左西孟旦辅助治疗对老年慢性心力衰竭患者神经内分泌激素及细胞因子的影响

目的:探讨左西孟旦辅助治疗对老年慢性心力衰竭患者神经内分泌激素及细胞因子的影响。方法:选取100例在本院接受治疗的老年慢性心力衰竭患者,经随机数表法将入组患者分为对照组、左西孟旦组各50例。对照组患者接受临床慢性心力衰竭常规治疗,左西孟旦组接受常规治疗联合左西孟旦辅助治疗。对比两组患者治疗前后血清中RAAS指标、甲状腺激素、心肌损伤指标、内皮功能指标含量的差异。结果:T0时,两组血清中RAAS指标、甲状腺激素、心肌损伤指标、内皮功能指标含量的差异无统计学意义(P>0.05)。T1时,左西孟旦组血清中RAAS指标PRA、AngⅡ、ALD的含量低于对照组;左西孟旦组血清中甲状腺激素TT3、TT4、FT3、FT4的含量高于对照组;左西孟旦组血清中心肌损伤指标cTnⅠ、H-FABP、NT-proBNP的含量低于对照组;左西孟旦组血清中内皮功能指标NO的含量高于对照组,ET-1的含量低于对照组。结论:老年慢性心力衰竭患者接受左西孟旦辅助治疗,可有效调整机体神经内分泌激素分泌,减少心肌及血管内皮损伤。

心脏停搏患者心肺复苏治疗中面罩通气联合气管插管的应用效果及对血氧指标的影响

目的研究心脏停搏患者心肺复苏治疗中面罩通气联合气管插管的应用效果及对血氧指标的影响。方法选取2017年1月至2018年9月收治的86例心脏停搏患者作为研究对象,按照不同治疗方式将其分为对照组(43例)和研究组(43例)。对照组给予胸外心脏按压与球囊面罩通气治疗,研究组在对照组基础上给予气管插管治疗。比较两组的治疗效果。结果抢救后,两组脉搏血氧饱和度、平均动脉压均显著升高,且研究组高于对照组(P<0.05);研究组自主循环恢复率和心肺复苏成功率均显著高于对照组(P<0.05);研究组抢救后意识、心搏及呼吸恢复时间均明显短于对照组(P<0.05)。结论心脏停搏患者心肺复苏治疗中面罩联合插管的应用效果显著,可改善患者血氧指标,促进自主循环恢复,提升心肺复苏成功率,值得推广。

不同西药在急性心梗急救中的预防作用及其对恶性心律失常发生率、心梗复发率的影响

目的分析不同西药在急性心梗急救中的预防作用及其对恶性心律失常发生率、心梗复发率的影响。方法选取2016年3月至2018年6月我院86例行院前急救的急性心梗患者为研究对象,按照治疗方法将其分为对照组和研究组,各43例。对照组接受利多卡因治疗,研究组接受胺碘酮治疗,比较两组治疗前、后各项指标水平。结果治疗后,两组患者PCO_2、PO_2均改善,且研究组优于对照组(P<0.05);研究组抢救成功率显著高于对照组,恶性心律失常发生率、心梗复发率及不良反应总发生率显著低于对照组,住院时间短于对照组,除颤次数少于对照组(P<0.05)。结论胺碘酮应用于急性心梗院前急救中的预防作用优于利多卡因,值得推广应用。

