切开复位钢板内固定与闭合复位外支架固定治疗老年桡骨远端C型骨折疗效比较

目的：比较切开复位内固定与闭合复位外支架固定两种治疗方法对老年人桡骨远端C型骨折的疗效。方法：收集桡骨远端骨折AO分型C型骨折患者53例,其中27例采用切开复位钢板内固定（A组）,26例采用闭合复位外支架固定（B组）,术后12-14周根据骨折愈合情况拆除外固定支架,进行功能锻炼。两组患者均获得12-18个月随访,疗效根据Dienst评分系统进行评定。结论：切开复位钢板内固定对腕关节的功能恢复比闭合复位外支架固定更有效。

四肢骨折延迟愈合患者微循环与骨代谢指标的变化

目的:探讨四肢骨折延迟愈合患者微循环与骨代谢指标的变化。方法:选取本院收治的45例四肢骨折正常愈合患者为对照组,并以同期的45例四肢骨折延迟愈合患者为观察组,然后将两组微循环与骨代谢指标进行检测与比较,同时比较观察组中不同骨折部位及Weber-Cech分类者的检测结果。结果:观察组的甲襞微循环及骨代谢指标均明显差于对照组,观察组中萎缩型的检测结果则差于肥大型,差异具有统计学意义(P<0.05);而不同骨折部位者的检测结果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:四肢骨折延迟愈合患者微循环与骨代谢指标均呈现异常状态,且受Weber-Cech分类影响较大。

可膨胀髓内钉与交锁髓内钉治疗股骨干骨折疗效对比研究

目的:对比与评估可膨胀髓内钉与交锁髓内钉治疗股骨干骨折的临床疗效。方法:选取2010年6月至2013年3月收治的92例股骨干骨折患者,随机分为两组,每组46例。观察组采用可膨胀髓内钉固定,对照组采用交锁髓内钉固定,回顾性分析两种内固定方法的临床疗效。结果:观察组手术时间为(57.23±7.95)min,对照组手术时间为(99.28±10.24)min,两组相比,观察组手术时间明显短于对照组(P<0.05)。且观察组X线照射时间较对照组相比,亦明显缩短,术中出血量少于对照组,且患者住院时间与骨折愈合时间也大大缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。患者术后随访12个月,结果表明,术后观察组患者膝关节活动范围明显大于对照组,差异有显著性意义(P<0.05)。同时,观察组术后并发症发生率明显低于对照组,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:可膨胀髓内钉治疗股骨干骨折具有微创,手术时间短,术中损伤小,并发症少等优点,是一种优于传统交锁髓内钉的方法。

经腘窝腓肠肌内外侧头入路治疗累及后柱的老年胫骨平台骨折临床效果

【目的】探讨经腘窝腓肠肌内外侧头入路治疗累及后柱的老年胫骨平台骨折患者的临床效果。【方法】纳入2012年1月至2020年1月98例累及后柱的老年胫骨平台骨折患者,依照随机数表法分为观察组和对照组,每组49例。观察组采用经腘窝腓肠肌内外侧头入路治疗,对照组采用标准前外侧入路。采用影像学检查测量胫骨平台内翻角和后倾角,术后12个月采用Rasmussen放射学评分评定疗效,采用美国纽约特种外科医院评分系统(HSS)评定患者膝关节功能和稳定性,比较两组患者治疗效果。【结果】两组平均手术时间、平均术中出血量比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组术后住院时间、骨折愈合时间均短于对照组(P<0.05);术后即刻、术后1个月、术后3个月、术后6个月、术后12个月各时间点两组患者胫骨平台内翻角和后倾角比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组Rasmussen评分(15.72±2.26)分,优良率为100%,对照组Rasmussen评分(14.05±1.98)分,优良率为91.84%(45/49),观察组Rasmussen评分和优良率均高于对照组(P<0.05)。术后12个月,观察组HSS评分和膝关节活动范围均高于对照组(P<0.05);观察组仅1例患者于术后1个月发生感染,经治疗后恢复正常,对照组1例关节僵硬,经针对性康复训练后缓解。【结论】经腘窝腓肠肌内外侧头入路治疗累及后柱的老年胫骨平台骨折患者,术后骨折愈合良好,膝关节功能恢复正常,是一种安全可靠的治疗方法。

双枚带线锚钉治疗跟腱断裂33例

目的:探讨双枚带线锚钉修复跟腱断裂的临床疗效。方法:跟腱断裂患者33例,全部采用双枚带线锚钉固定编织缝合治疗,术后小腿石膏固定6周,后期进行功能训练,术后随访9个月至3年评价疗效。结果:按Armer Lindholin评定标准:优21例,良6例,差6例,均未出现跟腱的再次断裂,优良率为81.8%。结论:采用双枚带线锚钉缝合修复跟腱断裂临床疗效肯定,操作简单、固定可靠,是一种有效的手术治疗方法。