同步放化疗联合DC-CIK细胞免疫治疗对NSCLC患者的预后及其肿瘤标志物的影响

【目的】探讨同步放化疗联合树突状细胞-细胞因子诱导的自然杀伤(DC-CIK)细胞免疫治疗对非小细胞肺癌(NSCLC)患者的预后及肿瘤标志物水平的影响。【方法】72例NSCLC患者,随机分为对照组和观察组,每组36例。对照组采用TP方案(紫杉醇+顺铂)联合调强适形放疗(IMRT)治疗,观察组在对照组基础上联合DC-CIK细胞免疫治疗。比较两组疗效及治疗前后外周血T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+),血清微小RNA-137(miR-137)、微小RNA-29a(miR-29a)和血清肿瘤标志物[糖类抗原125(CA-125)、癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)]水平的变化,比较两组不良反应发生率。【结果】观察组客观缓解率(RR)为94.44%(34/36),高于对照组的77.78%(28/36)(P<0.05)。两组治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+较治疗前升高(P<0.05),CD8+较治疗前降低(P<0.05);且观察组治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均高于对照组(P<0.05),CD8+与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后miR-137、miR-29a和CA-125、CEA、CYFRA21-1水平较治疗前降低(P<0.05),且观察组治疗后各指标水平低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率相比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】同步放化疗联合DC-CIK细胞免疫治疗可提高NSCLC患者疗效,下调miR-137、miR-29a表达,改善患者免疫功能及血清肿瘤标志物水平,且不良反应发生风险低,值得临床推广。

腹腔镜手术对结直肠癌患者血清肿瘤标志物及近期复发率的影响

目的探讨腹腔镜手术对结直肠癌患者血清肿瘤标志物及近期复发率的影响。方法将85例结直肠癌患者按照手术方式的不同分为开腹组(n=42)和腹腔镜组(n=43)。开腹组采用传统开腹手术治疗,腹腔镜组采用腹腔镜根治术治疗。比较两组患者的围手术期指标、胃肠功能指标、肿瘤标志物水平、并发症发生率以及术后1年复发率、死亡率。结果腹腔镜组患者手术时间、下床活动时间、肠蠕动恢复时间、住院时间均明显短于开腹组,术中出血量明显少于开腹组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。手术后,两组患者胃动素及胃泌素水平均降低,但腹腔镜组患者胃动素及胃泌素水平均高于开腹组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。手术后,两组患者癌胚抗原、糖类抗原19-9、糖类抗原125水平均降低,且腹腔镜组患者癌胚抗原、糖类抗原19-9、糖类抗原125水平均低于开腹组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。腹腔镜组患者并发症总发生率低于开腹组,差异有统计学意义(P﹤0.05)。术后1年,腹腔镜组患者复发率和死亡率均低于开腹组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论结直肠癌患者应用腹腔镜手术可有效降低血清肿瘤标志物水平,改善围手术期指标和胃肠功能,提高1年生存率,降低复发率。