小儿咳嗽宁糖浆联合孟鲁司特钠咀嚼片治疗小儿咳嗽的临床效果

目的观察小儿咳嗽宁糖浆联合孟鲁司特钠咀嚼片治疗小儿咳嗽的临床效果。方法选取2023年4—7月榆林市榆阳区人民医院收治的咳嗽患儿86例,根据随机数字表法分为孟鲁司特组和联合咳嗽宁组,各43例。孟鲁司特组患儿予以孟鲁司特钠咀嚼片,联合咳嗽宁组患儿在孟鲁司特组治疗基础上联用小儿咳嗽宁糖浆,2组均连续用药2周。比较2组患儿临床症状改善时间,用药前及用药2周后咳嗽症状评分、肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV 1)、FEV 1与用力肺活量比值(FEV 1/FVC)、呼气流量峰值(PEF)]、嗜酸粒细胞(EOS)、嗜酸粒细胞阳离子蛋白(ECP)水平及免疫功能指标(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))及不良反应。结果联合咳嗽宁组患儿咳嗽、咯痰、肺部体征消失时间短于孟鲁司特组(P<0.01)。用药2周后,2组患儿咳嗽症状评分、EOS、ECP水平、CD8^(+)均较用药前降低,FEV 1、FEV 1/FVC、PEF、CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均较用药前升高,且联合咳嗽宁组患儿各指标优于孟鲁司特组(P<0.01)。联合咳嗽宁组患儿不良反应总发生率为11.63%,与孟鲁司特组的4.65%比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.430,P=0.622)。结论小儿咳嗽宁糖浆联合孟鲁司特钠咀嚼片治疗小儿咳嗽的效果显著,可有效缓解患儿咳嗽症状,快速减轻临床症状,改善肺功能,减轻炎性反应,提高机体免疫功能,且安全性较高。

匹多莫德与童康片联合治疗小儿反复呼吸道感染的临床效果观察

目的分析匹多莫德与童康片联合治疗小儿反复呼吸道感染的临床效果。方法回顾性分析我院收治的72例反复呼吸道感染患儿的临床资料,根据治疗方法将其分为研究组(36例)与对照组(36例)。对照组患儿给予匹多莫德治疗,研究组患儿给予匹多莫德与童康片联合治疗,对比两组患儿的治疗总有效率与血清免疫球蛋白水平。结果与对照组相比,研究组36例反复呼吸道感染患儿的治疗总有效率明显更高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组患儿的IgG、IgA水平明显优于对照组患儿,差异有统计学意义(P<0.05)。结论匹多莫德与童康片联合治疗小儿反复呼吸道感染,临床效果十分显著,值得在临床治疗工作中推广运用。

桂枝加葛根汤联合布洛芬干混悬剂治疗小儿外感发热的疗效评价及对氧化应激、炎性反应的影响分析

目的探讨桂枝加葛根汤联合布洛芬干混悬剂治疗小儿外感发热的疗效评价及对氧化应激、炎性反应的影响。方法选取外感发热患儿100例,随机分为联合组与西药组,各50例。给予西药组患儿布洛芬干混悬剂治疗,联合组患儿在西药组基础上增加桂枝加葛根汤治疗,对比两组患儿的临床治疗效果,氧化应激反应与炎症反应情况。结果联合组治疗总有效率高于西药组(P<0.05);治疗后两组患儿中医证候积分降低,且联合组低于西药组(P<0.05);治疗后两组患儿IL-6、IL-10、CRP、WBC、GLU、COR水平均降低,且联合组低于西药组(P<0.05)。结论对外感发热患儿应用桂枝加葛根汤联合布洛芬干混悬剂联合治疗,能够减轻患儿临床症状,提升治疗效果,进一步降低患儿氧化应激反应与炎症因子反应,值得临床借鉴。

细节管理干预对肺炎患儿炎症控制效果的影响

目的探讨细节管理干预对肺炎患儿炎症控制效果的影响。方法选择2015年6月到2018年8月在该院确诊并收治入院的肺炎患儿88例,以护理期间是否行细节管理干预将其分为治疗组和对照组,每组44例。对照组行常规护理,治疗组在常规护理下加用细节管理干预,对比两组患儿临床症状消失时间、住院时间、血清炎症因子水平、肺功能、治疗总有效率及家长满意度。结果治疗后,对照组患儿临床症状消失时间及住院时间长于治疗组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组患儿血清炎症因子水平低于对照组(P<0.05);治疗后,治疗组治疗总有效率、家长满意度均高于对照组(P<0.05)。结论肺炎患儿在护理期间运用细节管理干预,不仅加快症状好转,改善炎症因子和肺功能水平,而且能提高护理期间家长满意度,有利于治疗工作顺利进行。

维生素D联合免疫球蛋白治疗小儿毛细支气管炎的疗效观察

目的探讨维生素D与免疫球蛋白联合治疗对小儿毛细支气管炎患儿免疫功能的调节效果。方法选择小儿毛细支气管炎患儿90例,随机分为对照组和观察组,各45例。对照组患儿给予常规治疗,观察组患儿给予常规治疗+维生素D+免疫球蛋白治疗,比较两组患儿临床症状缓解情况与免疫功能指标(IgA、IgG、IgM)与血清25-(OH)D3。结果治疗后观察组患儿咳嗽缓解、喘息缓解、湿罗音消失及哮鸣音消失时间均明显短于对照组(P<0.05);两组患儿IgM水平对比无明显差异(P>0.05);观察组患儿IgA、IgG均高于对照组(P<0.05);观察组患儿血清25-(OH)D3水平明显高于对照组(P<0.05)。结论小儿毛细支气管炎患儿在常规治疗基础上,采用维生素D与免疫球蛋白联合治疗,可有效缩短临床症状缓解时间,利于调节免疫功能。

