陕西省2023年冬季儿童急性呼吸道感染性疾病中医药防治方案

近期,肺炎支原体、流感病毒等多种病原体交叉叠加,造成儿童呼吸道感染性疾病呈高发态势。结合其临床症状及发病热点,中医学将本病归属于“感冒”“咳嗽”“肺炎喘嗽”范畴,其病因为感受外邪,病位在肺,基本病机为肺气失宣,肺气上逆及肺气郁闭,病理因素有“虚、寒、湿、热、痰、毒、瘀”,可分为急性期及恢复期,急性期包括轻症、重症、危重症。现参考国家及多地方制定的诊疗指南,结合我省地域气候特征及病症特点,制定本方案,以提高临床疗效。

基于中医升降理论的辨证施治在肝胃气滞型慢性萎缩性胃炎中的应用效果

目的分析基于中医升降理论的辨证施治在肝胃气滞型慢性萎缩性胃炎中的应用效果。方法选取2021年10月至2022年10月收治的100例肝胃气滞型慢性萎缩性胃炎患者为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组和观察组,各50例。对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组基础上行基于中医升降理论的辨证施治。比较两组的治疗效果。结果观察组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的中医证候积分及改良Mayo活动指数均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)水平及胃蛋白酶原比值(PGR)均升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组的幽门螺杆菌(Hp)根除率高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的全身症状、肠道症状、社会功能、精神健康评分及总分均升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论基于中医升降理论的辨证施治在肝胃气滞型慢性萎缩性胃炎中的应用效果显著,可改善患者的临床症状,提高Hp根除率,促进胃肠功能恢复,最终提升生活质量,值得推广。

中医如何治疗月经不调

中医认为,月经不调是指妇女在非怀孕及哺乳期,月经周期、经量或经色出现异常的现象,由于寒热湿邪侵袭、情志因素、房劳所伤、饮食失宜、劳倦过度等引起人体脏腑功能失常、气血失调所致。中医认为,月经的发生与肾脏、脾脏和肝脏的功能关系密切。肾主藏精,为先天之本;脾主运化,为后天之本,主管气血生化;肝主疏泄,主气机升降,肝气疏泄则经血通畅,故肾脾肝功能失调是导致月经不调的重要病机。

中医如何认识与治疗多囊卵巢综合征

近年来,多囊卵巢综合征(PCOS)已成为困扰众多女性的常见妇科疾病,它不仅影响着女性的生殖健康,还可能给患者带来诸多身心困扰。中医作为我国传统医学的瑰宝,在对多囊卵巢综合征的认识和治疗方面有着独特的见解和方法。本文将带你深入了解多囊卵巢综合征的中医认识与治疗。

数据挖掘在名老中医经验传承的应用现状与智能化趋势

现在,数据挖掘技术正朝着智能化的趋势快速发展,人工智能(AI)在西医学的广泛应用,尤其是AI分析方法在疾病早期诊断与评估、疾病的治疗策略与医疗资源管理这几个方面突出的使用效果,为AI与中医药的结合提供了有价值的参考,尤其在名老中医经验的学习与传承方面。近十余年来,名老中医经验学习与传承领域数据挖掘技术的研究成果颇多,在梳理常用数据挖掘工具与分析方法的基础上,结合AI分析方法在西医学的应用,可以对中医药领域数据挖掘的智能化学习发展方向进行预测与展望,为继承与发展名老中医经验提供更高效的途径,加快中医现代化研究。

中医辨证施护结合常规护理在慢性盆腔炎患者中的应用效果

目的探讨中医辨证施护结合常规护理在慢性盆腔炎(CPID)患者中的应用效果。方法选择2019年1月至2020年12月我院收治的300例CPID患者作为研究对象,依据入院编号奇偶性将其分为观察组与对照组,各150例。观察组实施中医辨证施护结合常规护理,对照组给予常规护理。比较两组的干预效果。结果干预后,观察组的环境、生理功能、心理功能、社会关系、独立性及精神评分均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组的白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的护理满意度显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论中医辨证施护结合常规护理在CPID患者中的应用效果显著,可提升患者的生命质量、护理满意度,减轻炎症反应,有助于患者快速康复。

