早期前后联合入路切开复位内固定治疗Tile C型骨盆骨折的临床疗效观察

目的：观察早期前后联合入路切开复位内固定术治疗Tile C型骨盆骨折的临床效果。方法：从2009年11月至2014年10月,选取78例Tile C型骨盆骨折患者。参照Tile分型标准将78例患者分为：C1型40例,C2型26例,C3型12例。从患者受伤截止入院时间在30min到3d之间。入院随即以清创术结合骨盆外固定架固定术对患者创面和骨盆部进行处理;约1周后再行前后联合入路切开复位内固定术,以重建钢板开展前路固定,骶髂关节空心拉力螺钉对于后路进行固定。结果：采用Matta标准进行评价,解剖复位（骨折移位小于1mm）共59例,占总数75.64%（59/78）;满意复位（移位范围在2~3mm之间）共15例,占总数19.23%（15/78）,不满意复位（移位大于3mm）有4例,共5.13%（4/78）。结论：临床应用早期前后联合入路切开复位内固定对于Tile C型骨盆骨折,可有效维持骨盆结构稳定与促进复位,临床效果明确,值得进一步临床推广。

自制骑缝钉治疗小儿胫骨近段骺早闭膝内翻畸形

目的探讨自制骑缝钉在小儿胫骨近段骺早闭膝内翻畸形治疗中的临床应用。方法回顾性分析2004年9月至2013年9月我科收治的12例13膝外伤性胫骨近端骺早闭膝内翻畸形患儿资料,其中男孩3例3膝,女孩9例10膝,患儿年龄6~15岁,平均年龄为（10.82±2.46）岁。患儿经CT、X线检查均显示为周边型胫骨近端骺早闭,有骨桥形成。本组13膝均采取胫骨近端高位截骨、骨桥切除、脂肪填塞以及克氏针自制骑缝针内固定手术治疗,术后随访半年~9年不等。结果本组12例患者均获随访,随访时间0.5~9年,平均随访时间为（4.28±3.41）年。无一例出现术后并发症,术后治疗总有效率为100.00%;患者术后6个月与术前比较,膝内翻度数完全纠正,差异具有统计学意义（P〈0.05）;HSS膝关节评分明显升高,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论自制克氏针骑缝钉内固定治疗小儿外伤后胫骨近端骺早闭膝内翻畸形、操作简单、经济,疗效可靠,便于基层推广运用。