依那普利联合氨氯地平用于原发性高血压治疗的临床价值研究

目的分析依那普利联合氨氯地平用于原发性高血压治疗的临床价值。方法选取2021年5月—2022年12月陕西省榆林市佳县人民医院收治的137例原发性高血压患者为研究对象,按照入院时间先后对其进行分组;对照组(n=69)给予依那普利进行治疗,研究组(n=68)给予依那普利联合氨氯地平进行治疗。对两组血压变化情况(收缩压、舒张压)、血压稳定率、不良反应发生率进行比较。结果研究组血压水平(收缩压、舒张压)相对于对照组较为稳定,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组血压稳定率95.65%高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.161,P<0.05)。研究组不良反应发生率相对于对照组较低,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论依那普利联合氨氯地平用于原发性高血压治疗可有效降低患者不良反应发生率,改善血压水平,使其收缩压、舒张压保持稳定,同时可以提升患者的血压控制稳定率。

依那普利联合氨氯地平用于原发性高血压治疗的临床价值研究

目的分析老年冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)治疗中螺内酯联合瑞舒伐他汀钙的疗效。方法方便选取2022年8月—2023年8月就诊于陕西省榆林市佳县人民医院的68例老年冠心病患者为研究对象,根据随机数表法为对照组和观察组,各34例,其中对照组单纯应用瑞舒伐他汀钙治疗,观察组应用螺内酯联合瑞舒伐他汀钙治疗,对比两组治疗前后临床疗效、心功能指标[左室收缩末期内径(left ventricular end diastolic diameter,LVEDD)、左室舒张末期内径(left ventricular end systolic diameter,LVESD)、左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)]、心肌指标[肌钙蛋白I(cardiac troponin I,cTnI)、N端脑钠肽前体(n-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)]及不良反应发生率。结果两组治疗前LVEDD、LVEF、LVESD、NT-proBNP、cTnI水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组治疗有效率为97.06%高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=5.100,P<0.05);与对照组相比,观察组LVEDD、LVESD、NT-proBNP、cTnI水平更低,LVEF更高,差异有统计学意义(P<0.05);两组肌痛、皮肤瘙痒、消化不良、头痛不良反应发生率比较,差异无统计学意(P>0.05)。结论老年冠心病患者应用螺内酯联合瑞舒伐他汀钙治疗可有效控制症状,改善心功能,减轻心肌损伤,且不会增加用药风险。

IGF-I、ER及PR在绝经后子宫肌瘤中的表达及其临床意义

目的观察绝经后子宫肌瘤组织中IGF-I、ER及PR的表达情况并分析其临床意义。方法选取绝经后女性因子宫肌瘤不萎缩反增长行子宫肌瘤切除术患者的标本50例作为观察组,同时选取同期30例因子宫脱垂行子宫切除术的子宫组织标本作为对照组,比较两组血清中雌二醇、孕酮水平及组织标本中IGF-I、ER及PR的阳性表达率,分析其与子宫肌瘤发病的关系。结果观察组与健康组相比,雌二醇和孕酮水平均较高,差异有统计学意义(P<0.01);观察组ER、PR和IGF阳性率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。结论子宫肌瘤组织中ER、PR的高阳性表达是促进绝经后肌瘤生长的直接原因,肌瘤组织中较高水平的IGF-I是促进肌瘤组织生长重要间接原因,较高水平IGF-I促进了E2、PD的非正常表达,进而引发连锁反应,促进了肌瘤组织的生长。

超声在甲状腺疾病诊断中的应用

目的:超声在分析探讨甲状腺疾病中的应用,评价超声在该疾病中的诊断价值。方法:选取进行诊断的甲状腺疾病患者共240例,对患者的超声诊断及临床病理确诊的临床资料进行回顾性调查分析,统计分析两者之间的符合情况。结果:超声诊断的甲状腺肿、甲状腺肿瘤、甲状腺炎与病理确诊符合率分别为92.7%、83.6%、79.6%,总符合率为90.8%。结论:超声是诊断甲状腺疾病及观察其治疗效果的必不可少的检查方法之一,具有方便无创、高诊断率,为临床诊断甲状腺疾病提供很大的帮助。