中医延续护理对膜性肾病患者血浆白蛋白水平及水肿程度的影响

目的探究中医延续护理在膜性肾病(MN)患者中的应用效果。方法选取2020年1月至2021年12月收治的78例MN患者作为研究对象,通过乱数表法将其分为观察组(n=39)和常规组(n=39)。观察组予以中医延续护理,常规组予以常规护理。比较两组的护理效果。结果干预后,观察组的血浆白蛋白(ALB)水平高于常规组(P<0.05)。干预后,观察组的总体液量(TBW)、细胞外液(ECW)及细胞外液/细胞内液(ECW/ICW)低于常规组(P<0.05)。干预后,观察组的肾脏疾病生活质量简表(KDQOL-SF^(TM))各维度评分高于常规组(P<0.05)。结论中医延续护理能提高MN患者的血浆ALB水平,缓解水肿症状,改善生活质量。

高氏流派从痰湿瘀阻论治少弱精子症

少弱精子症是临床常见病,也是男性不育的重要原因。目前中医治疗多从补肾入手,取得一定疗效。榆林高氏中医妇科流派认为,少弱精子症的发病与饮食、情志、劳逸失调密切相关。饮食不节,痰湿内盛,情志不畅,气滞血瘀,劳逸失调,损伤肾精。病位主要在脾,涉及肝、肾。病性“实多虚少”,以痰、湿、瘀实邪多见,肾虚精亏者较少。痰湿瘀阻为该病的主要病机,治法为“祛湿化痰,活血通络”,以自拟“生精汤”为主方,药物组成为陈皮、清半夏、茯苓等。此方特色鲜明,疗效突出,为中医临床提供更多思路和方法。

耳穴压丸联合耳穴揿针疗法治疗儿童青少年近视的多中心随机对照研究

目的 观察耳穴压丸联合耳穴揿针疗法对儿童青少年近视的临床疗效和安全性。方法 纳入2021年7月—2022年10月中国中医科学院眼科医院等6家医院诊治的低度近视和近视前期患儿156例(156只眼),随机分为试验组和对照组,每组78例(78只眼)。对照组予健康宣教+足矫配镜(近视前期患儿只予健康宣教);试验组在对照组的基础上联合耳穴压丸+耳穴揿针治疗。分别于治疗前、治疗后6周、12周和24周检测受试者的裸眼远视力(UCDVA)、等效球镜度(SE)、眼轴(AL)和全身症状评分,并进行统计分析。结果 2组患儿治疗前的UCDVA、SE、AL和全身症状评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(1)UCDVA:治疗前后比较,试验组各时间节点UCDVA较治疗前比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。对照组治疗后12周和24周UCDVA均较治疗前降低,差异均有与统计学意义(Z12_(周)=3.495,Z24_(周)=3.950,均P=0.000)。2组间比较,试验组治疗后6周、12周和24周UCDVA均高于对照组,差异均有统计学意义(Z6_(周)=2.655,P=0.008;Z12_(周)=3.441,P=0.001;Z24_(周)=2.933,P=0.003)。(2)SE:治疗前后比较,试验组治疗后12周和24周SE均较治疗前升高,差异均有统计学意义(t12_(周)=2.349,P=0.020;t24_(周)=3.643,P=0.000)。对照组治疗后各时间节点SE均较治疗前升高,差异均有统计学意义(t6_(周)=5.861、t12_(周)=7.640、t24_(周)=9.845,均P=0.000)。2组间比较,试验组治疗后6周、12周和24周SE均低于对照组,差异均有统计学意义(t6_(周)=3.392,P=0.001;t12_(周)=3.468,P=0.001;t24_(周)=3.968,P=0.000)。2组治疗后24周与治疗前的SE差值比较,差异有统计学意义(t=4.529,P=0.000)。(3)AL:2组AL治疗后各时间节点与治疗前的比较及组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。2组间差值比较,试验组治疗后24周与治疗前的AL差值低于对照组,差异有统计学意义(t=2.035,P=0.044)。(4)全身症状评分:治疗前后比较,试验组治疗后6周、12周和24周全身症状评分均较治疗前降低,差异均有统计学意义(Z6_(周)=5.358、Z12_(周)=5.690、Z24_(周)=5.886,均P=0.000)。对照组治疗后6周、12周全身症状评分均较治疗前降低,差异均有统计学意义(Z6_(周)=4.411, P=0.000;Z12_(周)=3.259, P=0.001)。2组间比较,试验组治疗后12周和24周的全身症状评分均低于对照组,差异均有统计学意义(Z12_(周)=1.999, P=0.046;Z24_(周)=3.093, P=0.002)。(5)不良反应及依从性:2组均无不良反应发生;2组依从性比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论耳穴压丸联合耳穴揿针疗法具有防控儿童青少年近视进展作用,能够控制屈光度增加、延缓眼轴增长度、稳定视力、改善全身症状体征,安全性高,依从性好,值得推广应用。

