益气润肠方治疗老年功能性便秘临床研究

目的:观察益气润肠方治疗老年功能性便秘的临床疗效。方法:160例随机分为研究组和对照组各80例。对照组给予枸橼酸莫沙必利分散片治疗,研究组给予益气润肠方治疗。结果:治疗后两组血清P物质(SP)、胃饥饿素(Ghrelin)水平较治疗前均提高且研究组高于对照组(P<0.05),治疗后两组神经肽Y(NPY)水平降低且研究组低于对照组(P<0.05),治疗后中医证候积分研究组低于对照组(P<0.05),治疗后两组排便次数较治疗前均提高且研究组高于对照组(P<0.05),治疗后两组生活质量评分(PAC-QOL)较治疗前降低且研究组低于对照组(P<0.05),总有效率研究组高于对照组(P<0.05)。结论:益气润肠方治疗老年功能性便秘疗效较好。

中医护理干预在原发性高血压护理中的临床应用效果观察

目的分析中医护理干预在原发性高血压护理中的临床应用效果。方法回顾性分析我院2014年1月至2015年1月收治的104例原发性高血压患者的临床资料,按照入院顺序将所有患者分为研究组(52例)与对照组(52例)。对照组52例原发性高血压患者给予常规护理,研究组52例原发性高血压患者基于常规护理基础上给予中医护理干预;对比两组原发性高血压患者的临床护理效果。结果研究组患者的总有效率为96.2%,对照组患者的总有效率为76.9%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论中医护理干预在原发性高血压护理中的临床应用具有一定效果,值得在临床护理工作中推广运用。

中医护理干预应用于颈椎病患者护理中的临床效果观察

目的分析中医护理干预应用于颈椎病患者护理中的临床效果。方法回顾性分析我院2015年1月至2016年1月收治的120例颈椎病患者的临床资料,按照入院顺序将所有患者分为研究组和对照组,各60例。对照组患者给予常规护理,研究组患者基于常规护理基础上给予中医护理干预,对比两组VDS评分与临床护理效果。结果研究组的VDS评分与临床护理效果显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中医护理干预应用于颈椎病患者护理中,临床效果显著,值得在临床中推广。

中医护理方案在消渴病患者护理中的临床应用效果探讨

目的分析中医护理方案在消渴病患者护理中的临床应用效果。方法回顾性分析我院2014年1月至2015年1月收治的96例消渴病患者的临床资料,按照入院顺序将所有患者分为研究组与对照组,各48例。对照组患者给予常规护理,研究组患者基于常规护理给予中医护理干预;对比两组消渴病患者的生存质量改善情况与临床护理满意度。结果研究组患者的生存质量改善情况与临床护理满意度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中医护理方案在消渴病患者护理中的临床应用效果十分显著,值得在临床护理工作中推广运用。

呼吸内科患者护理中系统化护理干预的临床应用效果分析

目的分析呼吸内科患者护理中系统化护理干预的临床应用效果。方法选取94例呼吸内科患者作为研究对象,根据不通护理方式将其分为研究组(47例)与对照组(47例)。对照组行常规护理,研究组行系统化护理干预;比较两组呼吸内科患者护理之后的总有效率与心率、呼吸频率指标。结果与对照组比较,研究组47例呼吸内科患者护理之后的总有效率更高,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,研究组47例呼吸内科患者护理之后的心率、呼吸频率指标更优,差异有统计学意义(P<0.05)。结论呼吸内科患者护理中系统化护理干预的临床应用效果显著,值得在临床护理服务工作中推广运用。

针对性护理干预对消化内科患者生活质量的影响

目的探讨针对性护理干预对消化内科患者生活质量的影响。方法选取162例消化内科患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组81例。对照组患者给予常规护理,观察组患者给予针对性护理干预。比较两组患者的护理效果、护理满意度和生活质量。结果观察组患者的临床护理总有效率为93.83%,明显高于对照组的74.07%(P<0.05);观察组患者的护理满意度为96.30%,明显高于对照组的77.78%(P<0.05);观察组患者护理后的BP、PF、MH、RP、RE、GH、SF和VT评分均高于对照组(P<0.05)。结论针对性护理干预应用于消化内科患者效果显著,不仅提高护理满意度,而且明显改善生活质量。

