榆林市中心血站业务档案管理现状及分析

血站是招募、采集、提供临床用血的机构,是保障献血者和用血者的身体健康,发扬人道主义精神,促进社会文明,不以盈利为目的的公益性组织。国家对血站的设置和管理非常重视,《献血法》出台后,卫生部又相继修改和出台了《血站基本标准》、《血站管理办法》、《血站质量管理规范》、《血站实验室管理规范》和《关于加强血液管理的通知》等法律法规性文件,将血液管理走向人性化、科学化、法制化道路。在血站采供血业务发展的同时,血站业务档案管理也要迈上新台阶。

血站酶联免疫检测技术与核酸检测技术在乙肝病毒筛查中的应用比较

目的分析血站乙肝病毒采用酶联免疫吸附法检测以及核酸检测效果差异。方法选择本血站血液标本乙肝病毒筛查的献血者22456例,采用酶联免疫吸附法以及核酸检测技术检测献血者血清样本中乙肝病毒情况,比较两种方法对乙肝病毒诊断阳性率。结果核酸检测检测阳性率高于酶联免疫吸附法(χ^2=3.873,P<0.05)。核酸检测法窗口期、漏诊率低于酶联免疫吸附法(P<0.05)。结论酶联免疫吸附法以及核酸检测方法均可用于乙肝病毒检测,并且核酸检测方法诊断准确性高于酶联免疫吸附法,血站实验室在乙肝病毒筛查中将两种检测结果结合,可进一步提升血液检测准确性,降低输血感染乙肝病毒的风险。

血站与医院输血科的感染隐患及相关预防措施的研究

目的对血站和医院输血科存在的感染隐患进行分析,并制定行之有效的管理方案进行应对管理,以预防、控制医院血源性感染的发生。方法调查医院输血科和血站的感染隐患,后根据相关问题给出相应的预防措施。结果血站与医院输血科存在诸多的薄弱环节,如管理体系不完善、工作区域布局不合理、相关人员生物安全认知意识模糊、医疗废弃物处理不当等。通过一系列的预防管理措施,如健全完善规章制度、强化生物安全管理、完善配备、改善输血科环境、严格筛查血源、建立和完善血站及输血科人员健康档案等,可以有效预防血源性医院感染等不良事件的发生。结论重点监控血站与医院输血科的血液管理,建立和完善规章制度,可以预防血源性医院感染,最大程度上保证受血者和医护人员的生命健康。

榆林市无偿献血现状及分析

目的通过对榆林市无偿献血近三年现状进行调查分析,为促进榆林市无偿献血持续发展提供参考依据。方法对2006年1月～2008年12月我市无偿献血情况,包括献血量、人次、男女比例、城乡人员比例、献血量以及献血服务的满意度等进行统计分析。结果我市无偿献血的献血量、人次、满意度等呈上升趋势;男女比例、城乡人员比例呈下降趋势;献血量最多的年龄组由年轻化向中年发展。结论我市无偿献血发展趋势基本良好,但仍需不断加大对公众的献血知识普及力度,进一步提高血站工作人员综合素质和服务质量。

“互联网+”模式下智慧化服务对献血者血液复检合格率及满意度的影响

目的探究“互联网+”模式下智慧化服务对献血者血液复检合格率及满意度的影响。方法选取2021年1月至2022年1月献血者150名,按照随机数字表法分为观察组与对照组,观察组采用“互联网+”模式下智慧化服务,对照组采用常规献血服务,每组各75名。比较2组献血者丙氨酸转氨酶(ALT)水平、血液复检合格率、献血时疼痛度[视觉模拟量表(VAS)]、献血时焦虑情绪[焦虑自评量表(SAS)]、满意度差异。结果观察组ALT不合格率及VAS评分、SAS评分均小于对照组(P<0.05),对服务态度、健康宣教、护理管理等方面满意度均大于对照组(P<0.05);2组抗丙型肝炎病毒(HCV)抗体、乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)、抗人类免疫缺陷病毒(HIV)及梅毒抗体阳性率、献血者血液复检合格率及对护理人员操作水平满意度比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论“互联网+”模式下智慧化服务可有利于减轻采血过程中疼痛感,提高献血者对献血服务满意度的同时,提高血液复检合格率,改善献血体验。

