榆林市第一医院住院患者口服中成药的临床应用分析

目的:分析陕西省榆林市第一医院(以下简称"我院")住院患者口服中成药使用的特点和规律,为合理用药提供参考。方法:收集2012—2014年我院住院患者口服中成药的临床应用数据,对销售金额、用药频度(DDDs)、限定日费用(DDC)和用药强度进行统计分析。结果:我院口服中成药类型以理血剂、补益剂、祛湿剂、清热剂为主,其用药金额占口服中成药用药总金额的80%以上;使用剂型主要以胶囊剂、片剂和颗粒剂为主,其用药金额也占口服中成药用药总金额的80%以上。销售金额前15位的口服中成药品种主要以理血剂和补益剂为主,且这些药用药金额序号与用药频度序号的比值大部分接近于1。结论:我院口服中成药临床使用总体合理,在临床应用中具有较强生命力和广阔前景。

榆林市三甲医院医院感染监测及感染特征分析

目的通过监测数据了解近3年榆林市三甲医院院内感染率,描述院内感染患者的感染特征,为榆林地区制定医院感染预防与控制措施提供决策依据。方法对2014年1月至2016年12月榆林市3所三甲医院住院患者全院综合性监测数据进行统计分析。结果 2014-2016年,年度医院感染发病率(例次发病率)依次为0. 93%(1. 00%)、0. 94%(1. 02%)、0. 75%(0. 85%);各科室中医院感染率最高的为神外ICU室(6. 79%～24. 07%)和中心ICU室(5. 49%～17. 55%);医院感染者中男性所占比例较高,40岁以上各年龄段分布比较高,40岁以下年龄段中29天～1岁之间的分布较高;医院感染部位占比居首位的为下呼吸道,占比在50%左右,其次为上呼吸道、泌尿道、呼吸机相关等。结论榆林市三甲医院近几年医院感染发病率有逐年下降的趋势。

榆林市第一医院护理人员健康教育的问题与对策研究

目的通过对陕西省榆林市第一医院健康护理人员健康教育的工作内容和护理人员掌握健康教育方面的知识与技能的调查和分析,找出影响护理人员开展健康教育的因素为护理管理人员开展护理健康教育提供依据。方法采用两阶段抽样对榆林市第一医院500名患者进行问卷调查,采用整群抽样对8个科室的100名护理人员进行问卷调查。结果外部影响因素为医院护理人员编制不足、缺少开展健康教育的相关资料及氛围、缺少资金投入和患者认识不足;内部影响因素主要为护理人员学历、培训时间、护理工作年限。结论护理人员目前开展的健康教育工作处于卫生宣教水平上。护理人员开展健康教育的知识与技能存在不同程度的缺陷。在人力资源、经费和相关资料等物质方面要适度加大投入;必须进一步加强对社区护理人员健康教育知识与技能的培训。

护士共情疲劳与职业认同感、人格特质的相关性研究——以榆林市某三甲医院为例

目的:调查榆林市某三甲医院护士共情疲劳现状,研究护士共情疲劳与人格特质、职业认同感的相关性。方法:纳入285名护士进行共情疲劳、人格、职业认同量表测试。结果:护士普遍存在共情疲劳。结论:共情疲劳与工作年限、个人月收入、婚姻状态、健康状况、工作满意度、工作待遇、工作负荷、竞争压力等存在相关性;共情疲劳与护士人格特征、职业认同感存在相关性,差异均具有统计学意义(P<0.05)。

榆林市5所医院2005年度细菌耐药性分析

目的:分析本市临床分离细菌的耐药性情况。方法:对我市5所医院2005年1月至2005年12月间细菌培养和药敏试验结果进行统计分析。结果:分离出菌株8 382株,其中G-菌5 500株,占65.62%;G+2 068株,占24.67%;真菌814株,占9.71%。位居前10位的优势菌对常用抗菌药物的耐药率均较高。结论:临床医师应了解细菌的耐药特点,有针对性地选用抗菌药物。