基于健康信念的照护策略结合激励式心理疗法对Hp阳性胃炎患者疾病自我感受负担及自我管理的影响

目的探究基于健康信念的照护策略结合激励式心理疗法对幽门螺杆菌(Hp)阳性胃炎患者疾病自我感受负担及自我管理的影响。方法选择2019年8月至2021年12月收治的80例Hp阳性胃炎患者作为研究对象,根据护理方案将其分为对照组、观察组,各40例。对照组接受激励式心理疗法,观察组在对照组基础上加施基于健康信念的照护策略。比较两组的干预效果。结果干预7 d后,观察组的自我感受负担量表(SPBS)各维度评分低于对照组(P<0.05)。干预7 d后,观察组的一般自我效能感量表(GSES)评分以及成人健康自我管理能力评分均高于对照组(P<0.05)。干预7 d后,观察组的胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)水平高于对照组,血管活性肠肽(VIP)水平低于对照组(P<0.05)。结论基于健康信念的照护策略结合激励式心理疗法可缓解Hp阳性胃炎患者病自我感受负担,提高自我管理能力,促进胃功能恢复。

针刺联合中药治疗偏头痛疗效与安全性的Meta分析

【目的】采用Meta分析评价针刺联合中药治疗偏头痛的临床疗效及安全性。【方法】检索中国知网期刊全文数据库(CNKI)、万方学术期刊全文数据库(Wanfang)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、中国生物医学数据库(CBM)、美国生物医学信息检索系统(PubMed)、国际循证医学图书馆(Cochrane Library)等各大数据库中有关针刺联合中药治疗偏头痛的随机对照研究。对照组患者采用西比灵药物治疗,试验组采用针刺联合中药治疗。应用Review Manager 5.3软件对纳入文献进行Meta分析。【结果】共纳入符合要求的随机对照研究26项。Meta分析结果显示:针刺联合中药的痊愈率[OR=2.33,95%CI(1.91,2.84),P<0.00001]、总有效率[OR=4.55,95%CI(3.44,6.01),P<0.00001]均高于西比灵药物组;针刺联合中药的不良反应[OR=0.29,95%CI(0.10,0.91),P=0.03]低于西比灵药物组;针刺联合中药的疼痛视觉模拟量表(VAS)评分[MD=-1.53,95%CI(-2.24,-0.83),P<0.0001]、头痛发作频次[MD=-1.51,95%CI(-1.92,-1.11),P<0.00001]、头痛持续时间[MD=-2.16,95%CI(-3.51,-0.81),P=0.002]、头痛积分[MD=-3.03,95%CI(-4.69,-1.38),P=0.0003]均低于西比灵药物组。GRADE证据评级示:痊愈率、总有效率为中级;不良反应、VAS评分、头痛发作频次均为低级;头痛持续时间、头痛积分为极低级。【结论】针刺联合中药治疗偏头痛相较于单纯西比灵治疗的临床疗效更为确切,且更加安全。

个案管理的延伸护理联合全面护理对功能失调性子宫出血患者的影响

目的探讨与分析个案管理的延伸护理联合全面护理对功能失调性子宫出血患者的影响。方法选取在我院诊治的功能失调性子宫出血患者108例,根据护理方式不同分为联合组与对照组,各54例。两组均予内分泌激素治疗,连续治疗观察3个月。对照组予全面护理,联合组予全面护理+个案管理的延伸护理,观察与记录患者的预后与心理情绪变化情况。结果护理3个月后,联合组的总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);联合组护理期间的不良反应发生率显著低于对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);护理后,联合组护理总满意度较高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理3个月后,两组的焦虑SAS评分与抑郁SDS评分均明显低于护理前(P<0.05),且联合组的焦虑SAS评分与抑郁SDS评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论个案管理的延伸护理联合全面护理在功能失调性子宫出血患者的应用能提高治疗效果,指得推广。

