复合式小梁切除术中采用角巩膜缘后界1mm结膜切口的疗效观察

目的:观察改良的角巩膜缘后界1mm结膜切口在复合式小梁切除术的临床疗效。方法:回顾性分析原发性青光眼171例220眼,根据结膜瓣切口不同及缝合方法不同,分为三组,A组采用传统的角巩缘切口33例44眼,B组采用角巩缘后界1mm结膜切口76例94眼,C组采用B组结膜切口基础上连续缝合结膜瓣62例82眼,随访1a。观察术后眼压、滤过泡、前房深度、结膜切口有无渗漏,并进行组间比较三组的临床效果。结果:术后切口漏水、浅前房发生A组>B组>C组,具有统计学意义(P<0.05),手术成功率94.5%,术后眼压控制和滤过泡形态无明显区别。结论:角巩膜缘后界1mm结膜切口制作结膜瓣,同时采用结膜切口连续缝合,愈合快,发生结膜切口漏水明显减少,显著能提高复合式小梁切除术的成功率。

复合式小梁切除术两种不同结膜切口的比较

目的:探讨角巩缘结膜切口和角巩缘后界1mm结膜切口施行复合式小梁切除术的临床疗效。方法:原发性青光眼43例(51眼),随机分为2组,分别采用角巩缘切口和角巩缘后界1mm切口做结膜瓣,观察术后眼压、滤过泡、前房深度,结膜切口有无渗漏,并进行统计学比较。结果:角巩缘后界1mm结膜切口术后切口漏水、浅前房明显少于角巩缘切口,术后眼压控制和滤过泡形态无明显区别。结论:角巩缘后界1mm结膜切口术后结膜漏水发生少,切口愈合快。

白内障超声乳化两种透明角膜切口比较

目的:比较白内障超声乳化大小两种透明角膜切口术后视力及散光度数的差异。方法:选择老年性白内障160例160眼分别行白内障超声乳化5.5mm透明角膜切口(A组)与3.2mm透明角膜切口(B组)植入术后1wk;1,3,6mo进行视力及散光度数比较。结果:术后1wk裸眼视力A组明显低于B组,术后1,3,6mo裸眼视力A组与B组比较无明显差异;术后1wk;1mo角膜散光度数比较A组明显高于B组,术后3,6mo角膜散光度数A组与B组比较无明显差异。结论:基层医院面向经济欠发达的农村地区开展5.5mm透明角膜切口硬质人工晶状体植入术是行之有效的。

复合式小梁切除术治疗外伤性晶状体半脱位继发青光眼

目的:探讨复合式小梁切除术治疗外伤性晶状体半脱位继发青光眼的效果。方法:对外伤性晶状体半脱位范围不超2个象限,晶状体混浊较轻,药物难以控制的继发性青光眼,选择无晶状体脱位和玻璃体嵌顿的象限施行复合式小梁切除术。结果:随访6～16mo,7例继发青光眼病例6例术后眼压<21mmHg(1mmHg=0.133kPa),1例局部用药眼压控制正常,3例视力提高。结论:选择无玻璃体嵌顿象限施行复合式小梁切除术,是治疗外伤性晶状体半脱位继发青光眼的有效方法。

外路法上睑提肌缩短治疗瘢痕性上睑下垂

目的探讨外伤或义眼台取出术后致上睑提肌瘢痕粘连所致上睑下垂的手术治疗。方法8例(8眼)采用外路法上睑提肌缩短前徙术治疗因上睑提肌瘢痕粘连所致的上睑下垂,术中充分游离上睑提肌腱膜。结果8例(8眼)睑裂高度与对侧眼基本一致,上睑弧度自然,义眼台术后的上睑下垂稍小于对侧眼效果更好。结论外路法上睑提肌缩短前徙可有效治疗上睑提肌瘢痕粘连所致上睑下垂。

表面麻醉方式在白内障超声乳化术中的应用

目的:对白内障超声乳化术采用两种不同麻醉方式来完成手术。根据术后并发症少、安全、省时、痛苦少的比较来选择一种相对安全的麻醉方式。方法:回顾分析2009-03/2010-03我院经治白内障患者361例398眼的临床资料。采用白内障超声乳化术随意分为两组。分别采用球后麻醉、表面麻醉。结果:球后麻醉组显效184例、有效11例。表面麻醉显效190例、有效13例。术中并发症:后囊破裂:球后麻醉5眼,表面麻醉6眼。球后出血:球后麻醉1眼。角膜水肿:均在1wk内恢复。结论:白内障超声乳化术采用表面麻醉安全、省时、患者痛苦少、避免了球后麻醉经常报道的并发症。

强化后像综合疗法治疗儿童弱视488例观察

目的 探讨强化后像综合疗法治疗儿童弱视的疗效.方法 对确诊为弱视的488例598只眼门诊儿童患者,按不同原因引起的弱视,分别给予以强化后像为主的综合治疗,对弱视的年龄、弱视的类型、弱视的程度、弱视的性质以及弱视治疗的时间与疗效的关系分别进行分析.结果 通过强化后 像为主的综合治疗,随访1-2年,488例598只眼：基本治愈378只眼,有效170只眼,无效50只眼.弱视治疗的总有效率91.64%,其中治愈率63.21%,进步28.43,无效8.36%,3～6岁年龄组、屈光不正性弱视、轻度弱视、中心性注视治疗治愈率最高,治疗时间坚持越长治疗效果越好.结论 弱视的疗效与患儿的年龄、弱视的类型、弱视的性质、弱视的程度及弱视的治疗时间密切相关,强化后像综合疗法治疗儿童弱视疗效显著,值得临床推广.

转位皮瓣联合异体巩膜植入治疗外伤性下睑缺损

目的探讨不同转位皮瓣联合异体巩膜植入在外伤性下睑缺损的临床效果。方法选择因外伤致下睑全层缺损程度大于1／2，导致眼睑闭合不全，下睑呈退缩状态〉2mm的8例，采用不同部位的转位皮瓣代替下睑前层，异体巩膜植入和分离的残留穹窿结膜代替下睑后层，从而矫正缺损的下睑。结果随访12～24个月，全部病例异体巩膜血管化，无溶解和排斥现象，皮肤活性好，下睑缘位于角膜下缘或稍高，无巩膜暴露，1例轻度下睑外翻，外观形态基本正常。结论对于外伤所致大于1／2的下睑全层缺损，异体巩膜植入联合转位皮瓣治疗是一种有效方法。