“互联网+”模式下智慧化服务对献血者血液复检合格率及满意度的影响

目的 探究“互联网+”模式下智慧化服务对献血者血液复检合格率及满意度的影响。方法选取2021年1月至2022年1月献血者150名,按照随机数字表法分为观察组与对照组,观察组采用“互联网+”模式下智慧化服务,对照组采用常规献血服务,每组各75名,比较2组献血者丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平、血液复检合格率、献血时疼痛度[视觉模拟量表(VAS)]、献血时焦虑情绪[焦虑自评量表(SAS)]、满意度差异。结果 观察组ALT不合格率及VAS评分、SAS评分均小于对照组(P<0.05),对服务态度、健康宣教、护理管理等方面满意度均大于对照组(P<0.05);2组抗-丙型肝炎病毒(HCV)抗体、乙型肝炎表面抗原(HBsAg)、抗人类免疫缺陷病毒(HIV)及梅毒抗体阳性率、献血者血液复检合格率及对护理人员操作水平满意度比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 “互联网+”模式下智慧化服务可有利于减轻采血过程中疼痛感,提高献血者对献血服务满意度的同时,提高血液复检合格率,改善献血体验。

荧光定量PCR技术在结核杆菌检测中的应用

目的:建立结核病荧光定量PCR快速检测方法。方法:建立检测结核杆菌的荧光定量PCR方法并进行特异性、敏感性、重复性实验,对临床样品进行检测分析。结果:该方法的敏感性达到了1pg,且特异性高,重复性好。应用荧光定量PCR法及抗酸染色、结核杆菌培养法,对332例活动性肺结核患者晨痰、215例活动性肺结核患者外周血、187例结核性胸膜炎患者胸水进行检测,荧光定量PCR技术阳性率分别为53.0%(176/332)、34.4%(74/215)、36.9%(69/187),经统计学比较分析,3种方法检测率差异有统计学意义(P<0.01)。结论:荧光定量PCR技术具有简便、快速、防污染、敏感性与特异性高等优点,是结核病诊断的有效方法之一。

风疹病毒E1蛋白克隆表达及应用

目的构建表达风疹病毒蛋白抗原的重组质粒及工程菌,获得纯化的E1蛋白抗原,用于检测风疹病毒特异性抗体IgM。方法克隆表达风疹病毒E1重组蛋白,利用产物建立IgM捕获ELISA方法鉴定其抗原性及实用性。结果表达纯化的E1蛋白经酶标记建立IgM捕获ELISA方法,检测53份抗风疹病毒IgM阳性血清和67份阴性血清,用酶标记E1蛋白建立的捕获ELISA法阳性检出率98.1%,阴性检出率100%,与意大利SORIN公司试剂盒检测结果比较,无统计学意义(P>0.05);其中1份风疹病毒(IgM)阳性血清1∶16稀释后仍能与抗原反应,初步表明E1蛋白抗原表位有较好的抗原特异性。结论高效表达纯化的E1蛋白抗原性强,利用其建立的IgM捕获ELISA方法,可用于检测风疹病毒抗体。

间质内化疗及放疗治疗囊性胶质瘤(附17例分析)

2005年1月～2006年12月,我科对17例囊性胶质瘤病人行间质内化、放疗,效果满意,现报告如下。1对象与方法男性10例,女性7例;年龄12～69岁,平均(45±0.5)岁。病史15 d～1年,平均5个月。首发症状为头痛12例,恶心、呕吐9例,偏瘫或轻偏瘫11例,偏身感觉异常4例,大小便功能障碍2例,