子痫前期孕妇子宫螺旋动脉血流特征与胎盘发育及缺氧的相关研究

目的：研究子痫前期孕妇子宫螺旋动脉血流特征与胎盘发育、缺氧的相关性。方法：选择在我院诊断为子痫前期的66例患者作为研究的子痫前期组（PE组）,选择同期在我院分娩的健康产妇作为对照组。孕32-37周时,行子宫螺旋动脉超声检查并测定血流参数PI、RI、S/D,采集外周血、分离单个核细胞后测定CTLA-4、CD28的mRNA含量;分娩后采集胎盘组织并测定胎盘发育相关细胞因子、凋亡分子的含量。结果：PE组子宫螺旋动脉的RI、PI以及S/D均显著高于对照组;PE组胎盘组织中PLGF、NGF、EGF、IGF-I、VEGF、Xiap、Survivin、bcl-2、CD28的含量显著低于对照组且与子宫螺旋动脉的PI、RI、S/D呈负相关,GDF-15、caspase-3、caspase-9、CTLA-4的含量显著高于对照组且与子宫螺旋动脉的PI、RI、S/D呈正相关;PE组外周血单个核细胞中CTLA-4的mRNA含量显著高于对照组且与子宫螺旋动脉的PI、RI、S/D呈正相关,CD28的mRNA含量显著低于对照组且与子宫螺旋动脉的PI、RI、S/D呈负相关。结论：痫前期孕妇子宫螺旋动脉的血流阻力增大、血流量减少且上述血流特征会阻碍胎盘发育、诱导细胞凋亡、加重胎盘缺氧。

封闭式负压吸引技术与常规换药治疗骨科创伤及感染创面的临床效果对比

目的研究封闭式负压吸引技术与常规换药治疗骨科创伤及感染创面的临床效果。方法选取我院于2015年12月至2017年2月收治的60例骨科创伤感染患者作为研究对象,采用随机数字法分为对照组和观察组,各30例。对照组行常规换药处理,观察组行封闭式负压吸引技术处理,对比两组临床治疗总有效率、并发症发生率及平均创面愈合时间。结果观察组治疗总有效率(96.67%)高于对照组(70.00%),差异具有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率及平均创面恢复时间明显优于对照组(P<0.05)。结论骨科创伤感染患者采用封闭式负压吸引技术治疗效果确切,优于常规换药,值得临床推广。

匹多莫德与童康片联合治疗小儿反复呼吸道感染的临床效果观察

目的分析匹多莫德与童康片联合治疗小儿反复呼吸道感染的临床效果。方法回顾性分析我院收治的72例反复呼吸道感染患儿的临床资料,根据治疗方法将其分为研究组(36例)与对照组(36例)。对照组患儿给予匹多莫德治疗,研究组患儿给予匹多莫德与童康片联合治疗,对比两组患儿的治疗总有效率与血清免疫球蛋白水平。结果与对照组相比,研究组36例反复呼吸道感染患儿的治疗总有效率明显更高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组患儿的IgG、IgA水平明显优于对照组患儿,差异有统计学意义(P<0.05)。结论匹多莫德与童康片联合治疗小儿反复呼吸道感染,临床效果十分显著,值得在临床治疗工作中推广运用。

支架外固定与钢板内固定治疗桡骨远端骨折效果分析

目的分析支架外固定与钢板内固定治疗桡骨远端骨折效果。方法本研究对象为2013年6月至2016年6月我院收治的80例桡骨远端骨折患者,将80例患者随机按1∶1分为研究组(钢板内固定治疗)与对照组(支架外固定治疗),各40例。术后随访6个月,对比两组患者的治疗效果。结果两组患者的骨折均完全愈合。研究组患者的骨折愈合时间、桡骨掌倾角、桡骨尺偏角、桡骨高度均优于对照组(P<0.05)。研究组患者并发症总发生率为2.5%(1/40),低于对照组的17.5%(7/40)(P<0.05)。研究组患者的Mayo腕关节功能评分优良率高于对照组(P<0.05)。结论在桡骨远端骨折患者的临床治疗过程中,采用钢板内固定治疗,能获得较支架外固定治疗更为理想的效果,值得推广应用。