老年社区获得性肺炎不同人群血清PCT水平表达的差异性研究

目的分析老年社区获得性肺炎(community acquired pneumonia,CAP)不同人群中血清降钙素原(procalcitonin,PCT)表达水平的差异。方法回顾性分析2017年11月~2018年11月间在宝鸡市中心医院呼吸内科收治的205例老年CAP患者,依照患者基础疾患分为肺癌组(n=39)、慢性呼吸系统疾病组(n=58)、糖尿病组(n=42)及无基础疾患组(n=66),所有患者采静脉血测定PCT和CRP并分析其表达水平是否存在差异及其意义。结果糖尿病组、肺癌组、无基础疾患组和慢性呼吸系统疾病组PCT表达水平分别为0.61±0.49,0.50±0.71,0.35±1.07和0.27±0.63μg/L,四组比较差异有统计学意义(F=8.274,P<0.05),阳性率(78.6%,71.8%,45.5%和48.3%)比较,差异有统计学意义(χ^2=10.634,P<0.05);CRP表达水平分别为23.09±16.75,19.89±17.31,36.43±26.12和24.59±15.86 mg/L,四组比较,差异无统计学意义(F=4.487,P>0.05),阳性率(69.0%,59.0%,75.8%和72.4%)比较,差异无统计学意义(χ^2=3.489,P>0.05)。结论在不同老年CAP人群中糖尿病患者PCT表达水平及阳性率最高,更具有临床指导价值。

保留自主神经对腹腔镜下直肠癌根治术男性患者的影响分析

探讨保留自主神经的腹腔镜下直肠癌根治术对男性患者的影响。选取2012年5月—2014年5月80例男性中低位直肠癌患者分为观察组(L-PA N P组)和对照组(LS组)。观察组给予腹腔镜盆腔自主神经保护的直肠癌根治术,对照组给予普通腹腔镜直肠癌根治术。术后两组患者的尿流动力学及IPSS得分方面差异无统计学意义;观察组术后勃起和射精功能及性功能指数得分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后12个月的生活质量问卷调查显示观察组患者生活质量各维度得分均高于对照组(P<0.05)。保留自主神经的腹腔镜下直肠癌根治术虽对男性患者的排尿功能无明显影响,但可显著改善其性功能,提高生活质量方面。

葛根芩连汤配合针刺治疗溃疡性结肠炎活动期大肠湿热证临床研究

目的:评价葛根芩连汤配合针刺治疗溃疡性结肠炎活动期大肠湿热证的临床疗效。方法:将纳入标准的120例患者,采用随机分配方法分为观察组和对照组各60例,研究中脱落8例,最终完成112例,观察组57例,对照组55例,对照组给予枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊配合美沙拉嗪肠溶片,3月为1疗程;观察组给予经方葛根芩连汤配合针刺治疗,3月为1疗程。结果:两组患者治疗后腹泻、脓血便、腹痛、里急后重均较治疗前改善(P<0.05);且治疗后观察组均低于对照组(P<0.05);两组患者治疗后肠道症状、全身症状、情感能力、社会能力均较治疗前改善(P<0.05);且治疗后观察组均高于对照组(P<0.05);两组患者治疗后黏膜病变分级与治疗前比较均具有差异(P<0.05);治疗后观察组与对照组比较差异具有统计学意义(χ^2=9.426,P=0.041);两组治疗后血清IL-8、TNF-α水平均较治疗前降低(P<0.01);治疗后观察组均低于对照组;两组治疗前结肠镜下病变活动水平无显著性差异(t=0.584,P=0.608);治疗后观察组结肠镜下病变活动水平低于对照组(P<0.05)。结论:葛根芩连汤配合针刺能够明显改善溃疡性结肠炎活动期大肠湿热证的临床症状、提高生存质量、改善肠黏膜及降低血清炎性因子表达水平。