血清抗微生物抗体检测用于炎症性肠病诊断的价值研究

目的探讨血清抗微生物抗体检测用于炎症性肠病(IBD)诊断的价值。方法选取2017年1月至2018年5月该院检验科收治的96例IBD患者(观察组)及同期65例非IBD肠道疾病患者(对照组)为研究对象,检测两组抗酿酒酵母抗体(ASCA)、细菌鞭毛蛋白抗体(Anti-CBirl)、荧光假单胞菌相关序列I2抗体(Anti-I2),比较不同组间血清抗微生物抗体表达情况及诊断价值。结果 ASCA在克罗恩病(CD)患者及溃疡性结肠炎(UC)患者体内阳性率均高于对照组,Anti-CBirl及Anti-I2在CD患者及UC患者体内阳性率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);Anti-CBirl、Anti-I2诊断IBD的特异度及阳性预测值均高于ASCA,但ASCA灵敏度高于Anti-CBirl、Anti-I2,差异有统计学意义(P<0.05);ASCA及Anti-CBirl在CD患者体内阳性率均高于UC患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ASCA可作为诊断IBD发病的重要血清学指标,Anti-CBirl可辅助鉴别CD与UC患者,但血清学微生物抗体与IBD严重程度相关性有待进一步探讨。

RhE阴性受者输注同型与非同型血的短期免疫功能变化

目的:探究供血者Rh血型E抗原阳性、阴性对患者体液免疫和细胞免疫的影响。方法:收集2019年10月至2020年10月延安市人民医院收治需输血治疗的患者60例,按照患者入组顺序进行编号,单数为观察组(n=30),双数为对照组(n=30),对所有Rh血型E抗原阴性患者进行输血,对照组患者输入Rh血型E抗原阴性血,观察组患者输入Rh血型E抗原阳性血。比较2组患者体液免疫[免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)]、细胞免疫[CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)]、炎症因子[白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-4(IL-4)]水平及不良反应发生情况。结果:不同时间点IgG、IgA、IgM水平差异有统计学意义(P<0.05),观察组IgG、IgA、IgM水平明显低于对照组(P<0.05),2组IgG、IgA、IgM水平变化趋势差异有统计学意义(P<0.05);不同时间点CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)水平差异有统计学意义(P<0.05),观察组CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)水平明显低于对照组(P<0.05),2组CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)水平变化趋势差异有统计学意义(P<0.05);不同时间点IL-2、IL-4水平差异有统计学意义(P<0.05),观察组IL-2、IL-4水平明显低于对照组(P<0.05),2组IL-2、IL-4水平变化趋势差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应总发生率略高于对照组(13.33%vs 6.67%,P>0.05)。结论:给予Rh血型E抗原阴性患者输注阳性血后,患者体液免疫和细胞免疫指标水平均明显下降,会促进炎症因子的释放,但无其他不良反应。

卡式微柱凝胶试验在临床输血检验中的应用效果研究

目的探讨在临床输血检验中应用卡式微柱凝胶试验的临床效果。方法回顾性分析本院行输血治疗的患者100例,依次采用低离子凝聚胺技术和卡式微柱凝胶试验技术,以患者最终输血治疗结果为金标准,对比两种交叉配血技术的检验效能和符合率。结果低离子凝聚胺技术主侧符合率、次侧符合率低于卡式微柱凝胶试验主侧符合率、次侧符合率(P<0.05)。低离子凝聚胺技术配血成功率、卡式微柱凝胶试验配血成功率、金标准配血成功率,三者对比无明显差异(P>0.05)。卡式微柱凝胶试验特异性、灵敏度、准确性均高于低离子凝聚胺技术(P<0.05)。结论在临床输血检验中应用卡式微柱凝胶试验具有较高的符合率、特异性、灵敏度和准确性,临床应用价值显著。