陕西省榆林市实现特异性免疫治疗 北京协和医院变态(过敏)反应科榆林地区帮扶合作纪实

榆林市是陕西省最北部城市,处于黄土高原与内蒙古高原过渡区,在中国四大沙漠之一的毛乌素沙漠南沿,又被誉为“沙漠之城”。毛乌素沙漠的沙尘暴不仅侵扰陕西,也会影响山西、河北、北京等邻地。1959年陕西省正式迈入漫长的防沙治沙之路,其中有效的治沙方法——“麦草方格”固沙法,被国外媒体赞为“中国魔方”;50多年时间里,毛乌素沙漠以每年1.62%的荒漠化逆转率,不断缩小,沙化土地治理率已达到93.24%,榆林现已变成一座“小江南”(图1)。

复合益生元联合复合益生菌治疗榆林市变应性鼻炎的临床研究

目的评价复合益生元与复合益生菌联用治疗榆林市变应性鼻炎的临床疗效及其安全性。方法按照自愿报名、随机筛选原则,将符合纳入标准的280例变应性鼻炎患者,按照单双号分为对照组和研究组(各140例)。本研究治疗时间为90 d,延长安全观察期30 d。对照组给予复合益生元模拟制剂(30 g/次、2次/d)+复合益生菌模拟制剂(4 g/次、2次/d);研究组给予复合益生元(30 g/次、2次/d)+复合益生菌(4 g/次、2次/d)。分别于治疗前、治疗第45天及第90天记录两组受试者的变应性鼻炎症状总分(total nasal symptom score,TNSS评分),通过终点分和基线分之间的差值对比研究组与对照组的临床疗效,并观察其用药安全情况。结果研究组治疗前症状评分均值为(7.60±2.10)分,经过90 d治疗后均值为(1.28±3.24)分,评分下降均值为(-5.83±3.82)分,优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。安全性分析结果显示两组受试者不良事件发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论使用复合益生元与复合益生菌联用的研究组症状改善明显优于对照组。依据各期评价显示该微生态制剂起效过程较长,且改善效果随时间推移逐步加大。除正常肠道改善伴随的轻症腹胀、腹泻外,无其他与干预剂相关的不良事件,表明其具有良好的安全性。

榆林市榆阳区健康体检人群慢性阻塞性肺疾病检出情况及相关危险因素研究

目的探讨本院健康体检人群慢性阻塞性肺疾病(COPD)的患病情况及其相关危险因素。方法选取2016年-2018年3年来我院健康体检者6820名作为研究对象,进行问卷调查和肺功能检查,并采用单因素和多因素logistic回归分析等方法进行分析。结果本院健康体检人群COPD检出率为8.96%。2016年-2018年COPD检出率呈不断升高的趋势,经趋势卡方检验,P=0.004;男性检出率显著高于女性,农村显著高于城镇,经卡方检验,差异均有统计学意义,P<0.001;COPD检出率和年龄呈正相关,Pearson列联系数r=0.181。经单、多因素分析,多因素非条件logistic回归分析,发现年龄(大)(OR=1.304,95%CI=1.005~1.311)、职业粉尘接触(OR=1.291,95%CI=1.101~1.396)、吸烟(OR=2.128,95%CI=1.354~2.912)、COPD家族史(OR=1.271,95%CI=1.106~1.443)和使用煤/柴等固体燃料(OR=1.068,95%CI=1.011~1.184)为影响本院健康体检人群COPD患病的主要危险因素。结论COPD检出率呈不断升高趋势,老年龄组人群是高发群体,以年龄(大),职业粉尘接触、吸烟、COPD家族史和使用煤/柴等固体燃料为主要危险因素。

榆林市供应室护士职业防护的调查分析与对策

目的探讨榆林市供应室护士职业防护的现状及其防护对策。方法对108名3所榆林市市三级综合医院及部分二级县医院供应室的护士进行问卷调查。采用SPSS13.0进行统计分析。结果护士对职业防护的认识水平不高,培训不够,接受职业防护全面培训的仅占48.1%。护士受损害的类型依次为:听力减退比例最高,占62.9%;其次为锐器损伤,占51.8%;高温烫伤占46.3%;皮肤过敏为25.9%;潮湿及浸水致关节损害占12.9%,未受到伤害的仅占10.1%。锐器损伤后的处理措施存在诸多问题。结论供应室护士职业防护意识不强,职业危害对其健康有较大影响。应加强供应室护士的职业防护教育及培训,提高自我防护意识,规范操作流程,制定防护措施,保障职业安全,为临床提供安全、及时的消毒产品和高质量的供应服务。