血清炎症反应细胞因子与H型高血压合并颈动脉硬化患者斑块性质变化的关系

目的:研究血清炎症反应细胞因子与H型高血压合并颈动脉硬化患者斑块性质变化的关系。方法:选择诊断为H型高血压合并颈动脉硬化的患者作为A组、高血压合并颈动脉硬化且Hcy水平正常的患者作为B组,颈动脉硬化且血压水平、Hcy水平均正常的患者作为C组,另取同期健康志愿者作为对照组。检测血清中炎症反应细胞因子、斑块性质相关细胞因子的含量。结果:A、B、C组患者血清中Hcy、sICAM-1、MCP-1、YKL-40、IL-6、PTX3、FGF23、MMP9、Caspase-3的含量显著高于D组,A、B组患者血清中Hcy、sICAM-1、MCP-1、YKL-40、IL-6、PTX3、FGF23、MMP9、Caspase-3的含量显著高于C组,A组患者血清中Hcy、sICAM-1、MCP-1、YKL-40、IL-6、PTX3、FGF23、MMP9、Caspase-3的含量显著高于B组;A组易损斑块患者血清中Hcy、sICAM-1、MCP-1、YKL-40、IL-6、PTX3、FGF23、MMP9、Caspase-3的含量均显著高于稳定斑块患者。A组患者血清中Hcy、sICAM-1、MCP-1、YKL-40、IL-6的含量与PTX3、FGF23、MMP9、Caspase-3的含量均呈正相关关系。结论:H型高血压合并颈动脉硬化患者血清炎症反应细胞因子分泌增多并且能够造成斑块性质改变、稳定性降低。

支气管哮喘患儿血清IgE、FeNO水平与ORMDL3基因单核苷酸多态性的相关性

目的探讨支气管哮喘患儿血清IgE、FeNO水平与ORMDL3基因单核苷酸多态性的相关性。方法将我院收治的185例支气管哮喘患儿根据有无高危因素分为非特应性哮喘组(A组,n=59)和特应性哮喘组(B组,n=126),检测并比较两组患儿血清IgE、FeNO水平及ORMDL3基因单核苷酸多态性。结果A组患儿血清IgE、FeNO水平显著高于B组(P<0.05)。两组基因型及等位基因频率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。非特应性哮喘组和特应性哮喘组患儿不同ORMDL3基因型患儿血清IgE、FeNO水平差异均无统计学意义(P>0.05)。结论TT基因型以及T等位基因表达使患儿进展成为支气管哮喘具有着更高的风险,而CC基因型可能是相关保护因素,支气管哮喘患儿血清IgE、FeNO水平显著高于非特应性哮喘患儿,但与ORMDL3 rs7216389位点基因型分布无明显相关。

GLP-1对非酒精性脂肪肝大鼠肝脏脂肪变性的影响

目的从对内质网应激影响的角度,探讨胰升糖素样肽1 (GLP-1)对非酒精性脂肪肝(NAFLD)大鼠肝脏脂肪变性的影响。方法将45只雄性SD大鼠随机均分为三组,各15只。观察组采用高脂饮食造模,并采用GLP-1干预;疾病对照组采用高脂饮食造模,并采用生理盐水干预;正常对照组接受正常饮食,并采用生理盐水干预。在干预4周后,测定大鼠血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)水平。随后处死大鼠,测定肝匀浆中TG、TC水平,并通过HE染色观察肝脏脂肪变性情况,采用Western印迹法测定肝组织中肌醇需求激酶1α(IRE1α)、磷酸化IRE1α(PIRE1α)、c-jun氨基末端激酶(JNK)、磷酸化JNK(P-JNK)水平。结果三组大鼠血清TG、TC、AST均呈疾病对照组最高、观察组次之、正常对照组最少趋势,组间比较差异均有统计学意义(P <0.05)。血清ALT,肝匀浆中TC、TG,肝匀浆P-IRE1α/IRE1α、P-JNK/JNK水平均呈疾病对照组最高、正常对照组次之、观察组最少趋势,组间比较差异均有统计学意义(P <0.05)。HE染色显示正常对照组肝脏组织结构正常,疾病对照组呈明显脂肪变性,观察组在两者之间。P-IRE1α/IRE1α、P-JNK/JNK均与肝脏脂肪变性程度呈明显正相关(ρ=0.617,0.730;P均<0.001)。结论 GLP-1能够抑制NAFLD大鼠肝脏脂肪变性,其机制可能与调节内质网应激中IRE1α-JNK通路有关;应用GLP-1类似物可能有助于治疗NAFLD。

醋酸奥曲肽对肝硬化合并上消化道出血患者治疗的疗效观察

肝硬化是临床中常见的进行性慢性肝病,在肝硬化患者处于临床失代偿期时,易合并其他系统的并发症。肝硬化合并上消化道出血并发症常见的有食道胃底静脉曲张破裂出血,此时病情危急,并发有急性周围循环衰竭,若不能妥善处理,可能导致失血性休克而造成死亡。

