Ⅱ型:1期94.3%,2期85%,3期76%,Ⅲ型63.6%。手术并发症发生率2%。结论:功能性鼻内窥镜手术是治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉的有效疗法,疗效与临床分型分期密切相关。

妊娠晚期羊水过少56例临床分析

目的：探讨妊娠晚期羊水过少的分娩方式，寻找正确的处理方法，降低围生儿死亡率。方法：对妊娠晚期羊水过少 56例作回顾性分析。结果： 56例中， 30例以羊水过少作为指征行剖宫产，新生儿窒息率为 0； 19例在临产过程中 12例并发胎儿窘迫， 7例并发其它高危因素行剖宫产，新生儿窒息率为 5. 3％； 7例经阴道分娩，新生儿均有不同程度窒息。结论：羊水过少一经确诊，应积极引产，估计短时间内不能分娩者，及时剖宫产是处理羊水过少较为安全的重要措施。

骨折并脂肪栓塞综合征6例救治的护理体会

目的：探索脂肪栓塞综合征 (FES)的早期发现及护理要点。方法：通过临床 6例 FES救治护理过程的总结分析判断疗效和预后。结果： 6例 FES 5例治愈， 1例轻残，无死亡。治愈率 83％。结论：早期发现正确及时地治疗护理，对 FES治疗成败具有重要意义。

70%酒精湿敷治疗输液外漏42例

我科自１９９４年１０月至１９９８年８月对４２例因输液外漏所致的局部组织肿胀、疼痛者采用７０％酒精密封湿敷的方法，取得显著疗效。现总结如下：临床资料４２例中男２８例，女１４例；年龄５～６５岁。２０％甘露醇外漏１０例（占２３８％），高渗糖外漏８例（占１...

重型颅脑外伤长期昏迷32例临床分析

目的：探讨重型颅脑外伤长期昏迷诊治中的有关问题，提高治疗效果。方法：分析３２例临床资料。结果：２４例苏醒，１例延续昏迷，７例死亡。结论：早期明确诊断、及时的救治能提高生存率、降低病残率。广泛脑挫伤后伴硬膜下积液是导致长期昏迷不醒的一个原因。反复ＣＴ复查有利于治疗方案的选择和预后的预测。

米索前列醇用于产后出血的预防

目的 :探讨米索前列醇预防产后出血的效果。方法 :选择1998年8月至1999年7月在我院住院分娩的300例单胎头位孕妇 ,随机分为米索前列醇组 ,催产素组 ,每组150例。米索组在胎儿娩出前 ,胎头着冠时给产妇直肠内置米索前列醇600ug。催产素组在胎儿娩出后产妇臀部肌注催产素20Iu。观察两组产后2h内出血量。结果 :产后2h平均出血量米索前列醇组明显低于催产素组 ,差异有极显著性 ;产后出血发生率米索前列醇组为3 3 % ,催产素组为10 7 % ,差异有显著性。结论 :直肠内置米索前列醇促子宫收缩作用比催产素强 ,能减少产后出血量 ,降低产后出血发生率 ,用药安全。

肠外瘘应用双套管灌洗持续低负压吸引护理

目的:探讨肠外瘘应用双套管灌洗持续低负压吸引的护理经验。方法:对11例肠外瘘早期采用双套管抗生素液灌洗持续低负压吸引,总结分析护理过程及疗效。结果:选择更有效、更充分、持续低负压吸引主动引流,在护理中保证引流通畅,可以减少漏出液对瘘口周围皮肤刺激,降低瘘口周围组织感染,促进瘘口愈合。结论:双套管灌洗持续低负压吸引为肠外瘘引流治疗的有效方法,其护理质量的高低,直接影响治疗效果及预后。