水垫外加软棉布套预防骨科骨折卧床患者压疮的疗效分析

[目的]探讨水垫外加软棉布套预防骨科骨折卧床患者压疮的疗效。[方法]选择2014年3月至2015年9月在本院治疗的骨折卧床患者100例，随机分为两组，每组50例。对照组采用常规管理，观察组给予水垫外加软棉布套处理。比较两组患者压疮发生率和发生时间及各阶段Braden评分、SF-36生活质量评分。[结果]观察组压疮发生率明显低于对照组，压疮发生时间明显晚于对照组，差异具有统计学意义（P〈0．05）；两组患者实施护理前后d3的Braden评分差异无统计学意义（P〉0．05），护理后d7和d14时，观察组Braden评分明显优于对照组，差异具有统计学意义（P〈0．05）；两组患者护理前SF-36生活质量各维度评分比较差异无统计学意义（P〉0．05），护理后，两组患者生活质量评分均增高，且观察组增高更明显（P〈0．05）。[结论]水垫外加软棉布套对预防骨科骨折卧床患者压疮有较好的效果，可明显降低压疮发生率，提高患者生活质量。

伤椎单侧置钉半椎板减压治疗胸腰椎爆裂骨折

目的探讨经伤椎单侧置钉结合半椎板减压椎体内植骨治疗胸腰椎爆裂骨折的临床疗效。方法采用经伤椎单侧置钉结合半椎板减压、椎体内植骨治疗26例单节段胸腰椎爆裂骨折,随访观察时间为术前、术后3 d、术后1年,观察指标为伤椎高度压缩率、Cobb角以及椎管堵塞率的变化,并进行统计学分析。结果全部病例经10～24个月随访。术前和术后3 d影像学比较,椎体高度较术前明显恢复,Cobb角较术前明显变小,椎管堵塞率变小,差异有显著的统计学意义(P<0.05),表明术后近期恢复良好。术后3 d与1年骨愈合取内固定后影像学对比,差异无统计学意义(P>0.05),表明远期效果良好。脊髓神经功能平均恢复一级。结论经伤椎单侧置钉结合半椎板减压椎体内植骨治疗胸腰椎爆裂骨折,复位满意,固定可靠,减压充分,后期椎体高度再丢失和内固定失败率低,神经功能恢复良好。

股骨近端防旋髓内钉(PFNA)与Gamma3钉内固定治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效观察

目的观察老年股骨转子间骨折应用Gamma3钉内固定与股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗的临床疗效。方法选取老年股骨转子间骨折60例,分为控制组和试验组,各30例。控制组应用Gamma3钉内固定治疗,试验组应用PFNA治疗。比较两组对象手术情况、术后并发症率、髋关节恢复情况及骨折愈合情况。结果试验组患者TAD值、术中出血量、手术时间均明显少于控制组(P<0.05);试验组术后并发症发生率少于控制组(P<0.05);试验组髋关节功能恢复优良率明显优于控制组(P<0.05);试验组功能恢复、术后负重、骨折愈合等时间均明显少于控制组(P<0.05)。结论老年股骨转子间骨折应用PFNA治疗的效果更为显著,固定牢靠、操作简单,术中出血少、手术时间短,还可减少术后并发症,且骨折愈合迅速,髋关节恢复更佳,值得推广。

股二头肌肌皮瓣V-Y推进治疗截瘫患者坐骨结节Ⅲ度褥疮

目的观察股二头肌肌皮瓣修复坐骨结节Ⅲ度褥疮的临床疗效。方法应用股二头肌肌皮瓣V-Y推进的方法修复截瘫伴坐骨结节Ⅲ度褥疮患者13例。结果13例患者中8例Ⅰ期愈合,3例部分边缘有少许分泌物,经换药后愈合,2例瓣皮裂开后Ⅱ期缝合后愈合,无皮瓣坏死发生。结论股二头肌肌皮瓣V-Y推修复坐骨结节Ⅲ度褥疮疗效可靠,简单易行。

高龄股骨粗隆间骨折治疗中防旋股骨近端髓内钉内固定的应用疗效

目的研究高龄股骨粗隆间骨折治疗中防旋股骨近端髓内钉内固定的应用疗效。方法选取74例高龄股骨粗隆间骨折患者作为研究对象,按照治疗方法分为研究组与对照组,各37例。对照组选用动力髋螺钉内固定治疗,研究组选用防旋股骨近端髓内钉内固定治疗。比较两组治疗后髋关节功能改善情况、术中出血量、手术时间、术后骨折愈合时间、负重时间及并发症发生率。结果与对照组对比,研究组治疗后髋关节功能恢复优良率更高,手术时间、术后骨折愈合时间、术后负重时间更短,术中出血量更少,并发症总发生率更低(P<0.05)。结论高龄股骨粗隆间骨折治疗中防旋股骨近端髓内钉内固定应用疗效显著,值得推广运用。

内固定结合人工骨椎体成形术治疗胸腰段脊柱骨折的临床效果

目的探讨内固定结合人工骨椎体成形术治疗胸腰段脊柱骨折患者的临床效果。方法选取2016年3月至2018年1月我院收治的79例胸腰段脊柱骨折患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组(n=40)与对照组(n=39),对照组仅给予内固定治疗,观察组在对照组基础上给予椎体成形术治疗。比较两组患者手术前、后胸腰椎功能恢复情况、VAS评分、临床疗效及并发症发生情况。结果手术后,两组患者的胸腰椎功能评分、椎间隙高度均显著升高,Cobb角均显著减小,且观察组上述指标均明显优于对照组(P<0.05)。手术后,两组的VAS评分显著降低,且观察组明显低于对照组(P<0.05)。观察组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)。两组并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与单纯内固定比较,内固定结合人工骨椎体成形术治疗胸腰段脊柱骨折患者的临床效果更优,值得临床推广应用。