榆林地区医院近4年细菌感染发生率与耐药性监测研究

目的研究本地区医院近4年常见致病细菌感染发生率与抗菌素耐药性变迁情况,为临床提供感染控制和治疗依据。方法分析2008年12月至2011年12月该院住院患者细菌培养和药敏试验结果,抗菌药敏感性用Kirby-Bauer法进行药敏试验。结果 11 160株细菌中革兰阳性菌3 987株,占35.7%;革兰阴性菌7 173株,占64.3%。临床分离最常见的球菌是金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌,金黄色葡萄球菌耐药菌监测MRSA和MRCNS分别为57.3%和68.7%,没有发现耐万古霉素的金黄色葡萄球菌;临床感染最多见的杆菌为铜绿假单胞菌、大肠埃希菌等;其中大肠埃希菌产ESBLs占48.3%,肺炎克雷伯菌产ESBLs占43.7%。结论榆林地区近年来MRSA菌的感染率较高,加强本地区致病菌的耐药性检测,制定有效的抗菌药物管理措施,合理使用抗菌素,减少和延缓耐药菌株产生。

榆林市640例变态反应性疾病患者过敏原检测结果分析

目的了解榆林市变态反应性疾病患者主要过敏原,分析其流行病学特征。方法选取榆林市第一医院2018年6月至2020年6月共640例变态反应性疾病患者,采用吸入性及食物性过敏原特异性IgE抗体检测试剂盒检测过敏原,并分析其流行病学特征。结果全部研究对象变态反应性疾病过敏原检测特异性lgE抗体均有阳性反应,其中蒿属花粉检出率最高;榆林市变态反应性疾病患者主要发生在7~9月份;0~5岁组病例数比例最高;10岁以下儿童及25~35岁青壮年为高危人群;5~10岁年龄段儿童中男童构成比显著高于女童(P<0.01),25~35岁年龄段中女性构成比显著高于男性(P<0.01)。结论蒿类植物是榆林市的主要过敏原,7~9月份是变态反应性疾病的高发季节,儿童和青壮年为高危人群,且不同年龄段的性别构成比存在差异。

榆林市3～6岁儿童龋病调查分析及干预对策

目的：了解榆林市3~6岁儿童龋病发病情况,为今后有效防龋工作提供科学依据。方法：结合每年一次托幼机构儿童体检,由专业儿科医师进行检查。结果：平均患龋率为36.45%,3周岁儿童患龋率为18.09%,以后随着年龄的增加患龋率出现递增。6周岁达到高峰为60.67%。结论：榆林市儿童龋齿患病率虽低于全国平均值,但仍对儿童健康构成严重影响且危害很大,通过调查并因此制定出切实可行的干预措施,以降低榆林县儿童龋齿发病率,提高儿童健康水平。

榆林市子洲县2008年布鲁氏菌病暴发流行调查分析

目的掌握榆林市子洲县布鲁氏菌病(布病)的流行特征,了解流行规律,为布病防治提供科学依据。方法收集、整理子洲县2008年所有布病确认病例资料进行分析。结果全年累计病例259例,发病率97.42/10万,较2007年(60.67/10万)疫情明显上升,全县有5个暴发点。发病以从事羊只饲养人员为主。结论布病疫情暴发流行仍然存在且有上升趋势。

榆林市青年人磨牙髓石的锥形束CT调查

目的:利用锥形束CT(cone⁃beam computed tomography,CBCT)调查分析榆林市青年人磨牙髓石的患病率及其影响因素。方法:随机抽取2020年5月—2021年5月于榆林市第一医院行锥形束CT检查的400例20~39岁病人,共1600颗第一磨牙和1600颗第二磨牙,收集其锥形束CT影像资料,统计被髓石累及的牙齿数量并进行统计分析。结果:400例病人髓石患病率为34%(136/400),女性髓石患病率高于男性;30~39岁髓石患病率高于20~29岁;上颌第一磨牙髓石发生率(25.25%)高于下颌第一磨牙(13.50%)、上颌第二磨牙(17.00%)和下颌第二磨牙(12.00%)(P<0.05);第一磨牙髓石发生率(19.38%)高于第二磨牙(14.50%);上颌磨牙髓石发生率(21.13%)高于下颌磨牙(12.75%),差异均有统计学意义(P<0.05);左右侧磨牙髓石发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:女性较男性更易患磨牙髓石,上颌磨牙较下颌磨牙更易患髓石,第一磨牙较第二磨牙更易患髓石,上颌第一磨牙是髓石发生率最高的磨牙。