单中心66例儿童IgA肾病肾脏病理Lee氏分级与临床特征的相关性分析

目的旨在探讨儿童IgA肾病(IgA nephropathy,IgAN)肾脏病理Lee氏分级与其临床特征的可能关系。方法回顾性分析了广州市妇女儿童医疗中心肾内科2017年7月至2020年12月收治的66例IgAN患儿的临床及肾脏病理Lee氏分级数据。统计学方法采用单因素方差分析、Kruskal-Wallis H检验、Spearman秩相关分析。结果本研究纳入的66例IgAN患儿中,男44例(66.7%),女22例(33.3%),男女比例2∶1,年龄(7.7±2.6)岁。66例IgAN患儿临床表现以血尿合并蛋白尿为主(49例),其次为孤立性血尿(16例),孤立性蛋白尿(1例);10例(15.2%)IgAN患儿有肾脏病家族史。肾脏病理以Lee氏Ⅲ级最常见,共39例(59.1%),其次为Ⅱ级17例(25.7%),Ⅳ级5例(7.6%),Ⅰ级3例(4.5%),Ⅴ级2例(3.0%)。不同Lee氏分级的患儿24 h尿蛋白定量(24 h-UP)、尿蛋白比尿肌酐、血清胱抑素C、肾小球滤过率(GFR)差异均有统计学意义(均P<0.05)。Spearman相关性分析显示,Lee氏分级与患儿的24 h-UP、尿蛋白比尿肌酐、血肌酐、尿素氮(BUN)、血清胱抑素C值间呈正相关(均P<0.05),与GFR呈负相关(P<0.05)。结论血尿合并蛋白尿是本次研究儿童IgAN最普遍的临床特征,Lee氏分级以Ⅲ级为主,患儿蛋白尿水平、肾功能指标与Lee氏分级间存在显著相关性。

硫酸镁联合喘可治治疗小儿喘息性支气管肺炎的疗效观察

目的 探讨硫酸镁联合喘可治治疗小儿喘息性支气管肺炎的疗效。方法 选取我院收治的80例小儿喘息性支气管肺炎患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各40例。对照组采用常规方法如抗感染、解痉平喘、吸氧等基础治疗,观察组在对照组基础上加用25%硫酸镁联合喘可治治疗,疗程3～9 d,观察两组治疗效果。结果 观察组和对照组的治疗有效率分别为95.0%和62.5%,差异明显（P〈0.05）;两组均出现不良反应,但差异无统计学意义（P〉0.05）,且均可自行好转或在简单处理后症状消失。结论 硫酸镁联合喘可治注射液治疗小儿喘息性支气管肺炎有明显疗效,值得临床推广。

辛开苦降酸化法治疗代谢综合征的临床研究

研究代谢综合征的临床治疗过程中,辛开苦降酸化疗法的应用效果。方法:从榆阳区人民医院、陕西省中医医院募集参试者200例,募集时间:2019年10月-2020年10月,随机设立对照组与治疗组各100例患者开展临床实验,二组患者均实施生活模式进行干预,对照组行盐酸二甲双胍疗法,治疗组使用运脾化浊颗粒治疗,比较二组疗效。结果:治疗前,治疗组与对照组理化指标进行t检验,P>0.05,无统计学意义;治疗后,治疗组与对照组理化指标进行t检验,P<0.05,有统计学意义;治疗组99.00%总治疗有效率较高于对照组,P<0.05,有统计学意义。结论:临床治疗代谢综合征疾病时,运用辛开苦降酸化疗法,能够改善患者的病情,临床效果十分优异。

磷酸肌酸钠治疗新生儿窒息致心脏损害的疗效和可能机制

目的探讨磷酸肌酸钠治疗新生儿窒息致心脏损害的疗效和可能机制。方法 (1)将67例新生儿窒息致心脏损害患儿随机分为观察组和对照组,对照组接受常规治疗,观察组给予磷酸肌酸钠,观察两组治疗有效率和心肌酶谱变化。(2)将80只SD大鼠随机分为假手术组(Sham组)、缺血组(IS组)、磷酸肌酸纳组(CP组)、对照组(NS组),通过结扎SD大鼠冠状动脉左前降支构建心肌缺血模型,HE染色观察心肌细胞病理变化,TUNEL染色检测细胞凋亡,蛋白质印迹(Western blot)、聚合酶链反应(Real-time PCR)检测心肌组织fas基因的表达。结果 (1)观察组总有效率77.78%(28/36)高于对照组总有效率45.16%(14/31),差异有统计学意义(χ~2=7.576,P=0.005 9),观察组心电图(ECG)正常例数多于对照组,差异有统计学意义(χ~2=5.135,P=0.023 5),观察组肌酸肌酶(CK)、肌酸肌酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白(eTnI)、乳酸脱氢酶(LDH)低于对照组,差异有统计学意义(t=12.44、10.24、18.50、7.956,P<0.05)。(2)CP组SD大鼠死亡率低于IS组(χ2=5.715,P=0.016 8)和NS组(χ~2=4.445,P=0.035 0),差异有统计学意义,CP组SD大鼠心肌细胞凋亡指数低于IS组和NS组(F=44.96,P<0.000 1),CP组fas mRNA表达低于IS组和NS组(F=14.28,P<0.000 1),CP组fas蛋白表达低于IS组、NS组(F=154.8,P<0.000 1),差异有统计学意义。结论磷酸肌酸钠能够减轻新生儿窒息后心肌的损伤,磷酸肌酸钠通过减少fas基因表达,减少心肌细胞凋亡。