胸腰段脊柱爆裂骨折的不同内固定方式临床疗效对比

目的评价不同内固定方式在胸腰椎脊柱爆裂骨折中的应用效果。方法选择在我院行前路内固定手术治疗的26例胸腰段脊柱爆裂骨折患者作为观察组,以同期经后路内固定手术治疗的24例胸腰段脊柱爆裂骨折患者作为对照组。比较两组手术一般指标、占位矫正率、坐立及行走时间、脊椎矫正效果、切口愈合率及固定准确率。结果两组的手术时间比较,差异显著(P<0.05);观察组的术中出血量及术后引流量均高于对照组(P<0.05);观察组的占位矫正率明显高于对照组,坐立及行走时间明显早于对照组(P<0.05)。观察组的脊柱侧弯、后凸畸形角、椎间高度矫正不佳等情况均优于对照组(P<0.05);观察组的切口愈合率和固定准确率稍优于对照组(P>0.05)。结论前路内固定较后路内固定更具优势,临床应用效果良好,是胸腰段脊柱爆裂骨折的理想内固定方式。

前列腺癌骨转移的影像诊断分析

目的:分析9例前列腺癌骨转移的影像表现,提高诊断符合率。方法:选择9例前列腺癌骨转移患者X线平片、CT片和MR片进行分析。结果:9例前列腺癌骨转移中,成骨型转移者5例,约占56%,病灶广泛累及腰骶椎、两侧髂骨、坐骨、耻骨。混合型转移者2例,约占22%,病变范围也较广泛,主要位于骶骨及两侧髂骨。溶骨型转移者2例约占22%,病灶位于腰2椎体者1例,并累及一侧椎弓根,位于右侧第11肋骨者1例,肋骨大部分破坏、消失。结论:X线平片、CT是检查骨转移的主要方法,MR是显示骨髓转移灶的有效方法。

夹脊穴针刺联合腰背肌锻炼在腰椎间盘突出症患者中的应用效果分析

目的探讨夹脊穴针刺联合腰背肌锻炼在腰椎间盘突出症患者中的应用优势。方法选取腰椎间盘突出症患者78例,随机分为对照组与研究组,各39例。两组均接受腰背肌锻炼,其中对照组给予常规西药治疗,研究组则给予夹脊穴针刺治疗,比较两组患者治疗前后腰腿疼痛、腰椎功能障碍及炎性反应的变化。结果治疗1、2、3个疗程后,两组JOA及ODI评分均出现不同程度的好转,其中研究组JOA评分明显高于对照组,ODI评分明显低于对照组(P<0.05);治疗后研究组IL-6、TNF-α、hs-CRP均低于对照组(P<0.05)。结论采用夹脊穴针刺联合腰背肌锻炼对腰椎间盘突出症患者效果显著,可有效缓解其腰腿疼痛,改善腰椎功能障碍,其作用机制可能与体内炎性反应减轻有关。

小骨窗与传统骨瓣开颅治疗高血压脑出血的疗效对比

目的探讨小骨窗与传统骨瓣开颅治疗高血压脑出血的临床效果。方法将我院2012年1月至2016年12月收治的106例高血压脑出血患者随机分为研究组和对照组,各53例。研究组患者行小骨窗开颅血肿清除术治疗,对照组患者行传统骨瓣开颅血肿清除术治疗。观察两组患者的临床疗效。结果研究组患者的临床总有效率为88.68%,显著优于对照组的71.70%(P<0.05);研究组患者并发症总发生率为15.09%,显著低于对照组的32.08%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论与传统骨瓣开颅手术相比,小骨窗开颅血肿清除术治疗高血压脑出血具有较高的安全性,不良反应发生率低,疗效显著,可推广使用。

宫颈环形电切术治疗宫颈疾病的临床疗效

目的探讨Leep刀治疗慢性宫颈炎的临床效果。方法观察门诊治疗慢性宫颈炎64例患者的临床症状、体征及疗效。结果Leep刀治疗慢性宫颈炎后,患者的临床症状明显改善,恢复时间短,并发症少,复发率低。结论Leep刀能有效治疗慢性宫颈炎,且安全性高。

同伴支持为导向的互助模式对COPD患者自护能力的影响

目的同伴支持为导向的互助模式对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者自护能力的影响。方法纳入我院于2017.5月至2019.9月间收治的96例COPD患者,采用电脑随机法将其划分为观察组与对照组各48例,观察组应用同伴支持为导向的互助模式干预,对照组应用常规护理模式,评价两组患者自我护理能力评分、满意度。结果观察组患者自我护理概念、自我护理技能、自我护理知识、自我护理责任感评分均高于对照组。观察组患者满意度95.83%,高于对照组68.75%。结论 COPD患者应用同伴支持为导向的互助模式干预可有效提高患者自护能力,患者对护理服务满意度评价高。

