升阳祛湿法治疗寒湿型溃疡性结肠炎的应用进展

溃疡性结肠炎(UC)是一种慢性非特异性炎症性肠病,中医学认为,寒湿是UC发病的主要外因之一。升阳祛湿法为中医传统疗法之一,主要通过温阳祛寒、祛除体内湿邪的作用,调整人体气机运行,近年来在寒湿型UC治疗中的应用逐渐受到重视,成为临床研究的热点。该综述通过了解寒湿型UC的概述及现代机制,系统总结升阳祛湿法治疗寒湿型UC的应用进展,以期为临床实践提供参考。

中西医结合对慢性乙型病毒性肝炎高胆红素血症患者肝功能及免疫功能的影响

目的:探讨中药退黄合剂直肠滴入与内科综合疗法联合应用对慢性乙型病毒性肝炎(chronic viral hepatitis B)高胆红素血症患者肝功能及免疫功能的影响。方法:用随机抽签法将96例CHB高胆红素血症患者分为两组,每组48例,对照组仅接受内科综合治疗,观察组在实施内科综合治疗基础上,给予退黄合剂直肠滴入治疗。观察两组治疗前后免疫功能(CD4^+、CD8^+、CD3^+、补体C3、免疫球蛋白G(immunoglobulin G,Ig G)、免疫球蛋白M(immunoglobulin M,IgM)、免疫球蛋白A(immunoglobulin A,IgA)、肝功能谷丙转氨酶(glutamic-pyruvic transaminase,ALT)、谷草转氨酶(glutamic-oxalacetic transaminase,AST)、透明质酸(hyaluronic acid,HA)、Ⅳ型胶原(type Iv collagen,IV-C)、血清血红素(TBI、DBL)含量及PTa变化情况;对比2组治疗后临床效果。结果:治疗后,两组患者血清中T淋巴细胞亚群CD4^+、CD3^+、Ig G及IgM含量明显升高(P<0.05),CD8^+含量及补体C3表达水平降低(P<0.05),CD4^+/CD8^+值增大(P<0.05),且观察组CD4^+、CD3^+、Ig G及IgM含量及CD4^+/CD8^+值均高于对照组(P<0.05),CD8^+含量及补体C3表达水平低于对照组(P<0.05);两组患者肝功能指标ALT、AST、HA、IV-C及血清总胆红素(total bilirubin,TBIL)、直接胆红素(direct bilirubin,DBL)含量下降(P<0.05),且PTa明显增大(P<0.05),观察组各指标水平明显优于对照组(P<0.05)。观察组临床总有效率91.67%(43/48),对照组70.83%(34/48),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:退黄合剂直肠滴入法联合内科综合疗法,可显著提高CHB高胆红素血症患者免疫功能,抑制肝脏组织纤维化,改善肝脏功能,降低胆红素含量,提高临床治疗效果。

血清甲胎蛋白联合癌胚抗原检测对肝癌的诊断价值

目的探讨血清甲胎蛋白(AFP)联合癌胚抗原(CEA)检测对肝癌的诊断价值。方法将160例肝癌患者作为观察组,再将同时期160例健康体检者作为对照组,检测两组患者的血清AFP、CEA水平和肝功能情况。比较不同肝功能、肿瘤直径和临床分期肝癌患者血清AFP、CEA水平,分析血清AFP联合CEA检查的诊断效能。结果观察组患者AFP、CEA表达水平均明显高于对照组(P﹤0.01),观察组中肝功能异常患者AFP、CEA表达水平均明显高于肝功能正常患者(P﹤0.01)。肿瘤直径≥5 cm患者血清AFP、CEA表达水平均明显高于肿瘤直径﹤5 cm患者(P﹤0.01)。肿瘤分期为Ⅲ~Ⅳ期患者血清AFP、CEA表达水平均明显高于Ⅰ~Ⅱ期患者(P﹤0.01)。受试者工作特征(ROC)曲线分析结果显示,血清AFP联合CEA检测的约登指数为0.850,灵敏度为90.00%,特异度为95.00%,曲线下面积(AUC)为0.939。结论肝功能异常患者中AFP、CEA表达水平较高,其表达水平对临床诊断肝癌具有参考价值,两者联合检测肝癌具有较高的灵敏度和特异度。