自拟中药汤剂联合百令胶囊对慢性肾病大鼠肾脏的保护作用

目的:观察自拟中药汤剂联合百令胶囊对慢性肾病(CKD)大鼠的肾脏保护作用并探讨其潜在的机制。方法:将成功造模的CKD大鼠随机分为模型组、中药汤剂(20.94 g/kg)+百令胶囊(0.625 g/kg)组和百令胶囊(0.625 g/kg)组,另设正常对照组。灌胃给药,1次/d,连续4 w,观察中药汤剂联合百令胶囊对CKD大鼠肾纤维化、炎症和氧化应激的影响。结果:中药汤剂联合百令胶囊可改善CKD大鼠肾功能、减轻肾组织病理改变和肾纤维化、抑制促炎细胞因子分泌、提高SOD及GSH-Px活性、降低MDA水平、抑制CKD大鼠Wnt3a/β-catenin和TGF-β/Smad3信号通路的激活。结论:自拟中药汤剂联合百令胶囊可能通过抑制CKD大鼠的炎症反应和氧化应激来减轻肾脏纤维化,其潜在机制涉及Wnt3a/β-catenin和TGF-β/Smad3信号通路的抑制。

吡拉西坦注射液联合高压氧治疗对急性一氧化碳中毒患者神经功能及预后的影响

目的探讨吡拉西坦注射液联合高压氧治疗对急性一氧化碳中毒(ACOP)患者神经功能及预后的影响。方法选择2018年1月至2021年1月榆林市中医医院收治的98例ACOP患者为研究对象,按随机数表法将患者分为观察组和对照组,每组49例,两组患者均采取大量持续吸氧、降颅压、保护脑细胞、改善微循环等基础治疗,对照组患者在此基础上予以高压氧治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上予以吡拉西坦注射液治疗,两组均持续治疗10 d,比较两组患者治疗后的疗效,以及治疗前后的神经功能[血清脑源性神经营养因子(BNDF)、中枢神经特异蛋白(S100-β)、胰岛素样生长因子(IGF-1)]和治疗期间的不良反应发生情况。两组患者均随访6个月,比较其预后情况。结果治疗期间,观察组患者死亡率为22.45%,略低于对照组的34.69%,差异无统计学意义(P>0.05),但观察组患者的总体疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗10 d后,两组患者的血清BNDF、IGF-1水平均较治疗前上升,血清S100-β水平均较治疗前下降,且观察组患者的血清BNDF、IGF-1水平分别为(3.21±0.54)ng/L、(104.37±21.19)mg/L,明显高于对照组的(2.54±0.51)ng/L、(94.68±23.07)mg/L,血清S100-β水平为(0.93±0.21)ng/L,明显低于对照组的(1.26±0.32)ng/L,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗期间,两组患者的总不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗结束出院时,两组患者的痴呆/昏迷发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗结束后6个月内,观察组患者死亡、迟发性脑病发生率分别为10.53%、7.89%,明显低于对照组的32.26%、32.26%,差异均具有统计学意义(P<0.05),而两组患者的重要器官衰竭、心肌梗死/恶性室性心律失常差异无统计学意义(P>0.05)。结论吡拉西坦注射液联合高压氧治疗ACOP有助于患者神经功能恢复,改善预后,且不会增加不良反应。

补肾填精通络方治疗中老年男性性腺功能低下的临床疗效分析

目的:探讨补肾填精通络方治疗中老年男性性腺功能低下(LOH)的临床疗效。方法:将2011年6月至2016年6月陕西省榆林市中医医院收治的122例LOH患者随机分为对照组(62例)和治疗组(60例)。对照组给予常规心理疏导、性健康教育,服用复合维生素B片治疗,治疗组在对照组的基础上给予补肾填精通络方治疗。比较两组治疗前、后心血管相关指标,包括红细胞计数(RBC)、红细胞压积(PCV)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)以及血清睾酮(TT),中医肾阳虚评分,男性老龄化量表(AMS)评分以及国际勃起功能指数-5(IIEF-5)评分差异。结果:治疗后,治疗组RBC和TT均较治疗前明显升高(均P<0.05),且显著高于对照组(P<0.05)。治疗组的畏寒、肢冷、腰膝酸软、夜尿及阳痿等评分较治疗前降低,且显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组的IIEF-5评分和AMS评分较治疗前均有改善,且IIEF-5评分显著高于对照组(P<0.05),AMS评分显著低于对照组(P<0.05)。结论:补肾填精通络方治疗中老年男性性腺功能低下,可有效促使RBC和TT水平上升,明显改善患者的临床症状,安全有效。

益肾祛疹消白汤治疗紫癜性肾炎的临床研究

目的:观察益肾祛疹消白汤对紫癜性肾炎(HSPN)的临床疗效。方法:以2017年01月~2018年05月于我院收治的120例HSPN患者为研究对象,按照随机方法分为2组,每组60例,其中对照组予以双嘧达莫、维生素C、替米沙坦及糖皮质激素等西医规范治疗,治疗组在西医规范治疗基础上加服益肾祛疹消白汤,观察时间为16周。结果:治疗组临床总有效率优于对照组(P <0. 05)。治疗组经治疗后24 h尿蛋白定量、尿RBC、血浆白蛋白、PLT、FIB、D-D等实验室指标亦优于对照组组(P <0. 05)。结论:益肾祛疹消白汤治疗HSPN有较好的临床疗效,有效地改善患者凝血机制可能是其作用机制之一。

腹腔镜手术对结直肠癌患者血清肿瘤标志物及近期复发率的影响

目的探讨腹腔镜手术对结直肠癌患者血清肿瘤标志物及近期复发率的影响。方法将85例结直肠癌患者按照手术方式的不同分为开腹组(n=42)和腹腔镜组(n=43)。开腹组采用传统开腹手术治疗,腹腔镜组采用腹腔镜根治术治疗。比较两组患者的围手术期指标、胃肠功能指标、肿瘤标志物水平、并发症发生率以及术后1年复发率、死亡率。结果腹腔镜组患者手术时间、下床活动时间、肠蠕动恢复时间、住院时间均明显短于开腹组,术中出血量明显少于开腹组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。手术后,两组患者胃动素及胃泌素水平均降低,但腹腔镜组患者胃动素及胃泌素水平均高于开腹组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。手术后,两组患者癌胚抗原、糖类抗原19-9、糖类抗原125水平均降低,且腹腔镜组患者癌胚抗原、糖类抗原19-9、糖类抗原125水平均低于开腹组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。腹腔镜组患者并发症总发生率低于开腹组,差异有统计学意义(P﹤0.05)。术后1年,腹腔镜组患者复发率和死亡率均低于开腹组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论结直肠癌患者应用腹腔镜手术可有效降低血清肿瘤标志物水平,改善围手术期指标和胃肠功能,提高1年生存率,降低复发率。

沙利度胺联合小剂量地塞米松治疗系统性轻链型淀粉样变性肾损害1例报告

淀粉样变性是一组由特殊蛋白在细胞外形成具有β样折叠结构的纤维丝沉积于器官系统所引起的疾病,临床表现多样,缺乏特异性,漏诊率和误诊率均高。现报道1例以肾病综合征、低血压、脾肿大为主要表现的轻链型淀粉样变性肾损害患者,使用沙利度胺联合小剂量地塞米松治疗后血液学完全缓解,肾脏病部分缓解。