医院延伸护理服务对下颌骨骨折患者术后院外自护能力和生活质量的影响

目的探讨医院延伸护理服务对下颌骨骨折患者术后院外自护能力和生活质量的影响。方法将60例完成手术治疗的下颌骨骨折术后患者随机分为两组常规组(术后常规护理)和观察组(医院延伸护理服务)各30例。两组护理观察时间均为3个月,评定患者院外自护能力和生活质量评分变化情况。结果护理3个月后,观察组的张口度情况显著优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后恢复情况显著优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);护理3个月后,两组的SF-36、ESCA评分均明显高于护理前,且观察组更高,差异有统计学意义(P<0.05);护理3个月后,观察组并发症发生率显著低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论下颌骨骨折术后患者实施医院延伸护理服务能促进其康复,改善张口度,提高自护能力和生活质量,并发症发生率低。

健康管理联合预防性护理在手术部位医院感染预防和控制作用

目的探讨健康管理联合预防性护理在手术部位医院感染预防和控制作用。方法100例在我院开展外科手术的患者,将2021年9-12月实施健康管理的50例患者设为对照组,将2022年1-9月开展健康关联联合预防性护理的50例患者设为研究组,对比两组患者手术部位感染发生情况及一般治疗情况。结果对照组手术部位感染率明显高于研究组;两组表浅切口和器官腔隙感染率比较无差异;研究组住院时间与医疗费用均明显低于对照组;研究组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论手术部位医院感染率仍处于较高水平,在医院内开展健康管理联合预防性护理有助于降低手术部位感染率,同时还可以加快患者出院进程,减少患者的医疗费用。

护理道德建设与医院经济管理

在社会主义市场经济下 ,加强护理道德建设 ,培养护士适应社会主义市场经济要求的新型护理职业道德 ,正确处理好医院社会效益与经济效益 ,护德建设与经济管理。护理道德建设是医院经济管理的前提和基础 ;

普遍性去定植疗法及个性化护理在降低危重患者医院获得性感染的应用效果

目的探究普遍性去定植疗法联合个性化护理在降低危重患者医院获得性感染中的应用效果。方法选择于我院进行治疗的危重患者98例为研究对象,随机分为试验组与对照组,各49例。对照组患者实施常规护理,试验组患者实施个性化护理联合普遍性去定植疗法,对比两组患者干预72h后获得性感染发生率,对比两组患者干预前后肺部感染评分(CPIS)、白细胞计数、淋巴细胞计数、中性粒细胞计数、C-反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)水平。结果 (1)试验组患者获得性感染发生率低于对照组;干预前两组CPIS得分对比差异不具有统计学意义(P>0.05),干预后试验组CPIS评分低于对照组(P<0.05);(2)干预前两组白细胞计数、淋巴细胞计数、中性粒细胞计数对比差异不具有统计学意义(P>0.05),干预后试验组患者白细胞计数、中性粒细胞计数低于对照组,淋巴细胞计数高于对照组(P<0.05);(3)干预前两组患者CRP、IL-6水平对比差异不具有统计学意义(P>0.05),干预后实验组患者上述指标水平低于对照组(P<0.05)。结论普遍性去定植疗法联合个性化护理能够显著降低危重患者医院获得性感染发生率,改善患者临床指标。

医院血液检验标本不合格的原因分析

目的分析医院血液检验标本出现不合格的原因。方法选取我院2013年6月至2014年6月检验的3 826份血液标本进行研究,并且通过统计学分析,统计检验标本不合格的原因。结果在3826份血液标本之中,共出现77例不合格标本,不合格标本占总数的2.01%,了解77例不合格样本的发生原因,发现采血量出现错误占最高比例,达到了总数的33.76%;因检验人员未交代送检时间、脂浊等原因导致的不合格问题仅有1例,占总数的1.29%。结论在进行血液标本检验时,必须采取规范的标本采集流程,并且检测人员需要按照操作标准进行检测,检测人员需要拥有高度的工作责任心,保证血液标准质量满足检测要求,降低血液标本出现不合格问题的几率。