毒力因子在复发性外阴阴道假丝酵母菌病中的研究进展

复发性外阴阴道假丝酵母菌病是育龄期女性常见病,由于其反复发作、治疗困难,严重影响女性的身心健康。目前发病机制尚不明确,治疗方案各异。本文针对毒力因子在复发性外阴阴道假丝酵母菌病相关的发病机制及治疗进行综述,以期为其发病机制、治疗提供一定借鉴意义。

苦菜膏联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床观察

目的探讨苦菜膏联合恩替卡韦治疗肝郁脾虚证慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效。方法将陕西省榆林市中医医院肝病科门诊2019年1月—2022年12月治疗的60例肝郁脾虚证慢性乙型肝炎肝纤维化患者按照随机数字表法分为2组,每组30例,对照组给予口服恩替卡韦胶囊治疗,每次0.5 mg,每日1次;观察组在对照组用药基础上给予口服中药膏剂苦菜膏治疗,每日2次,每次10 g,疗程均为48周。比较2组治疗前与治疗后血清学肝纤维化指标4项[透明质酸(HA)、IV型胶原(IV-C)、III型前胶原(PC-III)、层连黏连蛋白(LN)]、肝脏功能指标[AST、总胆红素(TBil)、ALT]、肝脏硬度值(LSM)、HBV DNA阴转率、HBeAg阴转率及2组中医症候疗效。结果观察组AST、ALT、TBil、PC-Ⅲ、LN、HA、IV-C水平和LSM值均明显低于对照组(P<0.05),观察组48周HBV DNA的转阴率比对照组高,(P<0.05),与对照组相比观察组HBeAg阴转率没有统计学意义(P>0.05),观察症候积分明显低于对照组(P<0.05),观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论慢性乙型肝炎肝纤维化患者用苦菜膏联合恩替卡韦治疗后的临床症状改善明显,肝脏功能、血清学肝纤维化指标及肝脏硬度值均有所降低,提高了临床疗效。

分级预警联合三维护理模式对脑卒中患者自我护理能力及生活质量的影响

目的探讨分级预警联合三维护理模式对脑卒中患者自我护理能力及生活质量的影响。方法将86例脑卒中患者随机分为试验组(分级预警联合三维护理)与对照组(常规护理)各43例。评定两组自我护理能力及生活质量评分变化情况,均护理观察15 d。结果护理后试验组的总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,两组GCS评分与Barthel指数均显著高于护理前,且试验组评分更高,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,两组的自我护理能力评分均高于护理前,且试验组评分更高,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,试验组生活质量的各项评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论分级预警联合三维护理模式在脑卒中患者的应用能改善患者的病情状况,提高总体预后疗效,还可提高患者的自我护理能力与生活质量。

椎体松质骨CT值联合骨密度值比率对新鲜与陈旧骨质疏松性椎体压缩骨折的鉴别诊断价值

【目的】探讨椎体松质骨CT值联合骨密度值比率对新鲜与陈旧骨质疏松性椎体压缩骨折的鉴别诊断价值。【方法】取2019年1月至2022年1月在榆林市中医医院就诊的82例(共82处椎体)骨质疏松性椎体压缩骨折患者,根据磁共振成像(MRI)检查结果分为新鲜骨折(观察组,n=50)和陈旧性骨折(对照组,n=32),比较两组椎体松质骨CT值、骨密度值比率;采用Logistic多因素分析新鲜骨质疏松性椎体压缩骨折的影响因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析椎体松质骨CT值及骨密度值比率对新鲜骨折椎体、陈旧骨折椎体的诊断效能。【结果】观察组椎体松质骨CT值高于对照组(P<0.05),骨密度值比率低于对照组(P<0.05)。Logistic多因素分析结果显示:椎体松质骨CT值、骨密度值比率均是新鲜骨质疏松性椎体压缩骨折的影响因素(P<0.05)。椎体松质骨CT值及骨密度值比率鉴别诊断新鲜骨折椎体、陈旧骨折椎体的AUC分别为0.654、0.703,联合鉴别诊断新鲜骨折椎体、陈旧骨折椎体的AUC为0.856。【结论】椎体松质骨CT值、骨密度值比率对新鲜骨折椎体及陈旧骨折椎体均有一定的鉴别价值,其联合鉴别诊断新鲜骨折椎体、陈旧骨折椎体的价值更高。