泮托拉唑联合胃镜喷洒血凝酶治疗消化性溃疡合并出血的效果分析

目的探讨泮托拉唑联合胃镜喷洒血凝酶治疗消化性溃疡合并出血(PUB)的疗效。方法选取2017年1月-2019年1月我院收治的PUB患者116例为研究对象,按照治疗方法不同分为对照组和观察组,每组58例。对照组给予常规治疗联合泮托拉唑,观察组在对照组基础上联合胃镜喷洒血凝酶治疗,比较2组的治疗总有效率、溃疡愈合质量、胃液pH、胃泌素、胃动素、出血相关指标及不良反应。结果观察组止血总有效率高于对照组,再生黏膜成熟度和再生黏膜组织学成熟度优于对照组(P<0.05)。2组胃治疗后胃泌素、胃动素水平低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。2组治疗后24 h,空腹胃酸pH均较治疗前升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组持续出血时间、持续出血量及止血所需时间均低于对照组(P<0.05)。2组48 h再出血率和不良反应发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论泮托拉唑联合胃镜喷洒血凝酶治疗PUB止血效果良好,可提高消化性溃疡愈合速度和愈合质量,安全可靠。

泮托拉唑联合奥曲肽及血凝酶治疗老年急性上消化道出血的疗效及对患者血清D-二聚体、BUN/Cr值水平的影响

目的 观察泮托拉唑、奥曲肽、血凝酶三联药物治疗老年急性上消化道出血(UGIB)的效果,并探讨其对患者血清D-二聚体(D-D)、尿素氮(BUN)/肌酐(Cr)值影响。方法 回顾性分析2017年6月至2020年12月榆林市中医医院消化内科收治的95例老年急性UGIB患者的临床资料,根据治疗方案不同分为观察组52例和对照组43例,观察组患者采取泮托拉唑、奥曲肽、血凝酶三联药物治疗,对照组患者采取泮托拉唑联合血凝酶治疗,连续治疗1周。比较两组患者的临床疗效,以及入院后持续出血时间、出血量、血压稳定时间和治疗1周后的止血成功率;同时比较两组患者治疗前、治疗1周后的D-D、纤维蛋白原(FIB)、BUN、Cr、BUN/Cr水平和用药安全性。结果 观察组患者的治疗总有效率为96.15%,明显高于对照组的79.07%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者入院后持续出血时间、持续出血量、血压稳定时间分别为(12.98±2.52) h、(207.82±52.68) mL、(2.62±0.77) d,明显短于或小于对照组的(19.18±5.84) h、(328.15±74.26) mL、(4.35±1.26) d,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗1周后止血成功率为98.08%,明显高于对照组的83.72%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗1周后,两组患者D-D水平均较治疗前下降、FIB水平较治疗前升高,且观察组患者的D-D为(0.49±0.17) mg/L,明显低于对照组的(0.67±0.21) mg/L,FIB为(3.08±0.56) g/L,明显高于对照组的(2.74±0.52) g/L,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗1周后,两组患者的BUN水平、BUN/Cr值均较治疗前下降,且观察组患者的BUN和BUN/Cr值分别为(3.64±0.72) mmol/L、11.26±2.74,明显低于对照组的(6.35±1.64) mmol/L、15.44±3.57,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗期间两组患者均未见严重影响治疗的不良反应,观察组与对照患者的不良反应总发生率分别为9.62%、6.98%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 老年急性UGIB患者采取泮托拉唑、奥曲肽、血凝酶三联药物治疗有利于提高止血成功率,改善患者凝血纤溶指标,降低血BUN水平,临床应用治疗效果显著且安全性较好。

老年人肺炎38例诊治体会

临床资料 1 一般资料本组38例,其中男26例,女12例,年龄52～78岁,均因肺部感染收 住院治疗.阻塞性肺疾病18例,肺原性心脏病Ⅱ型呼吸衰竭7例,肺癌并发阻塞性肺炎2例, 肺炎11例.发病季节以秋冬季为主,有吸烟史者18例.