多囊卵巢综合征不孕症患者运用达英-35、维生素E联合治疗的效果观察

目的研究多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症患者运用达英-35、维生素E联合治疗的临床效果。方法以164例多囊卵巢综合征不孕症患者为研究对象,分为研究组和对照组,对照组患者单独应用达英-35治疗,研究组患者应用达英-35联合维生素E治疗,比较两组患者的激素水平变化及自然妊娠情况。结果两组患者治疗后的LH、T、LH/FSH比值均有明显的降低(P<0.05),FSH水平无显著变化(P>0.05);治疗后,两组患者的激素水平比较差异不显著(P>0.05)。研究组自然妊娠率(18.3%)高于对照组(7.3%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论达英-35联合维生素E治疗多囊卵巢综合征不孕症患者,可以较好的改善患者的激素水平,提高自然妊娠率。

丹红注射液联合替罗非班治疗急性心肌梗死的疗效及对凝血、心电图的影响

目的观察丹红注射液联合替罗非班治疗急性心肌梗死(AMI)的疗效及对凝血、心电图的影响。方法收集2018年2月至2020年5月于我院就诊的116例AMI患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组58例。对照组患者采用盐酸替罗非班注射液,观察组在对照组治疗基础上加用丹红注射液。比较两组患者治疗有效率,纤维蛋白原(Fbg)、活化部分凝血活酶时间(aPTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)水平,治疗前后心电图变化情况。结果对照组患者治疗有效率(75.86%)低于观察组(94.82%)(P<0.05);治疗后两组患者aPTT、PT、TT水平均升高,Fbg水平降低,且观察组aPTT、PT、TT高于对照组,Fbg低于对照组(P<0.05);治疗后两组患者缺血发作次数、ST段下降幅度及ST段下降时间均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论丹红注射液联合替罗非班治疗AMI能提高临床疗效,并改善患者凝血功能和心电图。

ST段抬高型急性心肌梗死患者尿激酶溶栓治疗后应用单硝酸异山梨酯联合阿托伐他汀钙的临床效果观察

急性心肌梗死是老年人常见心血管疾病,是冠状动脉血供不足造成的心肌缺血、缺氧坏死,临床根据心电图ST段的变化特点,将其分为ST段抬高型和非ST段抬高型[1]。ST段抬高型急性心肌梗死(STEMI)患者多伴随冠状动脉斑块损伤,发病时常因此诱发急性闭塞性血栓,病重时可导致患者呼吸困难、发绀,引起肺水肿及心功能衰竭,死亡率较高[2]。阿托伐他汀钙为一类他汀类血脂调节药,可降低血浆中胆固醇及脂蛋白水平,具有抗炎、稳定冠状动脉斑块、保护心肌等作用,被广泛应用于心血管疾病[3]。本研究以我院86例STEMI患者为研究对象,分别给予单硝酸异山梨酯与尿激酶治疗及联合阿托伐他汀钙治疗并比较临床治疗效果,报告如下。

浅谈影响中药疗效的主要因素

中药的功效是中药治疗、预防、养生作用以中医药理论进行概括而形成的,是药物医疗作用在中医领域内的特殊表述形式,是在中医药理论指导下药物疗效的发挥情况的体现。除了与辨证的准确与否、患者的情况等有关外,还与药材本身的诸多因素有关。

脊柱结核影像诊断与评价

目的:分析脊柱结核的影像表现特点,以便早期诊断及治疗。方法:选择经手术病理证实或原有肺部结核,继发脊柱结核经临床治疗证实的26例脊柱结核病例的X线平片、CT片、MRI像进行分析。结果:多椎体病变者21例,约占80%;椎体病变累及附件者3例,约占11%;脊柱后突畸形者11例,约占42%;椎间隙狭窄者15例,约占58%;椎旁脓肿者12例,约占46%;砂粒状死骨者2例,约占7.6%;原有肺结核继发脊柱结核者6例,约占23%。结论:X平片是检查脊柱结核的主要方法,CT可检查出更多的隐蔽的病灶,检查椎管、附件及脊髓受累情况明显优于X线平片,MRI可发现病变早期椎体内炎性水肿,可多方位观察椎体、椎间盘和脊髓的细微改变,是诊断脊柱结核的最有效方法。