血清P、β-HCG、E2水平联合经阴道B超预测先兆流产安胎结局的意义

目的探讨孕5周~8周血清孕酮(P)、β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)和雌二醇(E2)水平联合经阴道B超对先兆流产(TA)患者安胎结局的预测价值。方法选取2016年3月至2018年3月榆林市中医医院诊治的512例孕5周~8周TA患者的临床资料进行回顾性分析。根据随访安胎结局从443例安胎成功患者中随机选取79例设为成功组,79例安胎失败患者设为失败组。比较两组患者血清P、β-HCG及E2水平,统计两组患者阴道B超影像特点及预测安胎结局结果,通过绘制工作曲线(ROC),分析并对比P、β-HCG和E2、阴道B超单独及联合检测对TA患者安胎结局的预测价值。结果成功组患者血清P、β-HCG和E2水平比失败组高,差异具有统计学意义(P<0.05);阴道B超预测安胎成功患者共71例。其中卵黄囊检出62例,卵黄囊≥5mm 45例、<5mm 17例;孕囊着床于宫腔下段8例、中段19例、中段及以上31例。孕囊周围存在不规则无回声暗区55例,其中暗区体积≥15mL 34例、<15mL 21例。随访证实安胎成功69例。阴道B超预测安胎失败87例。其中卵黄囊检出45例,卵黄囊大小≥5mm 14例、<5mm 31例;孕囊着床于宫腔下段49例、中段35例、中段及以上20例;孕囊周围存在不规则无回声暗区42例,其中暗区体积≥1mL 36例、<1mL 6例。随访安胎失败66例。血清P、β-HCG和E2预测安胎结局最佳截断点分别为24.10ng/mL、19.45mIU/L和385.75pg/mL;P、β-HCG、E2和阴道B超联合检测预测安胎结局的灵敏度、特异度和准确度均高于单独检测,且联合检测预测安胎结局的AUC为0.931,高于单独检测。结论与单独应用血清P、β-HCG、E2和阴道B超相比,联合应用4种方法对TA安胎结局预测价值更高。

去除白细胞在临床输血中的应用现状

目的探讨应用白细胞过滤器对全血或SAGM(氯化钠-腺嘌呤-葡萄糖-甘露醇)悬浮红细胞进行白细胞去除,比较白细胞去除前后血液的质量及临床应用现状,预防非溶血性输血反应。方法将全血或悬浮红细胞使用白细胞过滤器去除白细胞,采用血细胞计数仪来分析白细胞去除和红细胞回收情况,并且比较去除白细胞组与未去除白细胞组发生的临床非溶血性输血反应率。结果在400ml全血或悬浮红细胞中白细胞去除率>99%(99.26%～99.41%),红细胞回收率>90%(90.97%～92.32%),血红蛋白回收率>99%(99.62%～99.84%)''血小板去除率>38%(38.11%～39.89%)''非溶血性输血反应发生率为0.35%,较未去白细胞组发生的非溶血性输血反应发生率4.1%明显降低,两者比较差异有显著性(P<0.01)。结论经过去除白细胞的血液成分制品能显著降低非溶血性反应率、白细胞携带病毒相关疾病的传播、由HLA抗体引起同种免疫反应,真正满足了临床输血的需要。

基于人文关怀的护理干预对无偿献血者的影响

目的探讨人文关怀的护理干预对无偿献血者的影响。方法选取2017年1月至2018年2月在该中心血站参加无偿献血的300例献血者为研究对象,将2017年1-7月150例献血者纳入对照组,2017年8月至2018年2月150例献血者纳入观察组,对照组采用常规护理,观察组采用人文关怀护理,比较两组献血者疼痛耐受度、不良反应、满意度和再次献血率。结果观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组疼痛耐受度、护理满意度和再次献血率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对献血者实施人文关怀护理有助于减轻献血者疼痛,减少不良反应的发生,使献血者获得良好的献血体验,提高其再次献血率,更有效地保留献血队伍。

无偿献血不良反应诱因调查及护理对策分析

目的探讨无偿献血不良反应的诱因,分析其护理对策。方法对该血站2015年12月至2017年12月发生不良反应的627例无偿献血者的临床资料进行回顾性分析,分类统计不良反应发生情况,探讨其诱因,并根据分析结果提出针对性预防护理对策。结果女性献血者不良反应发生率明显高于男性,18～29岁献血者不良反应发生率明显高于其他年龄段,学生献血者不良反应发生率明显高于其他职业,夏季(6～8月)不良反应发生率明显高于其他季节,仅献血1次者不良反应发生率明显高于献血1次以上者,差异均有统计学意义(P<0.05)。精神紧张是献血者发生不良反应的主要诱因,占59.97%。结论无偿献血不良反应发生与性别、年龄、职业、季节、献血次数均有关,多为轻度不良反应,其主要诱因为献血者精神紧张,血站相关人员可通过创造良好的献血环境、加强献血知识宣传、提高服务质量等对策预防无偿献血不良反应发生。

