微创穿刺术治疗维生素K缺乏致颅内出血患儿的护理

对52例晚发性维生素K缺乏致颅内出血患儿经颅微创穿刺抽血治疗1～2次,患儿均顺利出院,无1例死亡,出院时治疗有效率为92.3%(48/52);30例获随访6个月,25例血肿完全吸收,5例血肿部分吸收,其中2例肢体瘫痪、2例脑积水、1例智力低下。提出术前予以心理支持、凝血功能支持及准确定位,术中严密监测血压、脉搏、呼吸,配合穿刺及抽血,术后严密监测生命体征、意识、瞳孔,保持呼吸道通畅,继续静脉补充维生素K1,加强基础护理等可提高治疗的有效率。

钠葡萄糖共转运蛋白1对缺血性脑卒中患者预后的预测价值研究

目的探讨钠葡萄糖共转运蛋白1(SGLT1)对缺血性脑卒中患者预后的预测价值。方法回顾性收集2013年1月至2016年12月于榆林市星元(第四)医院收治的130例缺血性脑卒中患者。根据患者发病6个月后改良RANKIN量表(mRS)评分分为预后良好组(90例)和预后不良组(40例)。比较2组患者在临床特征方面的差异。通过绘制ROC曲线计算曲线下面积,评估各参数的预测效力。应用单因素、多因素非条件Logistic回归分析影响缺血性脑卒中患者预后的危险性因素。结果预后不良组在症状出现至入院时间、美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分>15分比例、格拉斯哥昏迷评分(GCS)≤11分比例、急性生理和慢性健康状况评价系统(APPACHEⅡ)评分>20分比例、血清CXCL12水平、血清白细胞介素(IL)-6水平、血清高敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平、血清黄葡萄糖共转运蛋白(SGLT1)水平方面显著高于预后良好组(P<0.05),在血清IL-33水平方面显著低于预后良好组(P<0.05)。血清CXCL12、血清IL-33、血清IL-6、血清hs-CRP、血清SGLT1水平预测缺血性脑卒中患者预后的最佳诊断界值分别为8.25 mg/L、58.56 ng/L、8.85 ng/L、1.75 mg/L、5.25 mg/L。单因素、多因素Logistic回归分析显示,NIHSS评分>15分、GCS评分≤11分、APPACHEⅡ评分>20分、血清CXCL12水平>8.25 mg/L、血清IL-33水平≤58.56 ng/L、血清SGLT1水平>5.25 mg/L是影响缺血性脑卒中患者预后的危险性因素(P<0.05)。结论入院时血清SGLT1水平可预测缺血性脑卒中患者预后。