微螺钉种植体支抗治疗口腔正畸患者的效果及对牙根吸收状况、美观程度的影响

目的分析微螺钉种植体支抗治疗口腔正畸患者的临床效果。方法选取我院2019年1月至2021年12月收治的80例口腔正畸患者作为研究对象,以随机法将其分为常规组(40例,常规口外弓强支抗治疗)和观察组(40例,微螺钉种植体支抗治疗)。比较两组的治疗效果。结果观察组的治疗总有效率显著高于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前、后,两组的牙根吸收情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,两组的咬合力、咀嚼功能及牙周健康指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组的咬合力及咀嚼功能均显著高于常规组,牙龈退缩指数(GI)、龈沟出血指数(SBI)及菌斑指数(PLI)评分均显著低于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的正畸美观程度评分显著高于常规组,不良反应总发生率显著低于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论微螺钉种植体支抗治疗口腔正畸患者能取得理想疗效,有着较高的正畸美观度评价。

芪地桃蛭二蝉方联合他克莫司治疗膜性肾病的效果及对血清PLA2R、BAFF、IL-6水平的影响

目的 探究芪地桃蛭二蝉方联合他克莫司治疗膜性肾病的效果及对抗磷脂酶A2受体(PLA2R)、B淋巴细胞活化因子(BAFF)及白细胞介素-6(IL-6)水平的影响。方法 选取2017年11月至2020年4月收治的84例膜性肾病患者为研究对象,将其随机分为对照组与联合组,各42例。对照组给予基础治疗加他克莫司治疗,联合组在对照组基础上加芪地桃蛭二蝉方治疗。比较两组的治疗效果。结果 联合组的治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组的24 h尿蛋白定量(24 h UPQ)、人血清白蛋白(HSA)、血清肌酐浓度(Scr)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组的24 h UPQ、Scr水平均明显降低,HSA水平均明显升高,且联合组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组的PLA2R、BAFF及IL-6水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组的PLA2R、BAFF及IL-6水平均明显降低,且联合组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。联合组的不良反应总发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 芪地桃蛭二蝉方联合他克莫司治疗膜性肾病效果显著,能够明显降低PLA2R、BAFF及IL-6水平,安全可靠,值得推广。

三位一体新型居家护理模式联合基于回馈理论的健康教育对Hp阳性慢性胃炎患者健康行为及病情控制的影响

目的探讨三位一体新型居家护理模式联合基于回馈理论的健康教育在幽门螺杆菌(Hp)阳性慢性胃炎患者中的应用效果。方法选取2020年2月至2022年1月收治的80例Hp阳性慢性胃炎患者,根据随机数字表法将其分为对照组和观察组,各40例。对照组采用常规护理干预,观察组在对照组基础上应用三位一体新型居家护理模式联合基于回馈理论的健康教育。比较两组的干预效果。结果干预后,观察组的健康责任感、营养、个人目标、压力应对评分高于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)水平高于对照组,二胺氧化酶(DAO)水平低于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)各维度评分高于对照组(P<0.05)。结论三位一体新型居家护理模式联合基于回馈理论的健康教育可改善Hp阳性慢性胃炎患者的健康行为,提高病情控制及生活质量。

基于聚焦解决模式的护理干预结合分期饮食指导对Hp阳性溃疡性结肠炎患者再生黏膜功能学成熟度、营养状态、主观幸福感的影响

目的探究基于聚焦解决模式的护理干预结合分期饮食指导在幽门螺旋杆菌(Hp)阳性溃疡性结肠炎患者中的应用效果。方法将96例Hp阳性溃疡性结肠炎患者根据护理方案分为对照组与观察组,各48例。对照组接受常规护理结合分期饮食指导,观察组在对照组护理方案基础上加施基于聚焦解决模式的护理干预。比较两组的干预效果。结果干预2周后,观察组的前列腺素E2(PGE2)、表皮生长因子(EGF)水平高于对照组(P<0.05)。干预2周后,观察组的血清白蛋白(ALB)、转铁蛋白(TRF)、血红蛋白(HB)水平高于对照组(P<0.05)。干预2周后,观察组的纽芬兰纪念大学幸福度量表(MUNSH)评分高于对照组,焦虑自评量表(SAS)评分低于对照组(P<0.05)。结论基于聚焦解决模式的护理干预结合分期饮食指导可改善Hp阳性溃疡性结肠炎患者的营养状态及焦虑状态,提升再生黏膜功能学成熟度及主观幸福感。