葛根芩连汤治疗溃疡性结肠炎的疗效及对患者炎性反应和免疫功能的影响

目的探讨葛根芩连汤联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的效果及对患者炎性反应和免疫功能的影响。方法选择2015年8月—2016年9月收治的溃疡性结肠炎202例,根据治疗方法分为观察组和对照组,每组101例。对照组采用单纯美沙拉嗪治疗,观察组在对照组基础上给予中药葛根芩连汤治疗。比较2组临床效果及治疗前后T淋巴细胞亚群和炎性因子水平,记录不良反应发生情况。结果观察组总有效率高于对照组(P <0. 01)。2组治疗后CD8+、自然杀伤细胞(NK)水平高于治疗前,CD4+/CD8+水平低于治疗前(P <0. 05);观察组CD8+、NK水平高于对照组,CD4+/CD8+水平低于对照组(P <0. 01)。2组治疗后白介素(IL)-8、IL-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P <0. 05,P <0. 01)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论葛根芩连汤联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎临床效果显著,可有效调节机体免疫功能,减轻炎性反应,且安全可靠。

熊去氧胆酸单药治疗原发性胆汁性肝硬化肝炎重叠综合征的临床研究

目的观察熊去氧胆酸单药治疗原发性胆汁性肝硬化-自身免疫性肝炎(PBC-AIH)重叠综合征的疗效。方法选取80例PBC-AIH重叠综合征患者,随机分为观察组与对照组,各40例。观察组单用熊去氧胆酸治疗,对照组采取熊去氧胆酸联合免疫抑制剂。比较两组治疗前、治疗6个月、12个月的碱性磷酸酶(ALP)、天门冬氨酸基转移酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)水平、AST、ALT、Ig G、ALP、谷氨酰转肽酶(GGT)应答率及不良反应总发生率。结果观察组与对照组治疗6个月、12个月后的ALP、GGT、AST、TBIL均低于该组治疗前(P<0.05),两组治疗后6个月、12个月后的ALP、GGT、AST、TBIL的组间差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组的AST、ALT、IgG、ALP、GGT应答率分别为47.50%、52.50%、80.00%、77.50%、50.00%,与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组不良反应总发生率为7.50%,低于对照组25.00%(P<0.05)。结论熊去氧胆酸单药治疗PBC-AIH重叠综合征可有效改善患者AST、ALT、Ig G、ALP、GGT等肝脏生物化学指标,疗效满意且不良反应少,具有较大临床应用价值。

左西孟旦辅助治疗对老年慢性心力衰竭患者神经内分泌激素及细胞因子的影响

目的:探讨左西孟旦辅助治疗对老年慢性心力衰竭患者神经内分泌激素及细胞因子的影响。方法:选取100例在本院接受治疗的老年慢性心力衰竭患者,经随机数表法将入组患者分为对照组、左西孟旦组各50例。对照组患者接受临床慢性心力衰竭常规治疗,左西孟旦组接受常规治疗联合左西孟旦辅助治疗。对比两组患者治疗前后血清中RAAS指标、甲状腺激素、心肌损伤指标、内皮功能指标含量的差异。结果:T0时,两组血清中RAAS指标、甲状腺激素、心肌损伤指标、内皮功能指标含量的差异无统计学意义(P>0.05)。T1时,左西孟旦组血清中RAAS指标PRA、AngⅡ、ALD的含量低于对照组;左西孟旦组血清中甲状腺激素TT3、TT4、FT3、FT4的含量高于对照组;左西孟旦组血清中心肌损伤指标cTnⅠ、H-FABP、NT-proBNP的含量低于对照组;左西孟旦组血清中内皮功能指标NO的含量高于对照组,ET-1的含量低于对照组。结论:老年慢性心力衰竭患者接受左西孟旦辅助治疗,可有效调整机体神经内分泌激素分泌,减少心肌及血管内皮损伤。

艾灸联合玉屏风散治疗小儿脾胃虚弱型泄泻38例

目的:观察艾灸联合玉屏风散治疗小儿脾胃虚弱型泄泻的临床疗效。方法:将76例患儿随机分为观察组及对照组各38例。2组患儿根据脱水程度均适量补充补液盐(ORS),并适当调整饮食。观察组给予艾灸联合玉屏风散治疗,对照组给予蒙脱石散口服。比较2组患儿临床疗效及治疗前后中医证候积分、唾液淀粉酶活性、D-木糖排泄率的变化情况。结果:中医证候积分2组治疗后均明显降低(P<0.05),观察组较对照组降低更明显(P<0.05)。总有效率观察组为94.74%,对照组为84.21%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。唾液淀粉酶活性及D-木糖排泄率2组治疗后均明显升高,观察组较对照组明显升高(P<0.05)。结论:艾灸联合玉屏风散治疗小儿脾胃虚弱型腹泻临床疗效显著,且可提高唾液淀粉酶活性、D-木糖排泄率,改善临床症状。