血清炎症反应细胞因子与H型高血压合并颈动脉硬化患者斑块性质变化的关系

目的:研究血清炎症反应细胞因子与H型高血压合并颈动脉硬化患者斑块性质变化的关系。方法:选择诊断为H型高血压合并颈动脉硬化的患者作为A组、高血压合并颈动脉硬化且Hcy水平正常的患者作为B组,颈动脉硬化且血压水平、Hcy水平均正常的患者作为C组,另取同期健康志愿者作为对照组。检测血清中炎症反应细胞因子、斑块性质相关细胞因子的含量。结果:A、B、C组患者血清中Hcy、sICAM-1、MCP-1、YKL-40、IL-6、PTX3、FGF23、MMP9、Caspase-3的含量显著高于D组,A、B组患者血清中Hcy、sICAM-1、MCP-1、YKL-40、IL-6、PTX3、FGF23、MMP9、Caspase-3的含量显著高于C组,A组患者血清中Hcy、sICAM-1、MCP-1、YKL-40、IL-6、PTX3、FGF23、MMP9、Caspase-3的含量显著高于B组;A组易损斑块患者血清中Hcy、sICAM-1、MCP-1、YKL-40、IL-6、PTX3、FGF23、MMP9、Caspase-3的含量均显著高于稳定斑块患者。A组患者血清中Hcy、sICAM-1、MCP-1、YKL-40、IL-6的含量与PTX3、FGF23、MMP9、Caspase-3的含量均呈正相关关系。结论:H型高血压合并颈动脉硬化患者血清炎症反应细胞因子分泌增多并且能够造成斑块性质改变、稳定性降低。

针刺对痰瘀互结型高血压伴脑卒中患者血脂四项及清晨血压的影响

目的探讨对痰瘀互结型高血压伴脑卒中患者进行针刺治疗的临床效果。方法将84例经中医辨证分型显示均为痰瘀互结型的高血压伴脑卒中患者按照均等单盲法分为对照组(单纯西药治疗)和实验组(西药联合实施针刺治疗)各42例。探讨两组患者在血脂和血压方面的治疗效果差异。结果治疗后,实验组TG、TC和LDL-C水平明显低于对照组,HDL-C高于对照组(P<0.05)。在清晨血压指标方面,两组在治疗前收缩压和舒张压的水平之间无明显差异(P>0.05),治疗1、3、6个月后,两组清晨血压指标水平较治疗前均有明显下降,且实验组的血压水平明显低于对照组(P<0.05)。结论对高血压伴脑卒中患者而言,在常规西药治疗的基础上联合中医针刺治疗不仅可以调节患者的血脂水平,更有助于稳定患者在清晨时的血压水平,在长期调控血压方面功效显著。

抗凝治疗在静脉血栓栓塞症中的疗效观察

目的:探讨抗凝治疗静脉血栓栓塞症的必要性。方法:将收治的94例静脉血栓栓塞症患者分为治疗组和对照组,治疗组应用足量肝素或低分子量肝素和口服华法林序贯治疗,对照组应用小剂量尿激酶短疗程治疗。结果:治疗组和对照组治疗总有效率分别为91.67%和71.74%(P>0.05)。结论:足量全程抗凝治疗是静脉血栓栓塞症最有效和常规的治疗,是所有血栓性疾病治疗的基础。

GRACE评分和中性粒细胞联合应用对急性冠脉综合征患者预后的预测

目的 :观察和分析全球急性冠状动脉事件注册评分(GRACE评分)和中性粒细胞联合应用对急性冠脉综合征(ACS)患者预后的预测价值。方法 :选取100例ACS患者,对其临床特征、GRACE评分及N末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)水平、中性粒细胞计数、肌钙蛋白(c Tn I)及血脂水平进行观察和比较。结果 :ACS患者的总生存期(OS)与吸烟史(HR=1.832)、急性ST段抬高型心梗(HR=2.367)、急性非ST段抬高型心梗(HR=1.754)、应用ACEI/ARB(HR=0.751)、应用醛固酮受体拮抗剂(HR=0.633)、GRACE评分(HR=3.927)、NT-pro BNP水平(HR=2.136)、中性粒细胞计数(HR=2.845)、c Tn I水平(HR=1.745)等因素具有相关性,GRACE评分和中性粒细胞计数预测ACS远期死亡的用受试者工作特征曲线下面积(AUC)分别为0.854和0.715,高于NT-pro BNP水平和c Tn I水平,联合应用两个指标预测ACS远期死亡的AUC可达到0.927。结论 :ACS患者的预后与多种因素具有相关性,将GRACE评分和中性粒细胞联合应用,可提高针对ACS患者预后的预测效果。