老年股骨颈骨折护理中延续性护理的应用效果

目的研究老年股骨颈骨折护理中延续性护理的应用效果。方法选取我院收治的70例股骨颈骨折患者为研究对象,按照护理方法将所有患者分为研究组和对照组,每组35例。对照组患者采用常规护理,研究组患者在对照组基础上给予延续性护理。比较两组患者的护理效果。结果与对照组比较,研究组护理后生活质量各项评分及焦虑、抑郁评分明显优于对照组(P<0.05);研究组的并发症总发生率为2.86%,明显低于对照组的22.86%(P<0.05);护理后,研究组的HSS及Harris评分明显高于对照组(P<0.05)。结论老年股骨颈骨折护理中延续性护理的应用效果显著,值得推广应用。

整体化护理在老年股骨粗隆间骨折中的应用效果

目的研究整体化护理在老年股骨粗隆间骨折中的应用效果。方法选取68例老年股骨粗隆间骨折患者,根据护理方式划分为对照组和研究组,各34例。对照组给予常规护理,研究组给予整体化护理。比较两组患者的护理效果。结果研究组的护理满意度为97.06%,明显高于对照组的76.47%(P<0.05);研究组患者的骨折愈合时间及住院时间短于对照组(P<0.05);研究组压疮发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论整体化护理应用于老年股骨粗隆间骨折中具有显著效果,可缩短骨折愈合时间、住院时间,降低压疮发生率,还可提升护理服务工作满意度,值得临床推广应用。

舒适护理应用于创伤性骨折中的效果分析

目的分析舒适护理应用于创伤性骨折中的临床效果。方法选取我院收治的76例创伤性骨折患者,对其一般资料予以回顾分析,按照护理方法分为研究组(38例)和对照组(38例)。对照组选取常规护理,研究组基于常规护理选取舒适护理,对比两组患者护理满意度与护理前、后疼痛评分。结果与对照组比较,研究组患者的护理满意度明显更高(P<0.05);护理前,两组疼痛评分无明显差异(P>0.05);护理后两组疼痛评分明显降低,且护理后研究组疼痛评分低于对照组(P<0.05)。结论舒适护理应用于创伤性骨折中具有显著效果,可减轻患者疼痛感,还可提升其对护理服务的满意度,值得推广应用。

祛瘀消肿汤与切开复位内固定联合治疗桡骨远端骨折的疗效

目的分析祛瘀消肿汤与切开复位内固定联合治疗桡骨远端骨折的疗效。方法选取70例桡骨远端骨折患者作为研究对象,根据治疗方法分为研究组和对照组,每组35例。对照组予以切开复位内固定术治疗,研究组予以祛瘀消肿汤与切开复位内固定联合治疗。对比两组桡骨远端骨折患者治疗后腕关节评分、骨折愈合时间、止痛时间、消肿时间及疼痛评分。结果研究组治疗后腕关节评分优良率高于对照组(P<0.05);与对照组比较,研究组治疗后骨折愈合时间、止痛时间及消肿时间明显更短,疼痛评分更低(P<0.05)。结论祛瘀消肿汤与切开复位内固定联合治疗桡骨远端骨折的疗效显著,可进一步缩短止痛、消肿时间,减轻疼痛,促进骨折愈合,改善腕关节功能,值得临床推广运用。

粉碎性锁骨骨折治疗中克氏针临时髓内固定联合锁定解剖钢板的应用分析

目的研究粉碎性锁骨骨折治疗中克氏针临时髓内固定联合锁定解剖钢板的应用效果。方法选取64例粉碎性锁骨骨折患者,随机划分为研究组和对照组,每组32例。研究组选用克氏针临时髓内固定联合锁定解剖钢板治疗,对照组选用锁定解剖钢板治疗;对比两组患者的术中出血量、手术时间、骨折愈合时间、术后疼痛VAS评分及术后并发症发生率。结果与对照组比较,研究组术中出血量更少,手术时间与骨折愈合时间更短,术后6、12、24 h疼痛VAS评分与并发症总发生率更低(P<0.05)。结论粉碎性锁骨骨折治疗中克氏针临时髓内固定联合锁定解剖钢板方式具有显著应用效果。

经咽后颈椎前入路内固定治疗Hangman骨折

目的探讨经咽后颈椎前入路内固定治疗Hangman骨折的适应证并评价其临床应用价值。方法笔者对Hang-man骨折12例,均采取下颌下横切口,经咽后间隙颈椎前入路,C2、3椎间盘摘除,椎间植骨融合,前路钢板内固定。结果全部患者得到随访3个月～3年,颈椎疼痛症状消失,上肢麻木、无力等神经症状恢复正常;X线片显示椎间融合率100%,颈椎生理前凸及解剖序列完全恢复。结论经咽后颈椎前入路C2、3椎间融合内固定术,手术操作简单安全,并发症少,术后颈椎即刻稳定性和远期稳定性良好,颈椎活动度影响小,适用于所有类型Hangman骨折的治疗。