去白细胞输血与常规输血的不良反应调查分析

目的调查分析去白细胞输血与常规输血的不良反应。方法回顾性分析100例需输血治疗的患者的临床资料,按随机数字表法将患者分为观察组(去白细胞输血)与参考组(常规输血)各50例,比较2组患者输血后不良反应发生情况。结果观察组输血后发热、过敏等不良反应发生率显著低于参考组(P<0.05);输血前,2组间自然杀伤细胞(NK细胞)、T淋巴细胞亚群(CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+)、白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-10(IL-10)及肿瘤坏死因子-ɑ(TNF-ɑ)水平比较无显著差异(P>0.05),输血后,2组以上指标都有所改变,观察组改变程度显著低于参考组(P<0.05)。结论与常规输血比较,去白细胞输血可减少不良反应,减轻输血引起的炎性反应,对机体免疫抑制影响较小。

淋巴细胞主动免疫治疗对封闭抗体阴性复发性流产后患者外周血Th1/Th2/Th17细胞因子表达水平变化

目的:研究封闭抗体阴性复发性流产患者发病机制及复发性流产患者外周血中Th1/Th2/Th17细胞因子水平变化,探讨其在复发性流产发病机制中的作用及淋巴细胞主动免疫治疗复发性流产患者分子机制。方法:选取封闭抗体阴性复发性流产患者50例作为治疗组,既往无不良妊娠史,至少一胎正常分娩史的健康育龄女性44例作为对照组。采用酶联免疫法(ELISA)检测复发性流产患者的封闭抗体,比较封闭抗体阴性与阳性复发性流产患者妊娠结局差异性;采用ELISA检测对照组、治疗组治疗前及治疗后外周血中Th1/Th2/Th17细胞因子IFN-γ、IL-2、IL-17、IL-4、IL-10含量,并比较对照组与治疗组,治疗组治疗前后外周血中Th1/Th2/Th17细胞因子IFN-γ、IL-2、IL-17、IL-4、IL-10含量的差异性。结论:主动免疫疗法可下调RSA患者Th1/Th17细胞因子IL-2、IL-17表达水平,上调Th2细胞因子IL-4表达水平,使Th1/Th2/Th17处于平衡模式;同时刺激免疫应答,产生封闭抗体,二者协同调节Th1/Th2/Th17细胞平衡,增强RSA患者免疫耐受作用,为正常妊娠提供适宜的内环境,从而提高妊娠成功率。

血液标本保存时间、存放条件对检测结果的影响研究

目的探讨血液标本保存时间、存放条件对检测结果的影响。方法选择2015年5月至2018年5月在该中心血站进行健康体检人群的血液标本共45份进行检查,均采集肘静脉血液6mL,抗凝处理制成血液标本,将其分为A、B1、B2、C1、C2共5组进行保存。A组即刻检查;B组在4℃下保存,其中B1组保存8h,B2组保存24h;C组25℃室温下保存,其中C1组保存8h,C2组保存24h。分别检测A、B、C 3组总蛋白、清蛋白、总胆固醇、总胆红素、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、钾离子、钠离子及氯离子水平。以A组检测结果为基准,分别比较A组和B组、A组和C组、B组和C组检测结果间差异是否有统计学意义。结果 A组检测结果和B1组比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组检测结果和B2组比较,差异有统计学意义(P<0.05);B1组AST、钾离子、钠离子、氯离子检测结果和B2组比较,差异有统计学意义(P<0.05);A组检测结果和C1组比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组检测结果和C2组比较,差异有统计学意义(P<0.05);C1组检测结果和C2组比较,差异有统计学意义(P<0.05);B1组检测结果和C1组比较,差异无统计学意义(P>0.05);B2组检测结果和C2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血液标本采集后应尽快检测,若不能及时检测应存放于4℃冰箱或25℃室温条件下密封,且保存时间不宜超过8h。